Задачи:

1.Дать научно-теоретическое обоснование медико-социальных проблем туберкулёза.

2.Дать характеристику деятельности фтизиатрической службы в Коми Республике.

3.Проанализировать статистические показатели по туберкулёзу в Республике Коми и в Усть-Вымском районе.

4.Провести социально-гигиеническое исследование (анкетирование) больных туберкулёзом.

5.Разработать практические рекомендации по внедрению мероприятий по оптимизации в деятельность фтизиатрической службы на базе ЖРБ Усть-Вымского района.

Выводы:

1.На основании анализа литературы по данной теме удалось обосновать медико-социальные проблемы туберкулёза в России и в частности в Республике Коми. Главными причинами повышения заболеваемости являются неблагоприятные социально-экономические условия: снижение жизненного уровня населения, ухудшение качества питания, рост числа социально-дезадаптированных групп населения, в том числе контингентов исправительных учреждений, контакт с больным туберкулёзом. Всё это определяет остроту проблемы.

2.Фтизиатрическая служба представлена тремя противотуберкулезными диспансерами: РПТД в г. Сыктывкар, ПТД в г. Печора и ПТД в г. Воркута, а также двумя туберкулезными отделениями в составе Центральных Городских больниц в г. Ухта и Инта. 16 туберкулезными кабинетами в составе поликлиник ЦРБ. Функционирование фтизиатрической службы определяется директивными документами Федерального и тьерриториального уровней. В России во всех субъектах РФ функционирует система обязательного учёта и наблюдения за больным туберкулёзом.

3.На основании годовых статистических отчётов проанализированы следующие показатели туберкулёза: уровень охвата флюорографическим обследованием в Республике Коми в сравнении с 2003 годом показатель вырос в 0,7 раз. В Усть-Вымском районе также наблюдается рост показателя в 1.4 по сравнению с 2003 годом. Распространённость туберкулёза в Республике коми имеет тенденцию к снижению. В Усть-Вымском районе в сравнении с 2003 годом показатель незначительно вырос на 4,4. Смертность от туберкулёза в Республике Коми и Усть-Вымском районе имеет тенденцию к снижению. В Республике Коми с 2005 года смертность снизилась на 6,0, в Усть-Вымском районе на 8,9 на 100 тыс. населения.

4.На основании проведённого социально-гигиенического исследования в республике Коми возрастной состав больных туберкулёзом характеризуется преобладанием лиц наиболее активного трудоспособного возраста 30-50 лет. На долю мужчин приходится 71,5%, лица ведущие нездоровый образ жизни и имеющие вредные привычки состаили 68,4%. Что касается социального положения, наибольший удельный вес отмечен в группе рабочих – 33,% и не работающих – 32,1%. Среднее материальное положение больных у 44,5% респондентов, 43,2% ниже прожиточного минимума.

5.Мерами по улучшению оказания фтизиатрической помощи в Усть-Вымском районе должны стать разработанные рекомендации: руководителям ЛПУ разработать план по устранению недостатков в работе фтизиатрической службы и общей лечебной сети. В частности чёткий контроль за выполнением плана-графика флюорографического обследования подлежащего населения, с акцентом на подростков, групп социального риска. Повышение квалификации врачей общей лечебной сети и среднего медперсонала в вопросах

ранней диагностики туберкулёза. Качественное проведение с населением профориентеционной работы по профилактике туберкулёза.