Предложения:

1.Преподавателям необходимо применять различные виды и методы контроля на разных этапах изучения дисциплины.

2.Внедрять применение методов комбинированного контроля в процесс преподавания всех специальных дисциплин.

3.Включить в план работы школы педагогического мастерства следующие вопросы:

- использование активных методов контроля при закреплении и систематизации знаний, умений студентов;

- освоение контрольно-обучающих программ и их внедрение в учебный процесс.

4.Учитывать утомляемость учащихся в течение дня и учебной недели (использование здоровье – сберегающих технологий).

5.Использование всеми преподавателями унифицированного оценочного компонента в рамках традиционной и нетрадиционной системы обучения.

Компаниец Ю.Н.

«Особенности сестринского ухода за пациентами с острым панкреатитом»

(на примере отделения анестезиологии-реанимации МУЗ «Северодвинская городская больница №2 Скорой медицинской помощи»)

Научный руководитель: Н.К. Тарасова

Актуальность: заболеваемость острым панкреатитом за последнее десятилетие неуклонно растет и не имеет тенденции к снижению. Отмечается рост числа распространенных деструктивных форм. У 40 – 70% больных с панкреонекрозом возникают гнойно-септические осложнения, летальность при этом составляет 85%.

С внедрением новых методов обследования, хирургических вмешательств и интенсивной терапии, увеличивается потребность в более тщательном, грамотном наблюдении и уходе за данной группой пациентов.

Цель: оценить эффективность сестринского ухода за больными с острым деструктивным панкреатитом в отделении анестезиологии-реанимации.

Задачи:

1.Изучить заболеваемость, смертность, характер осложнений у больных с деструктивными формами острого панкреатита на основании анализа историй болезни у пациентов с данной нозологией, проходивших лечение в отделении анестезиологии-реанимации за период 2006 – 2007 гг.

2.Оценить уровень знаний медицинских сестер по уходу за пациентами с острым панкреатитом по данным анкетирования сестринского персонала в отделении анестезиологии-реанимации.

3.Проанализировать удовлетворенность пациентов качеством сестринского ухода в отделении анестезиологи-реанимации по результатам анкетирования пациентов с острым панкреатитом.

Выводы:

1.Анализ историй болезни показал, что деструктивные формы панкреатита чаще встречаются у мужчин (59,3%). Средняя продолжительность пребывания в стационаре при деструктивных формах панкреатита составляет 27,3 койко-дней, в ОАР – 5,5 койко-дней. Деструктивные формы острого панкреатита приводят к развитию гнойных осложнений в

33% случаев, требующих проведения инвазивных методов лечения в 81,5% случаев; из них лапаротомии – в 59,2% случаев, малых инвазивных вмешательств – в 22,3% случаев.

Летальность при ОДП составляет 33,3%, основной причиной которой является развитие полиорганной недостаточности.

2.Уровень знаний медицинских сестер ОАР по вопросам особенностей ухода за пациентами с острым панкреатитом недостаточно высок. В результате анкетирования определили, что у 33,4% сестринского персонала отмечены ограничения знаний об основных принципах лечения острого панкреатита; у 25,0 % медсестер – об осложнениях острого панкреатита; более 50,0% медицинских сестер не осведомлены о полном комплексе мероприятий по профилактике тромбозов вен нижних конечностей, профилактике дыхательной недостаточности и пневмонии.

Недостаток знаний по интенсивному уходу и клиническому течению острого панкреатита связан с редким проведением сестринских конференций (1–2 раза в год) и практических занятий в отделении реанимации (не

чаще, чем 1 раз в квартал), и нерегулярным чтением сестринским персоналом современной медицинской литературы.

3.Пациенты с деструктивными формами острого панкреатита, принявшие участие в анкетировании, высоко оценили качество сестринской помощи. В частности, проведение гигиенических мероприятий, профилактику пролежней, консультативную помощь по вопросам соблюдения режима, диетического питания, назначения дренажей все 100% считают, что получили в полном объеме.

Однако имелись недостатки сестринского ухода, а именно: более половины пациентов отметили, что их не обучали дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре. Около 1/3 (26,7%) пациентов не получили полноценной психологической поддержки.