Контрольные вопросы и задания по теме

1. Роль образа жизни в происхождении нарушений обмена веществ.

2. Патогенез нарушений обмена веществ.

3. Каковы механизмы терапевтического влияния физических упражнений при нарушениях обмена веществ?

4. Этиология сахарного диабета.

5. Каков патогенез сахарного диабета первой и второй форм?

6. Охарактеризовать клинические проявления и особенности лечения сахарного диабета.

7. В чем заключаются особенности задач, средств и методики ЛФК при сахарном диабете?

8. Каковы критерии нормальной массы тела человека?

9. Какие последствия в организме вызывает ожирение?

10. Этиология различных форм ожирения.

11. Классификация ожирения.

12. Задачи, средства и методика ЛФК при ожирении.

4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта

4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез

Заболевания желудочно‑кишечного тракта (ЖКТ) в основном поражают людей трудоспособного возраста, хотя в последние десятилетия прослеживается отчетливая тенденция к их омоложению. Хронический характер течения большинства этих заболеваний обусловливает высокие показатели временной нетрудоспособности и инвалидности.

Причины заболеваний органов пищеварения сложны и многообразны. Не вызывает сомнения наследственная предрасположенность к ним, однако ее реализация в основном определяется различными обстоятельствами образа жизни, к которым относят не только неправильно составленные рацион и режим питания, пищевые отравления, некачественные продукты или плохую их обработку, но и психические напряжения, стрессовые ситуации, вредные привычки и пр. Положение усугубляется тем, что до настоящего времени не существует научно обоснованных и общепринятых подходов к пониманию рационального питания, построенного не только на эволюционных предпосылках, но и на учете индивидуальных (в частности, генетически наследуемых) особенностей конкретного человека.

Более 40 тысяч поколений предков человека (из них – более 15 тысяч поколений людей) потребляли исключительно натуральную пищу, компоненты которой, усвоенные организмом, становились неотъемлемыми материальными структурами его тела. Сформированная эволюцией структура питания у современного человека в значительной степени нарушена в силу нескольких основных причин, первой из которых является желание придать пище не значение потребности, а удовольствия, для чего осуществляют:

• термическую обработку пищи;

• очистку пищевых веществ;

• добавление в пищу специй и искусственных добавок;

• неправильное сочетание пищевых веществ.

Каждая такая обработка сопровождается значительными изменениями в рационе питания, которые не могут не сказаться на состоянии органов пищеварения. Так, под действием горячей пищи происходят изменения в слизистой желудка (с повреждением самого слизистого слоя и нарушением сокоотделения и выработки ферментов), в желудочно‑кишечном тракте пища переваривается не полностью, так что затрудняется ее усвоение. Сама же термически обработанная пища содержит мало биорегуляторов (гормонов, ферментов, витаминов), что извращает механизмы, благодаря которым у человека возникает чувство насыщения, поэтому теряется чувство меры в еде, что ведет к перееданию. В кишечнике такая пища провоцирует размножение патологической микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой имеют токсический характер и, всасываясь в кровь, нарушают течение обменных процессов. Кроме того, в подвергнутой действию высокой температуры пище уменьшается содержание клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника, что ведет к замедлению прохождения каловых масс в толстом кишечнике, из которых активно всасывается вода, – это провоцирует запоры, колиты, образование полипов, формирует предрасположенность к раку и другим заболеваниям этого отдела пищеварительного тракта.

При очистке природных продуктов из них удаляются не воспринимаемые или отвергаемые вкусом «балластные» вещества. При этом нарушаются природные комплексы пищевых веществ и взамен их оказываются либо рафинированные, чистые вещества (сахар, растительное масло, мука и т.д.), либо появляются новые, но теперь уже искусственно созданные комплексы (с добавлением масел, консервантов, белковых добавок, сахара, соли и др.). Несомненно и вредное влияние сочетания в одном приеме пищи тех продуктов, которые в природе в таком виде не встречаются (например, белки и углеводы). Все указанные обстоятельства неотвратимо ведут к нарушению пищеварения и обмена веществ, а также к значительному напряжению в деятельности желудочно‑кишечного тракта.

Наиболее распространенными заболеваниями системы пищеварения являются:

• изменения со стороны слизистой оболочки, вызванные воспалительным процессом;

• образование язвы (в результате дефектов слизистой);

• другие изменения слизистой (опухоли, дивертикулы, полипы);

• нарушения иннервации и процесса прохождения пищевой кашицы;

• нарушения секреционного и резорбционного процессов;

• кровотечения;

• повреждения, ущемления (при образовании грыжи);

• внедрение атипичных бактерий или паразитов (глисты);

• нарушения процесса регуляции (так называемые функциональные заболевания, не вызывающие органических изменений) и др.

Большинство указанных заболеваний и нарушений могут протекать остро или стать хроническими, проявляться единожды или вызывать рецидивы, т.е. постоянно повторяться.