Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Magda_Operativnaya_hirurgiya(vetkrs.ru).doc
Скачиваний:
1858
Добавлен:
30.04.2015
Размер:
14.4 Mб
Скачать

Вдевание носового кольца

Показания Кольцо вдевают в носовую перегородку племенным быкам годовалого возраста для укрощения и предупреждения их буйного нрава.

122

Фиксация и обезболивание. Быка помещают в станок и прочно фиксируют голову ве­ревкой. Внутримышечно вво­дят нейролептик.

Инструментарий. Усмири­тельное кольцо, специальные шипцы и плоскогубцы

Рис. 98. Вдевание носового \смири тельного кольца

Техника операции. Носо­вую перегородку и верхушку носа обрабатывают 0,5%-ным раствором нашатырного jrnjjp-та~ Место вдевания кольца — "задневерхний участок пере­пончатой части носовой пере­городки. Кольцо помещают в специальные шипцы таким обра­зом, чтобы левое полукольцо находилось в желобе левой бран-ши щипцов, а выступающий штырь подвижного рычага шипцон вошел в предназначенное для него углубление полукольца. Пра­вое полукольцо при этом должно находиться на площадке подвижного рычага. Раздвигают бранши щипцов, вводят и\ через ноздри и сдавливают ими носовую перегородку на уча­стке перфорации (рис. 98). Чтобы бранши не смещались, н\ фиксируют подвижным хомутиком на ручке шипцов. Осущест­вив перфорацию носовой перегородки левым полукольцом, шипцы удаляют, а свободные концы усмирительного кольца соединяют винтом при помощи плоскогубцев. Головку винта отламывают плоскогубцами. Рана заживает через 8—10 дней.

У взрослых быков усмирительное кольцо вдевают (если это необходимо) после предварительной перфорации перегородки троакаром.

Пластика носогубного зеркала (ринопластика)

Показания. Операцию выполняют у племенных быков, у кото­рых часть носовой перегородки и носо-губное зеркало разорваны вставленным усмирительным носовым кольцом.

Фиксация и обезболивание. Быка фиксируют в станке. Голо­ву привязывают к столбам станка за рога на растяжку. Инъе­цируют внутривенно или внутримышечно литическую смесь в со­ставе следующих растворов: 2,5%-ного аминазина 20 мл. 1%-ного димедрола 10 мл, 0,5%:_Horo_p_£CTBOjiFновокаина 30 мл. Это количество пригодно для быка массой 1000 кг. Наилучший эффект вызывает внутримышечная инъекция 4—5 мл ромпуна На успокоенном животном делают двустороннюю блокаду под­глазничного нерва.

i 2

Рис 99. Ринопластика:

а. б — этапы операции по 1-му варианту; в — 2-й вариант; / — кольцо под­вязано к рогам; 2 — кровоостанавливающий жгут

Техника операции. Операцию желательно выполнять в пери­од, когда поверхности разорванной апикальной части носа вме­сте с носо-губным зеркалом и перепончатой частью носовой перегородки подверглись омозолению. Операционное поле очи­щают, обезжиривают 0,5%-ным раствором аммиака и обраба­тывают йодированным спиртом 1 :3000. Острым скальпелем срезают омозолевший нижний (или верхний) участок разорван­ной верхушки носа до появления крови, затем иссекают перед­ний край перепончатой носовой перегородки и в заключение переходят на верхний (или нижний) участок верхушки носа (рис. 99). При этом следует подгонять по форме и величине со­прикасающиеся раневые поверхности. В случае появления неров­ностей или остатков удаленных элементов рубцовой ткани делают дополнительные иссечения, все время не упуская из виду экономность при удалении свежих (неомозолевших) тканей, так как это впоследствии может отразиться на нормальной про­ходимости ноздрей.

Кровотечение предупреждают либо наложением пинцетов — языкодержателей на крыло носа и верхнюю губу с каждой сто­роны, либо резинового жгута, который проводят через ротовую полость, скрещивают на спинке носа и фиксируют на рогах для пережатия сквозь ткани верхней губной артерии и дорсальной ветви подглазничной артерии. Далее операция выполняется в следующих вариантах.

1-й вариант (по Г. Н. Фоменко). После образования ране­вых поверхностей и иссечения рубцовой ткани на перепончатой части носовой перегородки последнюю соединяют 1—2 стежка­ми узловатого шва из кетгутных длинных нитей (а). Концы нитей отрезают, а швы в последующем не снимают. Затем приступают к инъекции в толщу тканей в 6—7 совпадающих друг с другом точках верхнего и нижнего участков разорванной верхушки носа жидкой пластмассы — клея БФ-2 или БФ-6 в чистом виде или в смеси с пенициллином 1 : 100. Иглу вводят в толщу тканей на глубину 2—4 см. При ее извлечении в про-кольный канал из шприца или тубы выжимают клей, чтобы этот канал остался заполненным жидкой пластмассой. Избыток клея, оставшегося на поверхности раны, и сгустки крови убирают тампоном. Инъецированный клей способствует развитию рубцо-вой ткани, что сделает концевую часть носа более прочной. Раневую поверхность обильно припудривают порошком белого стрептоцида и накладывают на носогубное зеркало 3—4 стежка петлевидного шва, используя для этой цели нити из капрона (лавсана) 4—6 (б). Нити завязывают тройным узлом, а кон­цы их скручивают и оплавляют вместе раскаленным предметом. Этим предупреждается развязывание узлов. Если после опера­ции возникает сужение ноздрей вследствие отека, в их просвет вставляют на 1—2 суток плотные резиновые трубки. Швы сни­мают на 10—14-й день. Носовое кольцо вдевают через 45 дней.

2-й вариант (И. И. Магда, Е. Н. Пономаренко, О. Б. Бон-даренко). После обработки поверхности дефекта и остановки кровотечения вставляют закрытое усмирительное кольцо со опиленной верхушкой винта и, прочно прижав к носовой пере­городке, фиксируют его тесьмой или шпагатом к рогам. Таким образом кольцо не будет препятствовать дальнейшим манипуля­циям (в). Затем двойными нитями из кетгута № 8 накладывают три прочных петлевидных шва для сближения освеженных кра­ев раны. Концы нитей завязывают тремя узлами. После обрезки оставляют концы длиной 2 см. В дальнейшем поступают, как при 1-м варианте. В процессе рассасывания кетгута, что проис­ходит уже после заживления раны (2 нед), его части будут самостоятельно отторгаться, поэтому исключается процедура снятия швов. Через 45 дней после операции рассекают тесьму, фиксирующую кольцо к рогам. Сама по себе операция выпол­няется за 15 мин.

После операции в обоих случаях из рациона быков исключа ют мучнистые корма, солому и мякину. Автопоение заменяют ручным.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]