- •Введение
- •Из истории развития оперативной хирургии
- •Топографическая анатомия
- •3Аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. П.
- •Фиксация животных при операциях
- •Обездвиживание животных с применением фармакологических средств
- •Профилактика хирургической инфекции и организация хирургической работы
- •Стерилизация инструментов
- •Стерилизация шовного материала
- •Стерилизация перевязочного материала, белья и предметов хирургического обихода
- •Лодготовка животного к операции
- •Предоперационная подготовка рук и операционного поля
- •Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной
- •Обезболивание
- •39 Наркоз
- •Наркоз лошади
- •Наркоз рогатого скота
- •Наркоз свиней
- •Наркоз собак и кошек
- •Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение
- •Местное обезболивание
- •Разъединение тканей
- •Кровотечение и способы его остановки
- •Соединение тканей
- •И скорняжный: 6 — матрацный; в — кисетный
- •Элементы пластических операций
- •Инъекции, вливания и кровопускание
- •Прижигание (термокаутеризация)
- •Десмургия
- •Операции в носовой области
- •Вдевание носового кольца
- •Пластика носогубного зеркала (ринопластика)
- •Устранение порока у коров-сосунов
- •Трепанация стенок придаточных полостей носа
- •Прокол стенки слезного пузыря верхнечелюстной пазухи у крупного рогатого скота
- •Операции на зубах
- •Выравнивание зубов у лошади
- •Резекция коронки зуба у лошади
- •Экстракция зубов
- •Операции в области орбиты
- •Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae)
- •Операция при завороте век
- •Пункция орбитального венозного синуса у свиней
- •Операции на языке
- •Операции на протоке околоушной слюнной железы, слюнных железах и воздухоносном мешке
- •Перевязка протока околоушной слюнной железы
- •Операции на ушной раковине
- •Черепномозговые операции
- •Операции в вентральной области шеи
- •Внутритрахеальная инъекция
- •Вскрытие трахеи (tracheotgmia, tracheostom1a)
- •Внутрикаротидная инъекция
- •Вскрытие пищевода [oesophagotomia]
- •Операция при дивертикуле пищевода
- •I Животное фиксируют в станке. Голову удерживают за рога,
- •Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки
- •Поднадкостничная резекция ребра (resectio costae]
- •Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных сгзолов по м. Ш. Шакурову
- •Пункция брюшной аорты
- •Операции в области живота
- •/ Проводниковая анестезия брюшной стенки
- •2. Лошадь. Блокируют те же три нерва, что и у крупного рогатого скота. Однако третью инъекцию (блокада подвздошнопахового нерва) делают на конце поперечнореберного отростка 3-го поясничного позвонка.
- •Лапаротомия (laparotomia)
- •Операции на преджелудках и желудке
- •Рмч 145. Прокол рубца: ti гроакар; 6 точка прокола
- •Вскрытие сычуга крупного рогатого скота (abomasotomia bovis)
- •Вправление сычуга при левостороннем смещении у крупного рогатого скота (repositio abomasij
- •Вскрытие сычуга овец (abomaso tomia ovis)
- •Вскрытие желудка собак (gastrotomia)
- •Операции на кишках
- •Ушивание ран кишки
- •Создание искусственного заднепроходного отверстия
- •Оперативное лечение брюшных грыж (herniotomiAj
- •Операции при грыжах боковой брюшной стенки
- •Операция промежностей грыжи у собак
- •Кастрация самцов
- •Кастрация жеребцов
- •Кастрация баранов и козлов
- •Кастрация хряков
- •Кастрация котов '
- •Кастрация нутрий (по /I. А. Калашникову с соавт )
- •Кастрация кроликов
- •Осложнения, возникающие непосредственно после кастрации самцов
- •2 См отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают,, сближая края пахового кольца (см. Технику операции при па-хово-мошоночной грыже).
- •Кастрация крипторхидов
- •Кастрация свинок
- •Кастрация коров и телок
- •Кастрация сук и кошек
- •Операции при пахово-мошоночной грыже
- •Операция у жеребцов
- •Операции на матке и вымени
- •Операции на вымени у коров
- •Оперативное лечение ран сосков и свищей молочной цистерны
- •Ампутация сосков вымени
- •Операции в области мужской промежности
- •2 Отдела — анальный и мочеполовой; в последнем находятся половой член и уретра.
- •Фиксация полового члена лошади в промежности
- •Искусственный свищ мочеполового канала
- •Прокол мочевого пузыря (punctio vesicae)
- •Операции на нервах
- •Блокада нервов
- •Операции на синовиальных сумках, сухожильных влагалищах и суставах
- •Экстирпация подкожной прекарпальной синовиальной сумки
- •Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище
- •Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Экзартикуляция III фаланги у крупного рогатого скота
- •Ампутация пальца у крупного рогатого скота
- •Экстирпация мозолистого утолщения кожи в межкопытцевой щели
- •Тазовая конечность
- •Операции на нервах
- •Операции на суставах, связках, синовиальных сумках и влагалищах
- •Десмотомия медиальной прямой связки коленной чашки
- •Экстирпация подкожной пяточной бурсы у лошади
- •Операции при шпате
- •Ампутация конечностей у мелких животных
- •Экзартикуляция хвоста
Операция при дивертикуле пищевода
Показания. Операцию выполняют при систематическом появлении в шейной части пищевода вздутия его стенки в момент прохождения пищевого комка и при последующем его застревании.
Техника операции включает те же приемы, что и при эзофаготомии. После обнажения пищевода в области дивертикула рассекают стенку пищевода на протяжении всего участка истончения его мышечного слоя. Обнаженную растянутую слизистую оболочку захватывают пинцетом, извлекают в разрез мышечной оболочки и ножницами иссекают ее веретенообразный участок. Швы накладывают так же, как при эзофаготомии.
Вместо иссечения слизистой оболочки делают ушивание дивертикула. В этом случае на обнаженную стенку пищевода накладывают в поперечном направлении 3—4 шва, прокалывая только адвентицию и мышечный слой в месте положения дивертикула. Связывая концы нитей, впячивают дивертикул в просвет пищевода. В последующем происходит постепенное рассасывание впяченных тканей и исчезновение дивертикула.
БЛОКАДА КРАНИАЛЬНОГО ШЕЙНОГО СИМПАТИЧЕСКОГО УЗЛА У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
Показания. Кератоконъюнктивит, начинающийся панофтальмит.
Техника блокады (по А. Н. Голикову и С. Т. Шитову).
I Животное фиксируют в станке. Голову удерживают за рога,
приподняв вверх. В углублении между передним краем крыла
атланта и затылочной костью нащупывают яремный отросток.
По его переднему краю вводят иглу № 1090, направляя кранио-
до£сально на глубину 3—4 см. Инъецируют 60—80 мл 0,5%-ного
раствора новокаина.
ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ГРУДИ
ОПЕРАЦИИ НА БОКОВОЙ ГРУДНОЙ СТЕНКЕ
Анатомо-топографические данные. Границы: передняя^— вертикальная линияисоединяющая каудальный угол л_опатки_с~лок-тёвым "Try гр ом (локтевая лини "я); задняЗГ— последнее ребро"; верхняя — нижний контур длиннейшей мышцы спины, что примерно совпадает с линией, соединяющей каудальный угол лопатки с верхней частью маклока; нижняя — контур наружной грудной вены. В означенных пределах" располагается" задняя, н¥йб'олёё~"доступная для оперативных вмешательств часть боковой грудной стенки.
Слои. За кожей и подкожной клетчаткой следует тесно с ними сращенная поверхностная фасция, между листками которой находится _кожная мышца туловища (m. си-taneus trunci). Верхняя ее граница у крупного рогатого скота проходит по линии, идущей от заднего дорсального конца последнего ребра до подвздошноколенной складки, а нижняя" имеет вид дуги, проходящей вблизи белой линии. У лошадей она имеет форму треугольника, ограниченного сверху линией, соединяющей наивысшую точку холки и подвздошноколенную складку, снизу линией, идущей параллельно нижнему контуру живота от упомянутой складки, и спереди локтевой линией. Кожу питают межр_еберные сосуды, а иннервируют кожные ветви грудных дорсальных и вентральных (межреберных) нервов. [Подкожная мышца дополнительно иннервируется ветвя1ми_г_21Д-ного вентрального нерва (от плечевого сплетения).
Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi); ее нижний край проецируется по линии, проведенной от середины плечевой кости до внутреннего бугра подвздошной кости. Глубокая грудобрюшная фасция (fascia thora-coabdominalis profundus) — продолжение поясничноспинной фасции на грудную стенку. На животе у травоядных она называется желтой брюшной фасцией.
Зубчатая дорсальная мышца (m. serratus dorsalis) состоит из вдыхателя и выдыхателя.
Грудная часть зубчатой вентральной мыш-ц ы (pars thoracalis m. serrati ventralis) своими зубцами прикрепляется на наружной поверхности нижних концов 1—9-го (лошадь) и 1—8-го (рогатый скот) ребер. Задний край мышцы соответствует линии, соединяющей задний угол лопатки и вентральный конец 8—9-го ребра.
Наружная косая мышца живота (m. obliguus ab-dominis externus) прикрепляется своими зубцами к ребрам на линии, соединяющей маклок с локтевым бугром. Первые зубцы
этой мышцы вклиниваются между зубцами вентральной зубчатой мышцы.
Ребра, межреберные мышцы и сосудисто-нервные пучки. Наиболее широкие ребра у рогатого скота, особенно их вентральные концы. На задневнутреннем крае ребер находится желобок для межреберных сосудов. Промежутки между ребрами заполнены наружными и внутренними межреберными мышцами. Первые из них имеют каудовентральное направление мышечных волокон, а вторые — краниовентраль-ное.
С о суд и сто - нер в ный пучок (a. v. et n. intercostales) располагается на медиальной поверхности внутренней межреберной мышцы в такой последовательности: ближе к ребру идет межреберная вена, затем артерия и, наконец, позади нерв; у лошади проходит почти посередине межреберного промежутка. Межреберные нервы после своего отделения от грудных сегментальных нервов на разных расстояниях от позвоночника отдают латеральные кожные ветви, которые иннервируют нижние участки боковой грудной стенки.
В н у тр и гр у д н а я фасция (fascia endothoracica) примыкает к внутренней поверхности ребер, межреберных мышц, грудной кости и поперечной мышцы.
Париетальная (пристеночная) плевра (pleura parie-talis) тесно сращена с внутригрудной фасцией и выстилает изнутри грудную стенку.
Грудная полость от брюшной отделяется диафрагмой, линия прикрепления которой варьирует у животных различных видов. У крупного рогатого скота она идет от 1-го поясничного позвонка к верхней четверти 13-го ребра и далее краниально к хрящу 8-го ребра, оканчиваясь у мечевидного хряща. Примерно такую же линию можно отметить у свиней и плотоядных. У лошади диафрагма прикрепляется вдоль краниального края 18-го ребра, затем идет вперед на уровне 17-го ребра выше реберной дуги на 4—5 см, на уровне 16-го ребра на 2—3 см, а затем уже идет вдоль реберной дуги до мечевидного хряща.
Покрывающая внутри стенку грудной полости плевра делает три поворота: вертебральный, стернальный и диафрагмаль-ный. Первый из них вблизи позвоночника образует дорсальный переход в медиастинальную плевру, между листками которой в образованном средостении заключены сердце, пищевод, трахея, крупные сосуды, блуждающие, возвратные и диафрагмаль-ные нервы, лимфатические протоки и лимфатические узлы.
Прилегая к боковой поверхности тел позвонков, располагается ствол симпатического нерва с ганглиями и с отходящими от него внутренностными грудными и чревными нервами. Слева грудные внутренностные нервы образованы
5—6 ветвями; последние отходят от III по VII узел и от межузловых тяжей грудной части симпатического ствола. Вместе с ветвями звездчатого узла и вагуса образуется сплетение, or которого к легким и сердцу направляется 3—4 нервных стволика. Справа грудные внутренностные нервы в большинстве случаев сливаются в один общий ствол, отходящий от IV узла симпатического нерва. Проекция грудных внутренностных нервов на грудную стенку у телят и собак находится в пределах 3—6-го ребра. Они в основном обеспечивают симпатическую иннервацию легких, пристеночной и висцеральной плевры (М, Ш. Шакуров). С VI по IX грудной сегменты формируется большой чревный нерв (п. splanchnicus major), который входит в полулунный ганглий солнечного сплетения. Волокна с XI грудного по II поясничный сегмент формируют малые чревные нервы (п. п. splanchnic! minores). Внутренностные нервы являются объектами надплевральной блокады при патогенетической терапии по способам В. В. Мосина и М. Ш. Шакурова.