82. Антибиотики пролонгированного действия разных групп, особенности применения.

Пенициллины–бициллин – 1 средняя продолжительность 24ч, бициллин – 5.продолжительность около 3х недель.

форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах по 300000, 600000, 1200000, 1500000, 2400000 ЕД;пути введения: только внутримышечно,медленно всасываются и не создают больших концентраций в крови

Показания к применению: профилактика рецидивов ревматизма, сифилис, рожа, скарлатина, тонзиллит, раневая инфекция.

Тетрациклины -Миноциклин -Доксициклин

Полусинтетический препарат тетрациклинового ряда. В отличие от других тетрациклинов у него отсутствует перекрестная устойчивость, что позволяет назначать его при неэффективности природных тетрациклинов. Препарат также отличается пролонгированным действием - период полувыведения у него достигает 12-24 часов.Миноциклин оказывает более выраженный бактериостатичекий эффект, особенно на ряд грамположительных микроорганизмов.

83. Макролиды, классификация и спектр действия.

Классификация:

кор. д-я: эритромицин, спирамицин, олеандомицин

ср. д-я: кларитромицин, джозамицин, флуритромицин

длит. д-я: азитромицин

I поколения: эритромицин, олеандомицин

II поколение: джозамицин, спирамицин, кларитромицин

III поколение: азитромицин

Макролиды	14-членные	15-членные(азолиды)	16-членные
Природные	Эритромицин Олеандомицин	-	Спирамицин Джозамицин Мидекамицин
Полусинтетические	Рокситромицин Кларитромицин	Азитромицин	Мидекамицина ацетат

Спектр действия:

• Гр+ кокки (стрепто- и стафилококки)

• Гр+ палочки (дифтерия, листерии)

• Гр- кокки (гонококки, менингококки)

• Гр- палочки (легионеллы, хеликобактер)

• хламидии, микоплазмы, спирохеты

84. Антибиотики с антисинегнойной активностью из разных групп.

Полусинтетические пенициллины:

• широкого спектра действия, неустойчивые к действию пенициллиназы

  • Карбоксипенициллины: карбоксипенициллин, карпенициллин, тикарциллин

  • Уреидопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин

Аминогликозиды:

• II поколение - Гентамицин, тобрамицин, сизомицин

Цефалоспорины:

• III поколение: цефтриаксон, цефотаксим

Монобактамы:

• Азтреонам

Карбапенемы:

• Имипенем, меропенем

Фторхинолоны:

• II поколение: левофлоксацин

85. Бета–лактамные антибиотики, классификация, основные подгруппы пенициллинов.

Классификация:

1. ПЕНИЦИЛЛИНЫ

   1. Природные (биосинтетические)-разрушаются b-лактамазами

      1. бензилпенициллин

      2. феноксиметилпенициллин (кислотоустойчивый)

      3. бензатин бензилпенициллин (бициллин 1) (длительного действия)

      4. бензилпенициллин прокаина (бициллин 3) (длительного действия)

   2. Полусинтетические

      1. Изоксазолилпенициллины (оксациклин)

      2. Аминопеницилли (ампициллин, амоксициллин)

      3. Карбоксипенициллины (карбенициллин)

      4. Уреидопенициллины (азлоциллин)

2. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

   1. 1 поколение: цефазолин,цефалексин

   2. 2 поколение: цефуроксим, цефаклор

   3. 3 поколение: цетриаксон, цефотаксим

   4. 4 поколение: цефепим

   5. 5 поколение: цефтобипрол, цефтаролин

   6. ингибиторозащищенные: цефоперазон/сульбактам

3. КАРБАПЕНЕМЫ

   1. имипенем, меропенем

4. МОНОБАКТАМЫ

   1. азтреонам