Биосоциальные детерминанты синдрома эмоционального выгорания

У сестринского персонала

(На примере Центра инфекционных болезней

Гуз «Архангельская областная клиническая больница»).

Научный руководитель: В. А. Плаксин

Актуальность: профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных предполагает эмоциональную насыщенность и высокое число факторов, вызывающих стресс и, как следствие, различные психо-эмоциональные и психосоматические расстройства. По классификации профессий на основании «критерия трудности и вредности» медицина относится к профессии высшего типа по признаку необходимости постоянной внеурочной работы над предметом и собой. Если человек постоянно находится в условиях стресса, а компенсанторные механизмы не справляются с ним, то постепенно у человека начинается развиваться то, что специалисты называют синдромом эмоционального выгорания.

Цель: исследовать степень и особенности возникновения синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер Центра инфекционных болезней ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница».

Задачи:

1.Дать характеристику Центра инфекционных болезней как базу для исследования.

2.Оценить показатели синдрома эмоционального выгорания у среднего медицинского персонала Центра инфекционных болезней.

3.Оценить показатели синдрома эмоционального выгорания у среднего медицинского персонала отделений неинфекционного профиля.

4.Провести сравнительный анализ частоты встречаемости элементов синдрома эмоционального выгорания в обеих группах.

5.Дать рекомендации по снижению признаков синдрома эмоционального выгорания среднего медицинского персонала.

Выводы:

1.Центр инфекционных болезней ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница» является специализированным лечебно-профилактическим, учебно-методическим учреждением, обеспечивающим госпитализацию, консультативно-диагностическую помощь инфекционным больным города и области. В 2007 году в стационаре пролечено 4245 больных (1937 детей и 2308 взрослых). Число пролеченных больных, по сравнению с 2006г снизилось на 314 человек, а количество пролеченных детей – на 13,0%. Средний койко-день в 2007г. составил 10,0, что соответствует плановому показателю (у детей – средний койко - день составил 11,0; у взрослых – 9,0). В структуре патологии первое место занимают острые кишечные инфекции (28,6%), на втором месте – острые респираторные вирусные инфекции (26,3%), на третьем месте – хронические гепатиты (7,4%).

2.В психологическом тестировании приняли участие средние медицинские работники, работающие в отделениях инфекционного (I группа) и неинфекционного профиля (II группа), сходные по возрасту и стажу работы.

В I группе испытуемых, более половины имеют высокий уровень по шкале профессионального стресса (58,0%), высокий уровень реактивной (53,0%) и личностной (60,0%) тревожности. По шкале депрессии около половины (48,0%) респондентов имеют высокий уровень и треть (37%) – средний.

3.Во II группе испытуемых преобладает умеренная реактивная (50,0%) и умеренная личностная (53,0%) тревожность. По шкале уровня депрессии менее четверти испытуемых (23,0%) имеют высокие результаты и около трети (32,0%) – средние. Это на 25,0% ниже, чем у медсестер I группы. В данной группе по шкале профессионального стресса у большинства медицинских сестер (68,0%) стресс не является проблемой. По шкале эмоционального выгорания большинство испытуемых обеих групп находятся во II фазе - резистентности («сопротивления») к нарастающему стрессу.

4. При сравнительном анализе выяснилось, что у медицинских сестер Центра инфекционных болезней, высокий уровень стрессированности

(р < 0,001 и личностной тревожности (p < 0,05) встречается достоверно чаще, то есть специфика профессиональной деятельности медицинских сестер способствует, а зачастую и провоцирует, формирование у них синдрома эмоционального выгорания.