Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патан. Ответиы на билеты 2018.docx
Скачиваний:
38
Добавлен:
27.02.2020
Размер:
680.7 Кб
Скачать

3. Хвороба Адісона. Гострий гіпокортицизм.

Аддисонова болезнь или бронзовая болезнь. Заболевание обусловлено двусторонним поражением преимущественно коркового вещества надпочечни­ков и выключением (акортицизм) или уменьшением (гипоадренокортицизм) продукции его гормонов. Наиболее часто причиной бронзовой болезни являются метастазы опухоли в оба надпочечника, аутоиммунное их поражение (первичная аддисонова болезнь), амилоидоз (эпинефропатический амилоидоз), кровоиз­лияния, некроз в связи с тромбозом сосудов, туберкулез. В отдельных случаях болезнь обусловлена нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе (умень­шение секреции АКТГ или кортикотропин-рилизииг-фактора) или имеет наследственный характер.

При аддисоновой болезни находят гиперпигментацию кожи (меланодер­мия) и слизистых оболочек в связи с гиперпродукцией АКТГ и меланостимули- рующего гормона, атрофию миокарда, уменьшение просветов аорты и маги­стральных сосудов. Обнаруживается адаптивная гиперплазия клеток остров- кового аппарата поджелудочной железы (гипогликемия), атрофия слизистой оболочки желудка, особенно обкладочных клеток. Находят также гиперплазию лимфоидной ткани и вилочковой железы.

Смерть при аддисоновой болезни наступает от острой надпочеч­ников ой недостаточности, кахексии (супраренальная кахек­сия) или недостаточности сердечно-сосудистой системы

Молниеносная менингококкемия, или синдром Уотерхауза-Фридериксена, представляет собой менингококцемию с явлениями сосудодвигательного коллапса и шока. Это наиболее тяжелая, прогностически крайне неблагоприятная форма менингококковой инфекции. По существу она представляет собой инфекционно-токсический шок. Она встречается у 10-20% больных с генерализованной менингококковой инфекцией и часто кончается летально.

Синдром Уотерхауса – Фридериксена, как и первичная хроническая недостаточность коры надпочечников, связан с разрушением коры. Поскольку деструктивный процесс в этом случае протекает интенсивнее (обычно это кровоизлияние в надпочечники, реже острая ишемия), синдром недостаточности надпочечников развивается внезапно, без предшествующей стадии хронического дефицита кортикостероидов. Патогенез классического синдрома Уотерхауса – Фридериксона, возникающего на фоне тяжелой, остро текущей (обычно септической) инфекции, окончательно не выяснен. 

Билет 27

1. Морфологічна характеристика та ускладнення гострої інтерстиційної пневмонії. Морфологічна характеристика гострих деструктивних процесів легень.

Интерстициальная пневмония хар-ся развитием воспалительного процесса в межуточной ткане (строме) органа. В зависимости от локализации различаю перибронхиальную (восп процесс в перибронхиальной ткани и прилежащий межальвеолярных перегородках), межлобулярную (проявляется расслоением межлобулярных перегородок, проявляется «расслоение» легкого на дольки) и межальвеолярную пневмонии. Воспаление развивается преимущественно в альвеолярных перегородках с вторичным накоплением экссудата в просветах альвеол. Синонимы: альвеолит, пневмонит. Процесс может быть диффузным или ограниченным. Вызывается определёнными возбудителями: вирусами, грибами, микоплазмами, хламидиями (орнитозы), риккетсиями (Ку-лихорадка-пневмориккетсиоз), пневмоцистами

Острые деструктивные процессы легких: абсцесс и гангрена.

Абсцесс :пневмогенного и бронхогенного происхождения.Пневмогенный абсцесс легкого сопровождается некрозом, нагноением и затем гнойнвм расплавлением очага. Гнойно-некротическая масса выделяется с мокротой,образуется полость абсцесса . Бронхогенный абсцесс появляется при разрушении стенки бронхоэктаза и переходе воспаления на соседнюю легочную ткань с последующим развитием в ней некроза, нагноения и формир полости –абсцесса.

Гангрена легкого - легочная ткань подвергается влажному некрозу, становится серо-грязной, издает дурной запах. Обычно явл осложнением пневмонии или абсцесса при присоединении гнилостных микроорганизмов.

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия