Обоснование пересмотра функциональных обязанностей медицинской сестры отделения кардиореанимации в условиях внедрения новых технологий

Научный руководитель: В.Г. Плакидин

Актуальность: развитие высоких технологий в анестезиологии и реаниматологии предполагает внедрение новых методик лечения и ухода с применением современной наркозно-дыхательной и мониторинговой аппаратуры. Это ставит новые задачи перед медицинской сестрой по усовершенствованию работы в отделении и должно своевременно отражаться в служебно-распорядительной документации.

Цель:выявить соответствие характера, содержания и объема работы медицинской сестры действующим функциональным обязанностям в отделении реанимации кардиохирургии в связи с улучшением материально-технического обеспечения.

Задачи:

1.Провести анализ литературных источников по соответствующему направлению.

2.Дать характеристику отделения кардиореанимации, провести анализ динамики совершенствования материально-технического обеспечения.

3.Провести анализ действующих функциональных обязанностей медицинской сестры отделения кардиореанимации.

4.С целью изучения соответствия действующих функциональных обязанностей медицинской сестры кардиореанимационного блока отделения анестезиологии-реанимации провести хронометраж рабочего времени.

5.Путем анкетирования выяснить, насколько медицинские сестры отделения реанимации кардиохирургии ознакомлены с рамками своей компетенции.

Выводы:

1.Анализ литературных источников отмечает недостатки в определении места и роли сестринской практики и образования. Изменение хирургических технологий, появление современных моделей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторинга состояния пациента, усложняет характер работы медицинской сестры и повышает требования пациента к качеству оказания медицинской помощи в условиях отсутствия утвержденных нормативов нагрузок медицинских сестер, применяющих в своей работе новые технологии.

2.Повышение оперативной активности и количества операций ведет к росту нагрузки на медицинскую сестру и не может обеспечить высокое качество оказания медицинской помощи из-за дефицита времени на качественное реализацию реанимационной помощи, выполнение манипуляций, обеспечение ухода за пациентами.

3.Отделение оснащено современной аппаратурой в достаточном количестве для осуществления наблюдения и пособия в ИВЛ у всех пациентов, но нет резерва технических средств, ограничены комплектующие детали. Необходимо комплектация современными кардиостимуляторами с надежной фиксацией электродов к телу пациента. Существует недостаток принадлежностей для ухода за аппаратурой.

4.Действующие нормативные документы, на основе которых разработаны функциональные обязанности регламентирующие работу медицинской сестры- анестезиста , разработаны более 20 лет назад в других условиях и при другом клиническом составе пациентов и не соответствуют действительному ежедневному объему работы медицинской сестры.

5.При проведении хронометража, выявлено, что медицинская сестра в структуре рабочего дня большое количество времени использует для оформления документации и выполнения вспомогательной деятельности, за счет чего формируется дефицит времени для осуществления ухода за пациентами.

Пильникова Л.М.