Вскрытие сычуга крупного рогатого скота (abomasotomia bovis)

Показания. Освобождение полости сычуга от содержимого при непроходимости пилоруса, тимпании и скручивании со смеще­нием вправо, когда сычуг достигает области правой голодной ямки (рис. 150).

Обезболивание. Проводниковая (паравертебральная, пара-люмбальная) или инфильтрационная анестезия. Надплевраль-ная блокада по В. В. Мосину.

Техника операции (по Эсперсену). Животное фиксируют так же, как при руменотомии. Место оперативного доступа — пра­вая голодная ямка, которую выбривают и готовят по правилам хирургии.

Рассекают все слои брюшной стенки паракостальным разре­зом, отступя на ширину трех пальцев от последнего ребра и на ширин}' ладони от поперечнореберных отростков поясничных позвонков. Длина разреза 20—25 см. Ввиду плотного прилега­ния стенки вздутого сычуга к париетальной брюшине при ее рассечении необходимо быть крайне осторожным, чтобы не по­вредить сычуг.

Если сычуг покрьп сальником, то последний оттесняют кра-ниально. Когда это не удается, разрез брюшной стенки удлиня­ют и обнажают сычуг до участка, не покрытого сальником, и только в этом месте в дальнейшем оперируют на стенке сычуга. Раздвинув края раны, на выпятившуюся между ними стенку сычуга поочередно накладывают 2 кисетных шва. Первым швом ограничивают участок сычуга диаметром 5—7 см. При этом сли­зистая оболочка сычуга не прокалывается. Оставив длинные концы нитей, связывают их, не стягивая шва. За концы нитей помощник удерживает сычуг в ране. В центре участка, ограни­ченного швом, накладывают второй кисетный шов, обшивая им участок, равный диаметру носопищеводного зонда или соот­ветствующей ем\ трубки.

!97

Рис. 150 Топография сычуга.

о-в норме; 6 — при расширении и смеще нии вправо, / — книжка; 2 и ?а - сычуг в норме и при расширении; 3 - пилорус; 4 двенадцатиперстная кишка, о - сальник; в ~ печечь 7 - П-е ребра

КОНЦЫ ШВа ДОЛЖНЫ ПЫТЬ

обращены в сторон), противо­положную концам предыду­щего шва; и\ пока не завя­зывают и поручают помощни­ку удерживать сычуг за концы нитей обоих кисетных швов. В центре второго шва проре­зают небольшое отверстие, в которое вводят носопишевод-ный зонд (или трубку) на глу­бину 30—40 см и быстро во­круг зонда стягивают, не завя­зывая, второй кисетный шов. Теперь помощник прочно фик­сирует сычуг вблизи раны оставленными концами нитей; чтобы предупредить загрязнение раны, в нижний ее угол вкладывают марлевую салфетку.

Вследствие повышенного давления в сычуге образуется си­фон, в результате чего содержимое сычуга вытекает через зонд наружу самостоятельно. Работу сифона регулируют рукой: дви­гают и сжимают стенку сычуга или ирригатором (кружка Эсмарха) наполняют его через зонд водой. Как правило, на дне сычуга находят скопившийся песок (геоседимент). После опо­рожнения сычуга зонд извлекают и внутренний кисетный шов •стягивают и завязывают, закрывая его затем сверлу узловатым швом по Ламберу. Наружный кисетный шов снимают. После этого в брюшную полость вводят руку и контролируют положе­ние сычуга, стремясь придать ему естественное положение.

Ввиду того что непроходимость пилорической части сычуга иногда обусловливается ее спазмом, вышеописанную операцию •одновременно сочетают с выполнением пилоромиотомии. Для чтого нащупывают место перехода пилоруса в двенадцатиперст­ную кишку, которое в случае спазма кажется плотным и похо­жим на сардельку образованием. Извлекают этот участок на уровень операционной раны и скальпелем делают 6—8 продоль­ных разрезов серозной и мышечной оболочек, не затрагивая слизистой, которая начинает выпячиваться в разрезы. Расстоя­ние между разрезами 0,5 см, а длина 3—4 см. Пилорус возвра­щают на место.

Рану брюшной стенки зашивают двухэтажным швом, как при руменотомии.

Послеоперационное лечение. Для улучшения работы серд­ца — кофеин; внутрь — парафиновое масло для удаления остат­ков песка из сычуга; назначают средства, улучшающие сокоот­деление и моторику сычуга. Антибиотики.