1.7.3. Точечный массаж

Хотя интерес к точечному массажу в европейских странах особенно активно стал проявляться лишь в последние два‑три десятилетия, его история на Востоке насчитывает тысячелетия.

Основой применения метода является упоминаемое в древних китайских рукописях представление об энергетике организма. Согласно ему, в природе существует энергия «ци (чи)», которая пронизывает весь мир. Нормальное усвоение и распределение ци в организме является основой его здоровья. Энергия не только циркулирует в организме, но и довольно закономерно и ритмично переходит из одной формы (или жизненного начала) в другую: обе эти формы не только зависят друг от друга, но и борются между собой. Мужское жизненное начало – Ян – это все активное, сильное, твердое, горячее, тяжелое, высокое, светлое, левое. Противоположное Ян женское начало – Инь – это то, что можно отнести к пассивному, темному, холодному, нижнему, мягкому, правому и т.д. Олицетворением Ян является Солнце и лето, а Инь – Луна и зима. В норме у человека между обоими началами существует динамическое равновесие расхода и получения энергии, взаимопереходов обоих начал и их циркуляции в организме.

Условия, однако, в которых пребывает человек, довольно часто меняются: жара и холод, географическое положение, ветер, время суток, условия питания ... Все это воздействует на равновесие Ян и Инь, какую‑то часть энергии забирая у одного начала и прибавляя ее другому. Отсюда и болезнь представляет собой нарушение динамического равновесия начал, неправильное перераспределение энергии, отклонение от природных суточных, сезонных и годовых циклов.

Исходя из описанных предпосылок, китайцы считают необходимым при любой болезни вначале определить место и характер нарушений в циркуляции и распределении энергии, а затем активно вмешаться в эти процессы, восстанавливая их нормальное состояние.

Биологически активные точки. И для диагностики, и для терапии заболевания могут применяться воздействия на известные уже в Древнем Китае особые точки, находящиеся в коже человека. В древних китайских рукописях их упоминается около 1500, классическими же в настоящее время признаны 695, число же наиболее часто используемых не превышает 150. Нарушения здоровья нельзя определить по состоянию одной точки, а лишь по состоянию некоторой функционально связанной группы точек. Это дало основание для разработки концепции «каналов», или «меридианов», по которым и циркулирует энергия.

У человека выделяют каналы: 14 основных (12 парных, по шесть на каждой руке и ноге, и два непарных – они находятся на средней линии поверхности тела человека спереди и сзади), 15 вторичных и восемь чудесных. Состояние каждого канала отражает изменения в определенных органах и системах. Так, десять основных каналов связаны с важнейшими органами (легкими, сердцем, печенью и др.), четыре же остальных называют управляющими – они в основном регулируют функции анализаторов и обмена веществ.

Специфическая кожная точка, которая получила название биологически активной (БАТ), или точки акупунктуры (ТА), связана обычно с несколькими органами. С другой стороны, каждый орган или система оказывают влияние на несколько точек. Количество точек на разных меридианах колеблется от 9 до 67.

ТА расположены в рыхлой соединительной ткани, их диаметр колеблется в покое от 0,2 до 5 мм, причем, ночью он уменьшается, а в бодрствующем состоянии приближается к 10 мм. При заболевании ТА соответствующего меридиана может в диаметре достичь даже нескольких сантиметров.

ТА являются одновременно и местами ввода информации в организм, и терминалами, сигнализирующими о состоянии организма.

Гистологически ТА не отличаются от окружающих тканей, не имеют каких‑либо дополнительных нервных окончаний, но они обладают целым рядом функциональных особенностей. Так, ТА имеют более высокую электропроводность и более низкое электрическое сопротивление, активнее поглощают ультрафиолетовые лучи и имеют более высокую температуру, более активный уровень обмена веществ и более обильное потоотделение, а при надавливании – повышенную болезненность. Указанные функциональные особенности облегчают поиск ТА. Это очень важно, так как отступление от них в сторону всего лишь на 2 – 3 мм уже значительно снижает эффективность точечного массажа. Для поиска ТА используются специальные атласы и таблицы с указанием местоположения и названия точек относительно каких‑либо анатомических образований (например, крыльев носа, яремной вырезки, угла лопатки или др.). На подобных атласах ТА обозначают как по международной двойной цифровой номенклатуре (например, на предплечье точка 4‑v), так и по их китайским названиям (указанная точка обозначается как «шень‑мэнь»).

В Древнем Китае для поиска ТА использовалась мера «индивидуальный цунь», которая соответствует антропометрическим особенностям человека. Цунь – это расстояние между двумя крайними точками складок, образующихся при сгибании на второй фаланге среднего пальца (рис. 5) у женщин на правой, а у мужчин на левой руке. Приблизительно такие же размеры имеет и ширина ногтевой фаланги большого пальца.

Рис. 5. Цунь

Наиболее объективным в поисках ТА следует считать метод, позволяющий с помощью специальных приборов, изготовленных на базе гальванометра, измерять электрические качества кожи в данной точке.

Преимуществами точечного массажа являются простота исполнения приемов, доступность для применения в домашних условиях, естественность и физиологичность; он не требует каких‑либо специальных условий для выполнения, легко дозируется по силе и длительности и т.д.

Точечный массаж показан при огромном количестве состояний и патологий у человека. Противопоказан он при кожных заболеваниях, повреждениях кожи, при заболеваниях вен нижних конечностей (при всех этих состояниях он может применяться в точках, отстоящих от мест заболеваниях или повреждения), при высоких степенях заболеваний сердечно‑сосудистой системы, при онкологических заболеваниях, высокой температуре, кровотечениях или их опасности.

Точечный массаж выполняется не ранее, чем через час после приема пищи, а при его использовании в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами – через четыре – пять часов после них.

Точечный массаж в своей основе имеет рефлекторные физиологические механизмы. Он позволяет во время болезни воздействовать на ключевые пункты рефлекторной дуги, и в этом случае ответная реакция может возникать достаточно далеко от места массажа. Воздействие на ТА восстанавливает и организует энергетический баланс, меняет состояние вегетативной нервной системы, усиливает кровообращение и регулирует трофику, нормализует деятельность желез внутренней секреции, снижает болезненность, нервное и психическое напряжение. Такие эффекты сопровождаются выработкой в мозгу определенных морфиноподобных веществ (эндорфинов, энкефалинов, гормонов гипофиза и среднего мозга и др.), способствующих в конечном итоге нормализации деятельности всего организма.

Способы воздействия. В настоящее время известно достаточно много различных способов воздействия на ТА. Так, достаточно широко используется иглорефлексотерапия , когда в ТА вводят иглы, изготовленные из нержавеющей стали, серебра, золота и даже платины. При электрорефлексотерапии через введенную в ТА иглу пропускают электрический ток различных режимов (постоянный и переменный), частоты, формы и т.д. Довольно широко используется еще один способ воздействия на ТА – прижигание . Для его выполнения применяют, например, полынь: тлеющий в виде сигареты, шарика или конуса горячий источник то подносят близко к ТА (не касаясь ее), то убирают. Наконец, наиболее доступный пальцевой метод , о котором и будет разговор идти далее.

Независимо от способа воздействия основным фактором, определяющим эффект, является не сам способ, а та ТА, на которую он воздействует. Эта точка играет роль своеобразного вводного канала воздействия на ту или иную функцию или систему организма.

Приемы и техника воздействия. Все используемые в точечном массаже приемы являются разновидностями трех основных: вращения, вибрации и давления.

Вращение (жу) выполняется ладонной поверхностью ногтевой фаланги I, II или III пальцев, реже – тылом средних фаланг II, III или ногтевой фаланги I пальцев, основанием ладони или кулаком (рис. 6). При выполнении вращения следует избегать скольжения пальцев по коже. Симметричные точки можно массировать вращением одновременно обеими руками.

Рис. 6. Некоторые способы выполнения вращения

Прием состоит из трех фаз. В первой фазе выполняется ввинчивание – массирующий палец накладывается на ТА и плавными медленными вращениями с возрастающим усилием проникает вглубь ткани с частотой вращения одно в секунду. Во второй фазе вращение пальца прекращается с его задержкой на глубине давления. В это время возникают так называемые предусмотренные ощущения, которые выражаются в онемении, болезненности или распираний тканей в месте воздействия. В третьей фазе приема выполняется вывинчивание, т.е. возвращение пальца в исходное положение. Выполняется оно в обратную против ввинчивания сторону с ослаблением давления. После окончания вывинчивания палец с поверхности кожи не убирается, и спустя 2 – 3 сек. начинается новый цикл вращения.

Вращение должно выполняться ненапряженной кистью без грубого болезненного воздействия.

Вибрация (цзен) представляет собой колебательно‑вращательное воздействие на ТА подушечками первого или нескольких пальцев, ладонью, возвышением большого пальца или тыльной поверхностью II – V пальцев, сжатых в кулак. При выполнении вибрации пальцы устанавливаются перпендикулярно или под острым углом к поверхности кожи. Все движения должны быть направлены вглубь ткани. На особенно болезненных участках прибегают к вибрации, выполняемой бугром I пальца, основанием ладони или сжатыми в кулак пальцами.

Амплитуда вибрации должна быть минимальной, а частота максимальной, до 160 – 200 движений в минуту.

Вибрация может быть стабильной, выполняемой на одной точке, или лабильной, когда пальцы двигаются вдоль меридиана или болезненной области. При непрерывистой вибрации рука на протяжении всего времени выполнения приема не отрывается от места его выполнения, а при прерывистой ритмически отрывается от кожи, вновь возвращается на место массажа, вновь отрывается – и цикл продолжается.

Давление (циа) преимущественно выполняется подушечкой большого пальца (рис. 7), а массажист может использовать для большей силы воздействия массу своего тела. В этом случае давление идет через прямую руку на I палец, который даже несколько переразгибается. Чтобы еще больше усилить давление, можно на массируемый палец положить крест‑накрест I палец другой руки. Прием можно выполнять и тыльными сторонами вторых фаланг II – V пальцев, возвышением I пальца, основанием или ребром ладони.

Рис. 7. Давление

Давление может быть постоянным или переменным, а его сила может меняться от слабой до достаточно выраженной. В зависимости от последнего обстоятельства и субъективные ощущения оказываются различными – от приятного тепла до онемения.

Методика точечного массажа. При подборе точек для выполнения точечного массажа предпочтение на данном меридиане следует отдавать более болезненным. По мере проведения массажа чувствительность ТА снижается, поэтому следует увеличивать силу нажима и расширять зону воздействия.

Обычно начинают массаж с воздействия на одном сеансе на три точки данного меридиана, затем их число можно довести до четырех‑шести. Силу воздействия увеличивают за счет все более перпендикулярного установления пальца относительно поверхности кожи и отягощения, выполняемого надавливанием на массирующий палец пальца этой же или другой руки или же локтевого края ладони другой руки. После снятия в точке боли массаж прекращают. Если же в момент отрыва массирующего пальца от кожи в конце процедуры возникает резкая боль, то это свидетельствует о незавершенности массажа данной точки.

Для проведения точечного массажа обычно воздействуют на симметричные точки слева и справа на туловище и конечностях спереди и сзади, на внутренней и наружной поверхностях. Наибольший эффект дает воздействие на ТА непосредственно на месте болезненности (нарушения) или рядом с ним, однако часто положительный результат получают и при массаже отдаленных от этих мест точек, принадлежащих соответствующему каналу.

Предпосылкой методики точечного массажа является взгляд, согласно которому недостаток энергии в органе переводит его в состояние Инь, следовательно, этот орган нуждается в стимуляции. Если же в органе накапливается избыток энергии – состояние Ян, – то энергию следует рассеять.

Различают три основных метода точечного воздействия. Сильный тормозной метод применяется для достижения противоболевого и релаксирующего (расслабляющего) эффекта. При его выполнении сила давления должна быть достаточной для воздействия через все ткани до кости и доходит до болевого порога, терпимого пациентом. В этом случае последний даже чувствует распространение (иррадиацию) боли на окружающие ткани. Метод может выполнятся с применением любого из приемов (вращения, давления или вибрации). Для выполнения сильного тормозного метода с помощью избранного приема добиваются постепенного, в течение 20 – 30 сек. усиления воздействия на данную ТА. После достижения максимального усилия его уменьшают в течение 5 – 10 сек., а затем цикл повторяют вновь. Общее время воздействия на одну ТА составляет не менее 5 мин. Критерием достижения эффекта являются ослабление боли, расслабление мышц и исчезновение бледного пятна после прекращения надавливания.

Средний тормозной метод применяется, как правило, при повышенном гипертонусе мышц для достижения релаксирующего эффекта. При его выполнении сила воздействия не распространяется глубже мышц, однако достаточна, чтобы возникли уже упоминавшиеся предусмотренные ощущения: онемение, распирание, комфортная боль и др. Увеличение усилия при этом методе продолжается 10 – 20 сек., уменьшение 3 – 5 сек., а время воздействия не превышает 2 – 3 мин на каждую точку. Критерием успеха метода является покраснение кожи на месте массажа.

Чаще всего при проведении тормозных методов пользуются таким сочетанием: ввинчивание по разворачивающейся спирали, на глубине надавливания – вибрация, а после вывинчивания выполняют давление в сочетании с вибрацией. Затем цикл повторяется.

Слабый возбуждающий метод применяется при общей астении и гипотонии (пониженном тонусе) мышц. При его выполнении палец, вращаясь, вибрируя или надавливая, углубляется в кожу и подкожную клетчатку в течение 4 – 5 сек., после чего резко отрывается от кожи на 1 – 2 сек. – и цикл повторяется. Общее время воздействия на одну ТА достигает одной минуты. Слабый возбуждающий метод часто сочетают с различными средствами лечебной физкультуры.

При острых состояниях точечный массаж проводится в виде резких и сильных нажатий на ТА с частотой один раз в секунду пять – десять раз подряд. При выполнении массажа на конечностях более эффективны ТА на левой руке.

Использование критериев Ян/Инь для диагностики состояния организма. Сочетание определенных внешних и субъективных признаков позволяет определить текущее состояние человека с точки зрения преобладания одного из жизненных начал. Например, таблица симптомов и болевых ощущений Ян– и Инь‑заболеваний, предложенная Борсарелло, выглядит так (табл. 4).

Таблица 4

Опираясь на предложенные критерии, специалист может определить характер соотношения жизненных начал у человека в данное время и, исходя из этого, таким образом построить процесс терапии, чтобы привести их в оптимальное соотношение, снизив долю одного и повысив – другого.

Точечный массаж кистей и стоп. Тысячи лет назад тибетские врачеватели установили, что на ладони рук и подошвы ног человека выходят своеобразные сигнальные точки почти всех органов, потому что в кончиках пальцев оканчиваются меридианы. Приведенный ниже рисунок 6 дает представление об этой взаимосвязи различных точек ладоней с теми или иными функциональными системами.

Рис. 6. Взаимосвязь точек ладоней с функциональными системами организма

Левая рука : 1, 2, 3, 4 – околоносовые пазухи; 5, 6 – слух; 7, 8 – уши; 9 – легкое; 10 – суставы верхней конечности; 11 – сердце; 12 – селезенка; 13 – суставы нижней конечности; 14 – яичко, яичник; 15 – солнечное сплетение; 16 – тимус; 17 – надпочечник; 18 – почка; 19 – поджелудочная железа; 20 – кишечник; 21 – мочевой пузырь; 22 – геморроидальные узлы; 23 – пояснично‑крестцовая область; 24, 25 – нервная система; 26, 27, 28 – глаза, зрение; 29 – желудок; 30 – гипофиз; 31 – эпифиз; 32 – голова, мозг; 33 – глотка, гортань; 34 – ободочная кишка; 35 – шея; 36 – щитовидная железа; 37 – позвоночный столб; 38 – предстательная железа, матка, наружные половые органы.

Правая рука : 1, 2, 3, 4 – околоносовые пазухи; 5, 6 – слух; 7, 8 – уши; 9 – суставы верхней конечности; 10 – печень; 11 – желчный пузырь; 12 – аппендикс; 13 – суставы нижней конечности; 14 – яичко, яичник; 15 – солнечное сплетение; 16 – тимус; 17 – надпочечник; 18 – почка; 19 – поджелудочная железа; 20 – кишечник; 21 – мочевой пузырь; 22 – геморроидальные узлы; 23 – пояснично‑крестцовая область; 24, 25 – нервная система; 26, 27 – глаза, зрение; 28 – легкое; 29 – желудок; 30 – эпифиз; 31 – гипофиз; 32 – голова, мозг; 33 – глотка, гортань; 34 – ободочная кишка; 35 – шея; 36 – щитовидная железа; 37 – позвоночный столб; 38 – предстательная железа, матка, наружные половые органы.

Исходя из представленной схемы взаимосвязи точек кисти с различными функциональными системами, воздействуя на соответствующие БАТ, можно добиться не только лечебного, но и профилактического эффекта. При этом следует учитывать те обстоятельства, что, например, большой палец связан с меридианами легких и печени, поэтому часто бронхит можно вылечить быстрее, если лечить печень. При астме можно облегчить состояние, нажимая на края лунки у ногтя.

Указательный палец – меридиан толстой кишки. Кончик пальца связан с полостью рта, поэтому при зубной боли надо сильно нажимать на ноготь с наружной стороны. Ниже на пальце находится зона пищеварительного тракта и толстого кишечника – на последней фаланге и в мясистой части между указательным и большим пальцами.

Средний палец связан с системой кровообращения (сердце‑кровообращение‑секс) .

Безымянный палец связан с нервной системой и может свидетельствовать о здоровье в целом.

Мизинец связан с сексом, сердцем и тонким кишечником. Нажатие на точку у лунки ногтя мизинца позволяет снять боль в сердце, нормализовать сердцебиение, вывести из обморока, восстановить перистальтику, излечить запор.

В середине ладони находится точка повышения активности: надавливание большим пальцем в центр левой ладони при сердечном приступе, сердцебиении дает заметный эффект.

Массаж кистей хорош тем, что его можно выполнять практически в любом месте (дома, в транспорте, на работе) и в любой позе (стоя, сидя, лежа).

Начинается массаж с растирания в течение примерно одной минуты, когда выполняются те же движения, что и при намыливании рук. Затем выполняется активная разработка суставов: десять раз резко сжать пальцы в кулак и медленно разжать; десять раз медленно сжать пальцы в кулак и с силой разжать, выбросив их в стороны. После этого каждый палец разминается два – три раза от кончика к основанию со всех сторон (лучше разминать пальцы поочередно на правой и левой руках). Далее разминается ладонь от внутреннего ее края (зоны позвоночника) к основанию, внешнему краю, по средней линии от пальцев к запястью. Затем разминается запястье. Более тщательного массажа требуют зоны пораженных органов и частей тела.

Заканчивается массаж опять растиранием кистей. Общее время массажа обеих кистей рук составляет примерно 6 – 10 мин.

Повторять массаж кистей можно, по необходимости, от одного – двух до четырех – шести раз в сутки. Энергетическая сила рук наиболее эффективно используется, когда желудок пуст (натощак), так как во время пищеварения организм мало способен к энергоконтакту.