Вскрытие желудка собак (gastrotomia)

Анатомо-топографические данные. Желудок большей своей ча­стью располагается в правом подреберье и мечевидной области.

Передней частью он прилегает к печени, задней „достигает

12-го ребра; его вентральная поверхность — большая крщшз-нгГ^¹^ обращен а к нижней^стенке живота, прикасаясь к ней при наполненном желудке. Малая кривизна желудка направлена кпереди и через малый сальник соединена с печенью. От боль-

шой кривизны в каудальном направлении идет сальник, отде­ляющий органы живота от брюшной стенки.

Показания. Инородные тела в желудке или в конечной части пищевода.

Обезболивание. Нагжоз_или_местная анестезия с предвари­тельным применением успокаивающих средств. Надплевральная блокада по Мосину.

Техника операции. Животное фиксируют в спинном поло­жении. Брюшную полость вскрывают в дредпупочной области на протяжении 10 см. либо по белой линии, либо парамедиан-ным разрезом в о^ход_п2ямш1._мь1Щ11ы. Введя руку в брюшную полость, извлекают желудок на уровень операционной раны, захватив пальцами прощупываемое сквозь стенку инородное тело. Разрез стенки желудка вед> i, ориентируясь на размеры инородного тела. Если прощупать инородное тело не удается,, то желудок извлекают как можно больше в операционную рану, изолируют его салфетками и делают разрез боковой стенки между малой и большой кривизной, выбирая участок без круп-ных сосудов. "Сначала рассекают скальпелем _сегюзно-мышечный слой, а затем выпячивающуюся в разрез слизистую оболочку р*ассекают ножницами "(рис. 152).

(Йдоррддое_тело извлекают корнцангом или пальцами. Выте­кающее содержимое желудка убирают марлевыми тампонами.

Рану желудка зашивают двухэтажным швом: сначала по Шмиден_у_л_а^затем по Ламберу. Брюшную стенку зашивают, как это описано выше. На следующий день после операции живот­ному дают чай, а затем слизистые супы. Швы удаляют обычно на 8—10-й день.

Биопсия печени (pinctio hepatis]

Показания Применяют чаще всего у крупного рогатого скота с диагностической целью для установления взаимосвязи гисто-структуры изменений печени и ее функционального состояния при кетозах, отравлениях, различных видах перерождений и др. Существует два способа биопсии — слепая и визуальная. Чаще используют первый способ.

Инструментарий. Необходима игла 18 см длиной с диамет­ром 2 мм, конец которой заточен в виде трезубца (рис. 153). Мандрен должен хорошо прилегать к этой части иглы.

Техника операции (по С. И. Никову). Животное фиксируют а станке с применением носовых щипцов. У неспокойных животных применяют нейролептик и инфильтрационную анесте­зию. Место пункции — абсолютная зона притупления печени в 11-м межреберном промежутке правой стороны, на 2—3 см ниже горизонтальной линии, проходящей на уровне маклока

201

Рис. 152. Этапы гастротомин v собаки

Рис. 153. Заточка конца иглы в виде трезубца (увеличено)

Рис. 154. Пункция печени (х):

/ — легкое; 2 — печень; 3 — почка; 4 — желч­ный пузырь; 5 — линия прикрепления диа фрагмы

(рис. 154). Это соответствует примерно расстоянию на 20— 30 см ниже грудных позвонков. При увеличении печени пункцию можно делать в 12-м межреберном промежутке на том же уров­не. У телят до 1 — 16-дневного возраста место пхнкции опреде­ляют в 12-м или 11-м межреберье на том же уровне. Кожу на намеченном участке прокалывают остроконечным скальпелем или стилетом от троакара, используемого для прокола рубца у мелких жвачных. В этот пункт вводят иглу по переднему краю ребра по направлению бугра левой локтевой кости. В мо­мент продвижения инструмента рука оперирующего испытывает сопротивление от прокола тканей межреберного промежутка, а затем диафрагмы. После этого игла погружается в печень, Мандрен извлекают и ннсгрумеш еще продвигаю! на иубину 3—4 см. У молодых тел я г общая глубина введения иглы не должна превышать 5—8 см. Перед извлечением иглы ее пово­рачивают вокруг продольной оси на 180—360°, что позволяет отделиться пунктату, находящемуся в просвете иглы. Иглу из­влекают и пунктат выталкивают мандреном для дальнейшего, исследования. Рану на коже заклеивают коллодием.