- •Эдуард Наумович Вайнер Лечебная физическая культура
- •Аннотация
- •Эдуард Наумович Вайнер Лечебная физическая культура Учебник
- •Предисловие
- •Раздел 1. Общие вопросы лечебной физической культуры
- •1.1. Лфк как медико‑педагогическая дисциплина
- •1.2. Показания и противопоказания к применению лфк
- •1.3. Движение и здоровье
- •1.3.1. Эволюционные предпосылки двигательной активности
- •1.4. Физиологические и патофизиологические основы лфк
- •1.5. Клинико‑физиологическое обоснование механизмов лечебного и реабилитационного действия физических упражнений
- •1.6. Средства лфк
- •1.7. Массаж в лфк
- •1.7.1. Классификация массажа. Влияние массажа на организм
- •1.7.2. Основы классического ручного массажа
- •1.7.3. Точечный массаж
- •Контрольные вопросы по разделу
- •Раздел 2. Основы методики лфк
- •2.1. Периодизация лфк
- •2.2. Регламентация и контроль нагрузок в лфк
- •2.2.1. Теоретические основы регламентации нагрузок в лфк
- •2.2.2. Нагрузки в лфк
- •2.3. Формы организации занятий лфк
- •2.4. Организация, структура и методика проведения занятия в лфк
- •Контрольные вопросы по разделу
- •Раздел 3. Методика лфк в ортопедии и травматологии
- •3.1. Лфк при деформациях опорно‑двигательного аппарата
- •3.1.1. Лфк при дефектах осанки
- •Укрепление мышечного корсета
- •3.1.2. Лфк при плоскостопии
- •Контрольные вопросы по теме
- •3.2. Лфк в травматологии
- •3.2.1. Общие основы травматологии
- •3.2.2. Лфк при травмах опорно‑двигательного аппарата
- •Лфк при травмах мягких тканей
- •Лфк при травмах костей
- •Лфк при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга)
- •Лфк при вывихах в плечевом суставе
- •3.3. Контрактуры и анкилозы
- •3.4. Лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника
- •3.4.1. Заболевания суставов и их виды
- •3.4.2. Основы методики лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе
- •Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)
- •Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника
- •Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника
- •Контрольные вопросы по теме
- •Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем
- •4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы
- •4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии
- •4.1.2. Патогенетические механизмы влияния физических упражнений при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы
- •4.1.3. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Показания и противопоказания к лфк
- •Общие принципы методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы
- •4.1.4. Частные методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Вегетососудистая дистония
- •Артериальная гипертензия (гипертония)
- •Гипотоническая болезнь
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Инфаркт миокарда
- •Контрольные вопросы по теме
- •4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания
- •4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация
- •4.2.2. Методика лфк при заболеваниях дыхательной системы
- •Лфк при заболеваниях верхних дыхательных путей
- •Простудные и простудно‑инфекционные заболевания
- •Контрольные вопросы и задания по теме
- •4.3. Методика лфк при нарушениях обмена веществ
- •4.3.1. Нарушения обмена веществ, их этиология и патогенез
- •4.3.2. Лфк при нарушениях обмена веществ
- •Сахарный диабет
- •Ожирение
- •Лечебная физкультура при ожирении
- •Контрольные вопросы и задания по теме
- •4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта
- •4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез
- •4.4.2. Лфк при заболеваниях жкт Механизмы лечебного действия физических упражнений
- •Гастрит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Контрольные вопросы и задания по теме
- •Раздел 5. Методика лфк при заболеваниях, повреждениях и нарушениях деятельности нервной системы
- •5.1. Этиология, патогенез и классификация заболеваний и нарушений нервной системы
- •5.2. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях, нарушениях и травмах нервной системы
- •5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы
- •5.4. Лфк при травматических повреждениях спинного мозга
- •5.4.1. Этиопатогенез повреждений спинного мозга
- •5.4.2. Лфк при повреждениях спинного мозга
- •5.5. Лфк при травматических повреждениях головного мозга
- •5.5.1. Этиопатогенез травм головного мозга
- •5.5.2. Лфк при травмах головного мозга
- •5.6. Нарушения мозгового кровообращения
- •5.6.1. Этиопатогенез нарушений мозгового кровообращения
- •5.6.2. Лечебная физкультура при мозговых инсультах
- •5.7. Функциональные нарушения деятельности головного мозга
- •5.7.1. Этиопатогенез функциональных нарушений деятельности головного мозга
- •5.7.2. Лфк при неврозах
- •5.8. Детский церебральный паралич
- •5.8.1. Этиопатогенез детского церебрального паралича
- •5.8.2. Лфк при детском церебральном параличе
- •5.9. Лфк при нарушениях зрения
- •5.9.1. Этиология и патогенез миопии
- •5.9.2. Лечебная физкультура при миопии
- •Контрольные вопросы и задания по разделу
- •Раздел 6. Особенности организации, содержания и работы специальной медицинской группы в образовательной школе
- •6.1. Состояние здоровья школьников в России
- •6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах
- •6.3. Организация и работа специальной медицинской группы в школе
- •6.4. Методика работы в специальной медицинской группе в условиях общеобразовательной школы
- •6.4.1. Организация работы руководителя смг
- •6.4.2. Урок как основная форма организации работы смг
- •Контрольные вопросы и задания по разделу
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)
Исходные положения: лежа на полу. Дыхание произвольное. Количество повторений по пять – десять раз. В дальнейшем число повторений следует увеличивать.
1. Лечь на спину. Согнуть левую ногу до вертикального положения бедра, ладонью правой руки упереться в колено левой ноги. Выполнять движение коленом левой ноги к груди, не пуская его ладонью правой руки, в течение пяти секунд, затем расслабляться в течение пяти секунд. Все аналогично повторяется с правой ногой и левой рукой. Свободная нога может быть полусогнута.
2. Лечь на спину. Ноги прямые, ступни разведены на ширину плеч. Прямые руки положить вдоль туловища ладонями на пол. Выполнять надавливание затылком, ладонями рук и пятками ног на пол с полуотрывом ягодиц от пола (ягодицы еле касаются пола). В этот момент следует собирать мышцы тазового дна (сжать ягодицы, втянуть анус, втянуть мышцы живота). Удерживать тело в этом напряжении пять секунд, затем расслабляться в течение пяти секунд.
3. Лечь на спину. Ноги прямые, ступни разведены на ширину плеч. Руки согнуть перед грудью и взяться взаимным захватом за лучезапястные суставы. Выполнять растягивание рук в стороны и одновременное надавливание подбородком на грудь в течение пяти секунд; затем расслабляться в течение пяти секунд, свободно раскинув руки в стороны или положив их рядом с туловищем. Периодически менять захват (левая изнутри, правая изнутри).
4. Лечь на спину. Ноги прямые, ступни разведены на ширину плеч. Руки согнуть перед грудью и упереться ладонью в ладонь. Выполнять надавливание ладонью на ладонь и одновременное надавливание затылком на пол в течение пяти секунд; затем расслабляться в течение пяти секунд, свободно раскинув руки в стороны или положив их рядом с туловищем.
5. Лечь на спину. Руки положить вдоль туловища ладонями на пол. Ноги максимально выпрямить, носки ступней натянуть на себя, собрать мышцы тазового дна. Чуть оторвать правую ногу от пола, сделать пять махов вверх (на высоту двух ступней относительно поверхности пола). После пятого маха правую ногу удержать в верхней точке в течение пяти секунд (сохраняя максимальное выпрямление обеих ног и натяжение обоих носков ступней на себя). Во время выполнения упражнения следует все время надавливать затылком и пяткой лежащей ноги на пол. После удержания в верхней точке правая нога опускается на пол, и все тело расслабляется в течение пяти секунд. Все аналогично повторяется с левой ногой.
6. Лечь на левый бок. Левую согнутую руку положить под голову, ладонью правой руки упереться в пол перед грудью. Туловище выпрямить, ноги максимально выпрямить, носки ступней натянуть на себя, собрать мышцы тазового дна. Чуть оторвать правую ногу от левой ноги, сделать пять махов вверх (на высоту двух ступней относительно поверхности пола). После пятого маха правую ногу удержать в верхней точке в течение пяти секунд (сохраняя максимальное выпрямление обеих ног и натяжение обоих носков ступней на себя). Во время выполнения упражнения следует все время надавливать боковой частью головы на пол (в подложенную руку) и боковой частью ступни лежащей ноги на пол. После удержания в верхней точке правая нога опускается на левую ногу, и все тело расслабляется в течение пяти секунд. После необходимого числа повторений правой ногой лечь на правый бок и все аналогично выполнить левой ногой.
7. Лечь на живот. Ладонь левой согнутой руки положить на пол перед собой, ладонь правой согнутой руки положить на кисть левой руки, лоб опустить на кисть правой руки (в дальнейшем положение рук можно менять). Ноги максимально выпрямить, носки ступней натянуть на себя, собрать мышцы тазового дна. Чуть оторвать правую ногу от пола, сделать пять махов вверх (на высоту двух ступней относительно поверхности пола). После пятого маха правую ногу удержать в верхней точке в течение пяти секунд (сохраняя максимальное выпрямление обеих ног и натяжение обоих носков ступней на себя и держа собранными мышцы тазового дна, как в упр. 2). Во время выполнения упражнения следует все время надавливать лбом на пол (в подложенную руку) и носком лежащей ноги на пол. После удержания в верхней точке правая нога опускается на пол, и все тело расслабляется в течение пяти секунд. Все аналогично повторяется с левой ногой.
8. Лечь на спину. Ладони рук положить под голову, пальцы сплести в замок. Ноги согнуть в коленях, ступни подтянуть к ягодицам, не отрывая их от пола (ступни поставить на ширине плеч, а колени развести в стороны). Чуть оторвать корпус от пола, выполнять поднимание головы и верхней части корпуса вместе с руками вверх. Поясница не отрывается от пола.
9. Лечь на спину. Руки положить вдоль туловища ладонями на пол. Ноги согнуть в коленях, ступни подтянуть к ягодицам (все части ног держатся вплотную друг к другу). Чуть оторвать ступни от пола, выполнять отрывание таза от пола с движением коленей и бедер вертикально вверх.
Усложненный первый вариант: добавить надавливание коленом на колено (снаружи вовнутрь).
Усложненный второй вариант: одна нога перекидывается через колено другой ноги (это положение следует периодически менять) и добавляется надавливание коленом на колено (изнутри наружу).
10. Отжимания от пола с коленей до утомления.
После доведения количества повторений каждого упражнения до 10 – 12, комплекс следует усложнить упражнениями, которые были описаны для укрепления мышечного корсета при нарушениях осанки.
При шейном остеохондрозе особенности методики ЛФК зависят от локализации и характера повреждений. При этом необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства:
• исключить (особенно в первом периоде) исходные положения сидя;
• свести к минимуму упражнения в наклонах и поворотах головы;
• все движения в шейном отделе следует выполнять в медленном темпе, без усилия и напряжения;
• все упражнения должны чередоваться с упражнениями на расслабление;
• необходимо широко использовать упражнения на преодоление сопротивления мышц шеи.
В первом периоде ЛФК основное внимание уделяется разблокировке пораженных участков позвоночника. Для этого можно использовать упражнения приводимого ниже комплекса. Освоение его больным следует проводить лишь под контролем специалиста ЛФК, который может сразу исправить ошибки в выполнении упражнений и ответить на вопросы, возникающие в каждом конкретном случае.