- •Введение
- •Из истории развития оперативной хирургии
- •Топографическая анатомия
- •3Аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. П.
- •Фиксация животных при операциях
- •Обездвиживание животных с применением фармакологических средств
- •Профилактика хирургической инфекции и организация хирургической работы
- •Стерилизация инструментов
- •Стерилизация шовного материала
- •Стерилизация перевязочного материала, белья и предметов хирургического обихода
- •Лодготовка животного к операции
- •Предоперационная подготовка рук и операционного поля
- •Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной
- •Обезболивание
- •39 Наркоз
- •Наркоз лошади
- •Наркоз рогатого скота
- •Наркоз свиней
- •Наркоз собак и кошек
- •Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение
- •Местное обезболивание
- •Разъединение тканей
- •Кровотечение и способы его остановки
- •Соединение тканей
- •И скорняжный: 6 — матрацный; в — кисетный
- •Элементы пластических операций
- •Инъекции, вливания и кровопускание
- •Прижигание (термокаутеризация)
- •Десмургия
- •Операции в носовой области
- •Вдевание носового кольца
- •Пластика носогубного зеркала (ринопластика)
- •Устранение порока у коров-сосунов
- •Трепанация стенок придаточных полостей носа
- •Прокол стенки слезного пузыря верхнечелюстной пазухи у крупного рогатого скота
- •Операции на зубах
- •Выравнивание зубов у лошади
- •Резекция коронки зуба у лошади
- •Экстракция зубов
- •Операции в области орбиты
- •Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae)
- •Операция при завороте век
- •Пункция орбитального венозного синуса у свиней
- •Операции на языке
- •Операции на протоке околоушной слюнной железы, слюнных железах и воздухоносном мешке
- •Перевязка протока околоушной слюнной железы
- •Операции на ушной раковине
- •Черепномозговые операции
- •Операции в вентральной области шеи
- •Внутритрахеальная инъекция
- •Вскрытие трахеи (tracheotgmia, tracheostom1a)
- •Внутрикаротидная инъекция
- •Вскрытие пищевода [oesophagotomia]
- •Операция при дивертикуле пищевода
- •I Животное фиксируют в станке. Голову удерживают за рога,
- •Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки
- •Поднадкостничная резекция ребра (resectio costae]
- •Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных сгзолов по м. Ш. Шакурову
- •Пункция брюшной аорты
- •Операции в области живота
- •/ Проводниковая анестезия брюшной стенки
- •2. Лошадь. Блокируют те же три нерва, что и у крупного рогатого скота. Однако третью инъекцию (блокада подвздошнопахового нерва) делают на конце поперечнореберного отростка 3-го поясничного позвонка.
- •Лапаротомия (laparotomia)
- •Операции на преджелудках и желудке
- •Рмч 145. Прокол рубца: ti гроакар; 6 точка прокола
- •Вскрытие сычуга крупного рогатого скота (abomasotomia bovis)
- •Вправление сычуга при левостороннем смещении у крупного рогатого скота (repositio abomasij
- •Вскрытие сычуга овец (abomaso tomia ovis)
- •Вскрытие желудка собак (gastrotomia)
- •Операции на кишках
- •Ушивание ран кишки
- •Создание искусственного заднепроходного отверстия
- •Оперативное лечение брюшных грыж (herniotomiAj
- •Операции при грыжах боковой брюшной стенки
- •Операция промежностей грыжи у собак
- •Кастрация самцов
- •Кастрация жеребцов
- •Кастрация баранов и козлов
- •Кастрация хряков
- •Кастрация котов '
- •Кастрация нутрий (по /I. А. Калашникову с соавт )
- •Кастрация кроликов
- •Осложнения, возникающие непосредственно после кастрации самцов
- •2 См отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают,, сближая края пахового кольца (см. Технику операции при па-хово-мошоночной грыже).
- •Кастрация крипторхидов
- •Кастрация свинок
- •Кастрация коров и телок
- •Кастрация сук и кошек
- •Операции при пахово-мошоночной грыже
- •Операция у жеребцов
- •Операции на матке и вымени
- •Операции на вымени у коров
- •Оперативное лечение ран сосков и свищей молочной цистерны
- •Ампутация сосков вымени
- •Операции в области мужской промежности
- •2 Отдела — анальный и мочеполовой; в последнем находятся половой член и уретра.
- •Фиксация полового члена лошади в промежности
- •Искусственный свищ мочеполового канала
- •Прокол мочевого пузыря (punctio vesicae)
- •Операции на нервах
- •Блокада нервов
- •Операции на синовиальных сумках, сухожильных влагалищах и суставах
- •Экстирпация подкожной прекарпальной синовиальной сумки
- •Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище
- •Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Экзартикуляция III фаланги у крупного рогатого скота
- •Ампутация пальца у крупного рогатого скота
- •Экстирпация мозолистого утолщения кожи в межкопытцевой щели
- •Тазовая конечность
- •Операции на нервах
- •Операции на суставах, связках, синовиальных сумках и влагалищах
- •Десмотомия медиальной прямой связки коленной чашки
- •Экстирпация подкожной пяточной бурсы у лошади
- •Операции при шпате
- •Ампутация конечностей у мелких животных
- •Экзартикуляция хвоста
Кастрация коров и телок
Анатомо-топографические данные. Яичники коров овальной формы, подвешены на коротких брыжейках (мезоварий), причем левый яичник всегда меньше правого; последний у взрослой коровы 4—5 см длиной и до 2,8 см шириной. Однако их размеры подвержены колебаниям. Яичники располагаются медиально от широких ма точных связок, примерно на уровне входа в таз, и только у старых коров они находятся за его пределами.
Тело матки короткое, рога матки находятся у входа в таз и отчасти в брюшной полости; они подвешены на широкой маточной связке, изогнуты и направлены назад и вверх. Над выступающей во влагалище частью шейки матки имеется дорсальный купол — свод влагалища. Передняя часть влагалища снаружи покрыта серозной оболочкой, которая образует прямоки-шечноматочное и пузырноматочное углубления брюшины. Эти участки доступны для проникновения в брюшную полость при овариектомии со стороны влагалища.
Кровоснабжение и иннервация имеют те же особенности, чю и у свиньи.
Показания. Улучшение откорма и продление периода лактации у непригодных для воспроизводства коров (новообразования, склероз, кистозное перерождение яичников и кисты перси-стентных желтых тел); улучшение откорма выбракованных на мясо телок. При поражении одного яичника делают одностороннюю овариектомию, рассчитывая на компенсирующую (викарную) функцию аналогичного здорового органа.
Способы операции зависят от характера оперативного доступа к яичникам: 1) чрезбрюшинная овариектомия осуществляется у молодых коров и телок через подвздох; 2) чрезвагинальная овариекюмия выполняется только у взрослых коров при достаточной ширине влагалища с применением дорсальной или вентральной кол потом ни (дорсовагннальный, вентровагинальный разрезы).
Подготовка животных. Обязательна 18—24-часовая голодная лиета. Перед самой операцией освобождают мочевой пузырь и прям\ю кишку от содержимого. При доступе со стороны брюшной стенки тщательно удаляют волосяной покров и дела-
251
ни соответствующую подготовку по правилам хирургии, а при доступе со стороны влагалища последнее промывают антисептическим раствором (фурацилин 1:5000, этакридин 1:500 и др.), наружные гениталии, их окружность и хвост тщательно моют с мылом, высушивают и кожу обрабатывают 5%-ным раствором йода. При наличии гнойно-катарального воспаления влагалища и матки колпотомию делать нельзя.
Фиксация в станке. Один помощник удерживает голов)" с применением носовых щипцов, а другой отводит хвост в сторону или отгибает его наверх. Телят фиксируют в правом боко-дом положении (с отведенной левой тазовой конечностью).
Обезболивание. При чрезбрюшинном удалении яичников применяют паралюмбальную проводниковую или инфильтра-ционную анестезию. Очень хорошим нейролептиком считается ромпун. При чрезвагинальном доступе к яичникам используют низкую сакральную анестезию (8—10 мл 2%-ного раствора новокаина), благодаря которой стенки влагалища напрягаются, что облегчает перфорацию. В крайнем случае колпотомию можно осуществить без анестезии. Рекомендуемая некоторыми авторами обработка мезовария раствором анестетика в процессе операции не имеет практического значения.
Техника операции. Чрезбрюшинный доступ со стороны голодной ямки. В центре левой голодной ямки разрезают кожу, поверхностную и желтую брюшные фасции, начиная на расстоянии 8—10 см от поперечнореберных отростков поясничных позвонков; длина разреза 12—15 см. Наружную, внутреннюю и поперечную мышцу живота разъединяют по ходу их волокон. Захватывают пинцетом складку поперечной фасции вместе с пристеночной брюшиной, подтягивают ее наружу и рассекают ножницами, а затем под защитой пальцев разрез ножницами расширяют. Введенной в заднюю часть брюшной полости рукой, ориентируясь на рога матки, подтягивают к ргне правый рог вместе с яичником. На мезоварий накладывают петлю цепочечного экразера или эмаскулятор и яичник удаляют. Аналогичным образом поступают с левым яичником. Затем зашивают непрерывным швом из кетгута брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу (или ее апоневроз). Косые мышцы живота не зашивают. Их поверхность присыпают порошком антибиотика. На кожу с желтой брюшной фасцией накладывают узловатый шов, который снимают через 10 дней.
При односторонней овариектомии оперативный доступ соответствует положению удаляемого яичника.
Доступ с применением колпотомии. После тщательного выполнения вышеописанной подготовки животного н сакральной анестезии приступают к операции.
252
Рис. 186. Колнотомия коровы. Яичник фиксирован пальцами, введенными в брюшную полость через разрез дорсальной стенки влагалища
Рис. 187. Наложение лнойной лигатуры на связку матки перед удалением яичника у суки
1. Дорсальная колпотомия. Во влагалище правой рукой вводят нож с закрытым лезвием или скальпель с широким лез вием и короткой ручкой, который фиксируют так, чтобы его острие выступало между пальцами на 2 см. Впереди на 2—4 .см влагалищной части шейки матки рассекают дорсальный свод влагалища и прилегающую брюшину, образующую прямоки- шечноматочное углубление. Вводя поочередно в рану сначала •один, а затем и второй палец, раздвигают их и расширяют рану, а затем нащупывают внизу и спереди твердую шейку матки и с боков от нее находят яичники.
Яичник выводят в полость влагалища (рис. 186) и цепочкой экразера, фиксируя левой рукой, отделяют его. Если необходимо, таким же образом удаляют яичник и с другой стороны, причем руку из влагалища наружу не вынимают. Простой импровизированный прибор для удаления яичников— проволочная пила и одна резиновая трубка от фетотома Бесхлебнова. Помощник натягивает петлю пилы за один ее конец через трубку и отделяет яичник, который остается в руке оператора.
2. Вентральная колпотомия (по О. Б. Бондаренко) отличает ся от дорсальной тем, что разрез проводят на 2—3 см ниже шейки матки в вентральном своде влагалища. Колпотомное -отверстие выходит непосредственно к месту расположения яичников, что создает значительное удобство для выведения их в полость влагалища при наименьшем натяжении яичниковых «вязок. Дальнейшие действия, как и при дорсальной колпо- томии.
253-
Рану стенки влагалища не зашивают, так как ее края быстро склеиваются. Через 6 ч животному дают воду и легкопере-варимый корм.