- •1. Определение фармакологии, её положение среди медицинских и биологических дисциплин.
- •2. Определение понятий «фармакокинетика» и «фармакодинамика». Значение понятия «биодоступность», примеры.
- •3. Основные законы, регламентирующие медицинскую деятельность (Федеральный Закон о лекарственных средствах, понятие о Формулярной Системе).
- •4. Значение физико-химических свойств и химической структуры для действия лекарственных веществ. Примеры.
- •6. Особенности действия лекарственных веществ при повторном их применении. Понятие о привыкании, тахифилаксии, сенсибилизации, кумуляции, примеры.
- •7. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды антагонизма. Использование в клинике. Виды синергизма. Понятие о нейролептанальгезии, атаралгезии.
- •8. Виды доз. Понятие о широте терапевтического действия.
- •10. Общая характеристика путей выведения лекарственных веществ, значение учета их. Значение путей выведения для проявления побочного действия лекарственных препаратов.
- •11. Типовые механизмы действия лекарств. Роль рефлекторных механизмов при действии лекарственных веществ.
- •I. Рецепторные взаимодействия
- •II. Нерецепторные взаимодействия
- •12. Понятие о наркомании и токсикомании. Причины возникновения. Меры по предупреждению.
- •13. Рецепт, его структура, правила выписывания. Правила выписывания рецептов.
- •14. Твердые лекарственные формы, их характеристика.
- •15. Жидкие лекарственные формы для приема внутрь, их характеристика. Лекарственные формы для инъекций. Преимущества их перед другими формами, требования к ним.
- •16. Мягкие лекарственные формы, их характеристика.
- •17. Общие принципы охранения больного от болевых ощущений, связанных с заболеванием зубов, хирургическими вмешательствами.
- •18. Лекарственные средства с противовоспалительным действием, классификация, примеры препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Стероидные — гкс:
- •Противоревматоидные средства:
- •!19. Антибиотики, применяемые для лечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта.
- •20. Укажите группы средств и препараты, применяемые при возникновении аллергических реакций. Обоснуйте их фармакотерапевтическое использование. Укажите возможные побочные эффекты.
- •21. Общие принципы витаминной терапии.
- •!22. Группы средств и препараты для лечения и профилактики кариеса. Обоснование фармакотерапевтического применения.
- •23. Укажите группы средств и препараты, применяемые при лечении пульпита, периодонтита, периостита. Обоснование их применения.
- •24. Общие принципы терапии острых отравлений. Острые отравления. Методы удаления из желудочно-кишечного тракта не всосавшегося яда.
- •Основные принципы терапии острых отравлений
- •Методы удаления из желудочно-кишечного тракта не всосавшегося яда
- •25. Общие принципы гормональной терапии. Гормоны, влияющие на уровень кальция, фосфора.
- •26. Побочное действие лекарственных средств на слизистую оболочку полости рта.
- •27. Классификация фармакологических средств, действующих в области холинергических синапсов, антихолинэстеразные препараты.
- •30. Ганглиоблокаторы, механизмы их действия, клиническое использование. Понятие об управляемой гипотонии.
- •31. Табакокурение: влияние никотина на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, систему дыхания.
- •32. Миорелаксанты деполяризующего действия.
- •33. Альфа-адреномиметики: местные сосудосуживающие средства (деконгестанты) для лечения ринитов.
- •34. Адреномиметики прямого и смешанного действия, фармакодинамика, показания к применению, в том числе в стоматологии.
- •35. Классификация веществ, действующих в области адренергических синапсов, характеристика альфа-адреноблокаторов.
- •38. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства. Механизм противовоспалительного и обезболивающего действия. Применение в стоматологии.
- •39. Средства, стимулирующие центральную нервную систему. Классификация. Аналептики.
- •40. Средства, угнетающие центральную нервную систему. Транквилизаторы, основные клинические эффекты.
- •41. Психостимуляторы, классификация, их фармакодинамика.
- •42. Ненаркотические анальгетики (анальгетики). Механизмы противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Показания к применению, в том числе в стоматологии, возможные осложнения.
- •43. Антигистаминные препараты I-II-го поколения. Особенности фармакодинамики I–го поколения, показания для применения.
- •44. Средства для ингаляционного наркоза, возможные осложнения по стадиям наркоза, классификация, характеристика эфира, фторотана. Применение в стоматологии.
- •45. Средства для неингаляционного наркоза. Применение в стоматологии.
- •46. Средства для симптоматической терапии возникших судорог.
- •47. Седативные средства: фармакодинамика; использование, в том числе в стоматологии, возможные осложнения.
- •Запирающее действие (обстипационный эффект)
- •50. Снотворные средства, классификация. Сравнительная характеристика производных барбитуровой кислоты и бензодиазепинов.
- •С ненаркотическим типом действия:
- •С наркотическим типом действия:
- •51. Этанол, использование в медицине, меры помощи при остром отравлении.
- •53. Ферментные препараты: протеазы, нуклеазы, лиазы, механизмы их действия. Применение в стоматологии.
- •54. Препараты инсулина, классификация. Принципы применения. Пероральные сахароснижающие препараты.
- •Инсулины
- •56. Средства для повышения артериального давления, точки их приложения, клиническое использование.
- •57. Антигипертензивные средства: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты, фармакодинамика, показания к применению, побочное действие.
- •59. Сердечные гликозиды. Механизм действия. Показания к применению.
- •Фармакодинамика
- •Положительный инотропный эффект
- •60. Гемостатические средства системного действия, классификация: ингибиторы фибринолиза, коагулянты, разного механизма действия.
- •61. Антикоагулянты, классификация. Антикоагулянты прямого типа действия, механизмы действия, клиническое использование, в том числе в стоматологии, возможные осложнения.
- •Прямого действия
- •Антитромбин III-зависимые ак.
- •Антитромбин III-независимые.
- •62. Классификация средств, влияющих на свертывание крови. Антикоагулянты непрямого действия. Механизм действия. Показания к применению.
- •Фармакодинамика варфарина.
- •63. Препараты железа, классификация, фармакодинамика, принципы терапии.
- •64. Полусинтетические тетрациклины. Характеристика по типу, механизму и спектру действия, клинические показания для применения.
- •65. Макролиды. Общие свойства группы, особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Показания для применения.
- •67. Аминогликозиды I, II, III-го поколения, фармакодинамика, спектр действия, современные режимы дозирования, показания для применения, побочные эффекты.
- •68. Осложнения при антибиотикотерапии пенициллинами, цефалоспоринами, тетрациклинами, макролидами, аминогликозидами и способы их коррекции.
- •69. Цефалоспорины I-II-го поколения, классификация, фармакодинамика, спектр, побочные эффекты.
- •70. Цефалоспорины III-IV-го поколения, фармакодинамика, побочные эффекты.
- •71. Антибиотики: линкосамиды, тетрациклины, фармакодинамика, побочные эффекты.
- •72. Фторхинолоны, классификация, препараты, фармакодинамика, побочные эффекты, отличие от хинолонов (I-го поколения), противопоказания.
- •74. Полусинтетические пенициллины, их фармакодинамика, пути введения, продолжительность действия отдельных препаратов. Применение в клинике, в том числе в стоматологии.
- •75. Противовирусные средства, классификация. Противогриппозные, противогерпетические препараты. Препараты выбора для лечения разных стадий герпеса. Фармакодинамика, побочные эффекты.
- •77. Антимикотики, классификация. Полиены, азолы, их фармакодинамика, побочные эффекты.
- •77. Нитрофураны, классификация, фармакодинамика, препараты. Показания к применению, побочные эффекты.
- •79. Классификация антибиотиков по типу антимикробного действия.
- •80. Классификация антианаэробных препаратов. Нитроимидазолы, спектр действия, нежелательные лекарственные реакции.
- •81. Антибиотики группы линкосамидов и левомицетина, фармакодинамика, пути введения, продолжительность эффекта. Клиническое использование, возможные осложнения.
- •82. Антибиотики пролонгированного действия разных групп, особенности применения.
- •83. Макролиды, классификация и спектр действия.
- •84. Антибиотики с антисинегнойной активностью из разных групп.
- •85. Бета–лактамные антибиотики, классификация, основные подгруппы пенициллинов.
- •86. Антистафилококковые антимикробные препараты разных групп.
- •87. Антибиотики группы фениколов. Фармакодинамика, спектр и продолжительность действия. Клиническое использование, в том числе в стоматологии. Возможные осложнения.
- •!88. Анафилактический шок, группы препаратов для купирования.
- •1.Эпинефрин (адреналин)
- •2.Гкс.Преднизолон
15. Жидкие лекарственные формы для приема внутрь, их характеристика. Лекарственные формы для инъекций. Преимущества их перед другими формами, требования к ним.
К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, микстуры, слизи.
Преимущества |
Недостатки |
• Облегченное и ускоренное всасывание • Удобны для применения
|
• Нестойки при хранении. • При длительном хранении препарата в жидкой лекарственных форме возможно изменение концентрации действующих веществ • Способ дозирования не совсем точен |
Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения ЛВ (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе). В качестве растворителя чаще всего используют очищенную воду, реже – этиловый спирт, глицерин и жидкие масла.
В зависимости от применяемого растворителя растворы подразделяют на водные, спиртовые, масляные. По способу назначения растворы подразделяются на растворы для внутреннего применения, растворы для наружного применения и растворы для инъекций.
Растворы для внутреннего применения готовят на очищенной воде, выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике. Такие растворы отмеряют столовыми, десертными и чайными ложками, градуированными стаканчиками, а также каплями.
Капли-Жидкая лекарственная форма, содержащая одно или несколько активных действующих веществ, растворенных, суспензированных или эмульгированных в соответствующем
растворителе и дозируемая каплями
Суспензии — жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсионные системы, в которых относительно крупные твердые частицы ЛВ (дисперсные фазы) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дисперсионной среде) — воде, глицерине, жидких маслах. Суспензии, как и коллоидные растворы, являются гетерогенными системами, но в отличие от них это мутные жидкости, частицы которых видны под микроскопом. Эти частицы не диализируют и не диффундируют.
При приготовлении суспензий твердое вещество предварительно измельчают до мелкодисперсного состояния, затем многократно диспергируют на ультразвуковых и других установках. Суспензии назначают для наружного и внутреннего употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела.
Применение лекарственных веществ в виде суспензий имеет ряд преимуществ.
• Введение нерастворимых веществ в мелкораздробленном состоянии в жидкую дисперсионную среду дает возможность получить большую суммарную поверхность твердой фазы и обеспечить тем самым лучший терапевтический эффект, чем при использовании порошков и таблеток.
• Лекарственные вещества, применяемые в виде суспензий обладают, как правило, пролонгированным действием по сравнению с лекарственными веществами, применяемыми в виде растворов.
Суспензии выписывают в сокращенной или развернутой форме. В сигнатуре отмечают — «Перед употреблением взбалтывать».
Эмульсии — жидкая лекарственная форма, представляющая собой двухфазную дисперсную систему, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Дисперсионная среда - вода, а дисперсная фаза — нерастворимые в воде жидкости (жирные или эфирные масла, бальзамы и другие вещества). При использовании лекарственных средств в виде эмульсий в значительной степени ускоряется их действиеe на организм, что объясняется большой площадью свободной поверхности раздробленного вещества, увеличивающей возможность его взаимодействия с тканями. Раздробленность вещества способствует повышению его адсорбирующих свойств. Положительными качествами эмульсии как лекарственной формы являются ее способность маскировать неприятный вкус жирных масел и некоторых веществ, смягчать раздражающее действие применяемых лекарственных средств на слизистые оболочки.
Слизь — густая вязкая жидкость, получающаяся в результате растворения или набухания в воде измельченного лекарственного сырья, содержащего в своем составе слизистые вещества. Слизи используют для наружного или внутреннего применения для уменьшения раздражающего действия лекарственных средств на ткани организма больного, а также в качестве обволакивающих средств при ожогах, воспалительных процессах.
Настойки — жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента. Настойки представляют собой прозрачные окрашенные жидкости, обладающие вкусом и запахом растений, из которых они приготовлены. Настойки предназначены для внутреннего и наружного применения; настойки подразделяют на простые и сложные.
Экстракты — лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
Настои и отвары – это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции. Настои чаще всего готовят из листьев, цветков, травы, т.е. из мягких частей растений. Измельченное лекарственное сырье помещают в заранее подогретую инфундирку, заливают определенным количеством очищенной воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем настой охлаждают при комнатной температуре, процеживают и добавляют очищенную воду до предписанного объема жидкости.
Отвары готовят из твердых частей растений (корней, корневищ, коры, клубней), соблюдая технологию, аналогичную той, которая используется для приготовления настоев. Сырье нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании в течение 10 мин и фильтруют (в горячем виде). Остаток сырья отжимают. Объем отвара доводят до нужного с помощью очищенной воды. Настои и отвары применяются внутрь и наружно (для примочек, компрессов, полосканий), а также для клизм.
Микстуры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных ЛВ, растворенных в жидкости или находящихся в ней во взвешенном состоянии. В качестве растворителя при изготовлении микстур используют воду очищенную, а иногда настои и отвары.
Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками. Перед употреблением микстуру следует взболтать. Назначают микстуры в основном внутрь, дозируют ложками. Готовят в аптечных условиях, срок хранения 3-4 дня
К инъекционным лекарственным формам относятся растворы для инъекций, взвеси, новогаленовые препараты, а также тв. вещества, которые растворяют необходимым количеством растворителя непосредственно перед введением, инфузионные растворы.
Преимущества |
Недостатки |
Требования |
• быстрота действия • более полная биологическая доступность • точность и удобство дозирования лекарственных веществ; • возможность введения лекарственных препаратов пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, при нарушении акта глотания, возможность вводить лекарственные средства, разрушающиеся в ЖКТ, • полностью снимаются ощущения; связанные с неприятным запахом и вкусом лекарственных препаратов. |
• опасность внесения инфекции • опасность эмболии вследствие попадания твердых частиц или пузырьков воздуха, если их диаметр превышает диаметр сосуда • болезненность инъекционного метода, негативная реакция больного «на шприц и белый халат»; • необходимость специальных инструментов: шприц, система для инфузионного вливания и др.; • наличие высококвалифицированного медицинского персонала |
• стерильность; • апирогенность — инъекционное введение готовых лекарственных форм не должно вызывать повышения температуры тела; • отсутствие механических примесей; • стабильность как в процессе изготовления инъекционных лекарственных средств, так и при их хранении; • изотоничность: для некоторых растворов, например изотонического раствора хлорида натрия.
|