Задачи:

1. Изучить состояние репродуктивного здоровья женщин в условиях повышенной экологической нагрузки в динамике за 2002-2007 г.г. по данным официальной статистики и специального исследования;

2. Выявить факторы, позитивно и негативно влияющие на репродуктивное здоровье женщин;

3. Дать характеристику репродуктивных установок женщин, работающих в условиях экологического неблагополучия;

4. Разработать предложения по сохранению репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста.

Выводы:

1. Анализ медико - демографической ситуации в г. Северодвинске показал, что за последние три года наметились положительные тенденции: повысилась рождаемость с 9,9 до 10,5 на тысячу населения; снизилась смертность с 13,6 до 12,4; младенческая смертность снизилась с 8,3 до 6,8 на тысячу родившихся живыми. Отмечается также снижение перинатальной смертности на 1,9% , что объясняется системным подходом к совершенствованию организации специализированной помощи.

2. Отмечается неуклонный рост как общей врожденной патологии (на 17,5), так и первичной (7,2).По результатам анкетирования врожденные аномалии развития составили 3,8% случаев. Город Северодвинск является территорией риска по заболеваемости врожденными пороками развития у детей до 14 лет, где частота данной патологии в 2,8 раза выше, чем в целом по области. Это определяется экологическим неблагополучием.

3. Важным фактором, оказывающим влияние на репродуктивное здоровье, являются профессиональные вредности. Так, среди опрошенных их имели 84,3% женщин. Наличие одной профессиональной вредности отметили 25,3% женщин, поливредностей – 74,7% (2 - 4 вредности – 49,4%; 5 – 7 – 16,6%; 8 -10 – 8,7%). В комплексе неблагоприятных влияний на организм женщины и ее фертильность находят значимое место вредные привычки: курение, употребление алкоголя. В исследуемой группе не имели вредных привычек 76,3%, каждая пятая респондентка (22,4%) курила, 1,0% женщин употребляли алкоголь, 0,3% - курили и употребляли алкоголь.

4. Среди исследуемых женщин выявлена высокая гинекологическая заболеваемость – 65,6%. В структуре преобладали эрозии шейки матки – 43,4%. Экстрагенитальную патологию имели 52,3% женщин. В структуре на первое место вышли заболевания желудочно – кишечного тракта – 40,0%. Рост заболевания репродуктивной системы и соматической патологии во многом определяет увеличение числа осложнений во время беременности и родов. В 206 случаев из 265 беременностей, закончившихся родами, течение беременности и родов были осложнены, что составило 77,7%.

5. Исследование показало, что число репродуктивных потерь - 267 случаев превысило число беременностей, закончившихся родами (265), Среди них аборт, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, внематочная беременность составили 77,9%, 13,1%, 5,3%, 3,7% соответственно.

6. Одним из основных методов регуляции продолжает оставаться аборт. По результатам исследования каждая третья респондентка прибегала к аборту. Одно искусственное прерывание беременности в анамнезе имели 43,6% женщин, повторные аборты – 65,4%.

7. Количество абортов, произведенных при первой беременности составило 11,5% (24 случая). У 53,6% женщин отмечена гинекологическая заболеваемость.

8. Исследование подтвердило, что в последние годы все возрастающее значение приобретает внутрисемейное регулирование численности детей с современной тенденцией к малодетности. Среди всех женщин, попавших в выборку одного ребенка имели - 42,6%, двух детей – 22,0%, трех – 0,7%, не имели детей – 34,7%. 13% респонденток решились на роды вне брака. Повторных рождений в исследуемой группе женщин было в два раза меньше.

9. Большая часть респонденток считает, что в семье должно быть два ребенка (76,6%). Среди факторов, ограничивающих рождение желаемого количества детей, на первое место вышел возраст (48,4%), на второе место – материальное положение (36,0%), на третье – наличие двоих детей (10,9%). Среди способов контрацепции женщины в основном предпочитали использовать механический (52,8%), гормональный (16,8%), прерванный половой акт (10,7%) внутриматочный (7,9%). Значительно меньше использовались такие методы, как ритмический (5,6%), химический (3,9%), спринцевание (0,6%), стерилизация (1,7%) (табл.15). Каждая третья респондентка ничего не применяла для предохранения от нежелательной беременности (31%), 0,6% женщин предпочитали абортную модель контрацепции. Установлен разрыв между информированностью женщин по вопросам

10. предупреждения беременности и применением этих знаний на практике в отношении таких эффективных методов как гормональная и внутриматочная контрацепция.