Сравнительная оценка знаний медицинских работников государственных и частных лечебных учреждений о правах пациентов

Научный руководитель: О.А. Цыганова

Актуальность: В последние десятилетия в экономически развитых демократических странах основополагающими этическими принципами взаимоотношений врача и пациента стали правдивость, конфиденциальность и информированное согласие. И как следствие этого происходит замена традиционной патерналистической схемы отношений между врачом и пациентом моделями, основанными на признании принципов самоопределения и автономии пациента.

Для понимания того, что такое права пациента, необходимо, прежде всего, обратить внимание на то, что сама по себе правовая база взаимоотношений в здравоохранении весьма обширна и, конечно, не может быть сведена только к отношениям «врач и пациент». Тем не

менее, этот тип отношений является в определенном роде фокусом всей здравоохранительной системы. Все остальные отношения – в конечном счете, не более чем обеспечение соответствующих условий и предпосылочный контекст. Те права, которые каждый гражданин приобретает в виде лица, получающего медицинскую помощь, называются собственно правами пациента. Право – это не разрешение, не обязательна норма к выполнению, не административный приказ. Право – это то, что уже принадлежит человеку, то, что должно уважаться другими людьми, это правовой и нравственный климат, основанный, прежде всего, на принципах само- и взаимоуважения.

Таким образом, проблема правового статуса пациента не столь проста, как может показаться на первый взгляд. Дело не ограничивается лишь списком прав пациентов, здесь требуется нечто большее: определенная культура общества, а именно культура правосознания и гражданских свобод.

Особенно это касается медицинских работников – лиц, непосредственно оказывающих помощь и потому непосредственно связанных с правами пациентов.

Правильное понимание того, что такое права пациента, требует известной степени образованности, культуры, правовой грамотности.

Задачи:

1.Изучить вопросы оценки уровня знаний медицинских работников о правах пациента в РФ.

2.Проанализировать уровень знаний медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) о правах пациентов в государственных учреждениях здравоохранения.

3.Проанализировать уровень знаний медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) о правах пациентов в частных учреждениях здравоохранения.

4.На основе полученных результатов разработать предложения по улучшению знаний медицинских работников о правах пациентов и способах их реализации.

Выводы:

1.Проведенный анализ правовых знаний медицинского персонала позволил сделать ряд выводов, подтверждающих необходимость правовой подготовки медицинских работников и актуальность правового обеспечения учреждений здравоохранения. Уровень правовых знаний по вопросам Основ законодательства у медицинских работников, как государственных, так и частных лечебных учреждений можно охарактеризовать как удовлетворительный. Анализ исследования показал, что средний уровень информированности об основном законе медицинских работников составил 57,9%. Выше среднего уровня информированность у работников частных клиник (73,0%), несколько ниже – государственных (52,0%).

2.Проведенное исследование выявило, что более половины (61,6%) медицинских работников государственных лечебных учреждений не знают, кто является законными представителями лиц, не достигших возраста самостоятельного принятия решений в отношении своего здоровья и граждан, призванных в установленном законом порядке недееспособными. Среди работников частных клиник эта доля значительно ниже (29,4%). Треть врачей (30,3%) плохо представляют себе, в каких ситуациях допускается оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных представителей.

3.Практически равное число работников государственных и частных лечебных учреждений (32,0% и 31,3% соответственно) затруднились ответить, кому при неблагоприятном прогнозе заболевания должна сообщаться информация.

4.Исследование показало также явно недостаточные знания медицинским персоналом содержания норм, посвященных праву на конфиденциальность информации о персональном

состоянии здоровья. Только три четверти респондентов (75,9%) знают о том, какой объем информации входит в понятие врачебная тайна. 21,5% работников государственных лечебных учреждений и 19,0% – частных полагают, что информация о самом факте обращения за медицинской помощью не является конфиденциальной. Пятой части медицинских работников не знакомо, в каких случаях предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия гражданина или его законного представителя.

5.Таким образом, анализируя полученные данные, можно сказать, что медицинские работники недостаточно знакомы с правами пациентов. Наиболее низкий уровень знаний показали врачи-интерны, которые составили 59,6% от числа врачей государственных клиник.

6.Общее количество ошибочных ответов, полученных при опросе медицинских работников государственных лечебных учреждений, составило 31% (2450 ответов), при анкетировании медицинских работников частных лечебных учреждений – 20,7% (605 ответов). Из этого следует, что медицинские работники частных лечебных учреждений осведомлены по вопросам о правах пациентов несколько лучше, чем государственных, но все же недостаточно хорошо.