Экстирпация подкожной прекарпальной синовиальной сумки

Показания. Операцию чаще выполняют у крупного рогатого скота при хроническом серо-фибринозном воспалении синови­альной сумки с явлениями индурации кожи.

Фиксация. Боковое положение на стороне здоровой конеч­ности.

Обезболивание. Сочетанный наркоз с применением провод­никовой анестезии кожных ветвей кожно-мышечного и лучевого* нервов и ствола локтевого нерва (по Артмейеру).

Техника операции. На предплечье накладывают эластиче­ский жгут. Полулунными вертикальными разрезами рассекают кожу с боков припухлости и стремятся отпрепаровать ее от утолщенных стенок бурсы. Разрезы должны быть достаточной величины, чтобы препаровка не встречала никаких препятствий. Когда кожа будет отпрепарована со всех сторон, подтягивая щипцами Мюзе стенку бурсы, ножницами отделяют бурсу у ее

основания. При этом надо соблюдать осторожность, чтобы не вскрыть сухожильных влагалищ лучевого разгибателя запястья или общего пальцевого разгибателя. При возникновении такой угрозы бурсу экстирпируют частично. На оставшейся части внутреннюю стенку бурсы выскабливают острой ложкой. После удаления бурсы иссекают избыток кожи, останавливают крово­течение, полость раны обильно присыпают порошком антибио­тика или сульфаниламида. Кожу сшивают либо узловатым швом в комбинации с петлевидным, либо швом с валиками. Дренаж вставляют только в том случае, если часть стенки бурсы по вышеотмеченным причинам не была удалена. Повяз­ка. Швы снимают через 14 дней.

Возможен и другой вариант операции. Он состоит в том, что за 4—8 дней до экстирпации бурсы ее полость освобождают по­средством прокола от содержимого, а затем из шприца напол­няют 10—40 мл 3%-ного раствора меди сульфата (Хартог).

По истечении этого срока полость бурсы вскрывают, ножни­цами и острой ложкой удаляют ее некротизированные стенки. В заключение полость орошают антисептическим раствором, вводят сульфаниламиды или антибиотики и на рану наклады­вают швы. Если к следующему дню полость наполнится, то в •самой нижней части раны снимают несколько стежков и содер­жимое полости удаляют массажированием. Повязка. Швы сни­мают через 14 дней.

Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище

Анатомо-топографические данные. Глубокий пальцевый сгиба­тель (m. flexor digitalis profundus). У крупного рогатого скота на расстоянии 5—6 см выше путового сустава делится на 2 ветви. У лошади глубокий пальцевый сгибатель в проксималь­ной половине пясти получает от пальмарной связи запястья сильную сухожильную добавочную головку. Пройдя через блок сезамовидных костей, сухожилие своим окончанием прикрепля­ется к сгибательной поверхности копытной кости.

На пальмарной поверхности пясти сухожилие поверхностно­го пальцевого сгибателя покрывает сухожилие глубокого паль­цевого сгибателя и в дистальной трети пясти делится на 2 вет­ви, каждая из которых у крупного рогатого скота разделяется на 2 ветви; между ветвями проходит сухожилие глубокого паль­цевого сгибателя. Конечные ветви сухожилия прикрепляются на II фаланге соответственно III и IV пальцев.

Оба сухожилия находятся, начиная со средней трети пясти, в пальцевом сухожильном влагалище. Оно простирается у ло­шади до середины венечной кости и даже до челночной сумки.

Сухожилие поверхностного сгибателя окружено влагалищем частично, в то время как сухожилие глубокого сгибателя окру­жено полностью.