- •Введение
- •Из истории развития оперативной хирургии
- •Топографическая анатомия
- •3Аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. П.
- •Фиксация животных при операциях
- •Обездвиживание животных с применением фармакологических средств
- •Профилактика хирургической инфекции и организация хирургической работы
- •Стерилизация инструментов
- •Стерилизация шовного материала
- •Стерилизация перевязочного материала, белья и предметов хирургического обихода
- •Лодготовка животного к операции
- •Предоперационная подготовка рук и операционного поля
- •Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной
- •Обезболивание
- •39 Наркоз
- •Наркоз лошади
- •Наркоз рогатого скота
- •Наркоз свиней
- •Наркоз собак и кошек
- •Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение
- •Местное обезболивание
- •Разъединение тканей
- •Кровотечение и способы его остановки
- •Соединение тканей
- •И скорняжный: 6 — матрацный; в — кисетный
- •Элементы пластических операций
- •Инъекции, вливания и кровопускание
- •Прижигание (термокаутеризация)
- •Десмургия
- •Операции в носовой области
- •Вдевание носового кольца
- •Пластика носогубного зеркала (ринопластика)
- •Устранение порока у коров-сосунов
- •Трепанация стенок придаточных полостей носа
- •Прокол стенки слезного пузыря верхнечелюстной пазухи у крупного рогатого скота
- •Операции на зубах
- •Выравнивание зубов у лошади
- •Резекция коронки зуба у лошади
- •Экстракция зубов
- •Операции в области орбиты
- •Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae)
- •Операция при завороте век
- •Пункция орбитального венозного синуса у свиней
- •Операции на языке
- •Операции на протоке околоушной слюнной железы, слюнных железах и воздухоносном мешке
- •Перевязка протока околоушной слюнной железы
- •Операции на ушной раковине
- •Черепномозговые операции
- •Операции в вентральной области шеи
- •Внутритрахеальная инъекция
- •Вскрытие трахеи (tracheotgmia, tracheostom1a)
- •Внутрикаротидная инъекция
- •Вскрытие пищевода [oesophagotomia]
- •Операция при дивертикуле пищевода
- •I Животное фиксируют в станке. Голову удерживают за рога,
- •Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки
- •Поднадкостничная резекция ребра (resectio costae]
- •Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных сгзолов по м. Ш. Шакурову
- •Пункция брюшной аорты
- •Операции в области живота
- •/ Проводниковая анестезия брюшной стенки
- •2. Лошадь. Блокируют те же три нерва, что и у крупного рогатого скота. Однако третью инъекцию (блокада подвздошнопахового нерва) делают на конце поперечнореберного отростка 3-го поясничного позвонка.
- •Лапаротомия (laparotomia)
- •Операции на преджелудках и желудке
- •Рмч 145. Прокол рубца: ti гроакар; 6 точка прокола
- •Вскрытие сычуга крупного рогатого скота (abomasotomia bovis)
- •Вправление сычуга при левостороннем смещении у крупного рогатого скота (repositio abomasij
- •Вскрытие сычуга овец (abomaso tomia ovis)
- •Вскрытие желудка собак (gastrotomia)
- •Операции на кишках
- •Ушивание ран кишки
- •Создание искусственного заднепроходного отверстия
- •Оперативное лечение брюшных грыж (herniotomiAj
- •Операции при грыжах боковой брюшной стенки
- •Операция промежностей грыжи у собак
- •Кастрация самцов
- •Кастрация жеребцов
- •Кастрация баранов и козлов
- •Кастрация хряков
- •Кастрация котов '
- •Кастрация нутрий (по /I. А. Калашникову с соавт )
- •Кастрация кроликов
- •Осложнения, возникающие непосредственно после кастрации самцов
- •2 См отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают,, сближая края пахового кольца (см. Технику операции при па-хово-мошоночной грыже).
- •Кастрация крипторхидов
- •Кастрация свинок
- •Кастрация коров и телок
- •Кастрация сук и кошек
- •Операции при пахово-мошоночной грыже
- •Операция у жеребцов
- •Операции на матке и вымени
- •Операции на вымени у коров
- •Оперативное лечение ран сосков и свищей молочной цистерны
- •Ампутация сосков вымени
- •Операции в области мужской промежности
- •2 Отдела — анальный и мочеполовой; в последнем находятся половой член и уретра.
- •Фиксация полового члена лошади в промежности
- •Искусственный свищ мочеполового канала
- •Прокол мочевого пузыря (punctio vesicae)
- •Операции на нервах
- •Блокада нервов
- •Операции на синовиальных сумках, сухожильных влагалищах и суставах
- •Экстирпация подкожной прекарпальной синовиальной сумки
- •Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище
- •Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Экзартикуляция III фаланги у крупного рогатого скота
- •Ампутация пальца у крупного рогатого скота
- •Экстирпация мозолистого утолщения кожи в межкопытцевой щели
- •Тазовая конечность
- •Операции на нервах
- •Операции на суставах, связках, синовиальных сумках и влагалищах
- •Десмотомия медиальной прямой связки коленной чашки
- •Экстирпация подкожной пяточной бурсы у лошади
- •Операции при шпате
- •Ампутация конечностей у мелких животных
- •Экзартикуляция хвоста
Внутритрахеальная инъекция
Показания. Введение лекарственных веществ при воспалительных некротических процессах и инвазии легких гельминтами.
Фиксация. Мелких животных (овец, телят) фиксируют в си дячем или полулежачем положении на спине, крупных — в стоячем положении. Голову приподнимают, слегка разгибая шею.
Обезболивание не применяют.
Техника операции. Левой рукой оперирующий обхватывает юртань, оттягивает ее вместе с начальной частью трахеи и прочно фиксирует вместе с кожей. Иглой от шприца прокалывают по срединной линии кожу, тонкий слой мышц, покрывающих трахею, межкольцевую связку и слизистую оболочку трахеи. При инвазии легких гельминтами стремятся распределить инъецируемое лекарственное вещество в правый и левый бронхи. Для этого в процесс инъекции мелкому животному придают соответ ствующее положение, перемещая его то на правую, то на левук? стороны.
Вскрытие трахеи (tracheotgmia, tracheostom1a)
Показания. Выполняют иногда в неотложном порядке для устранения затрудненного дыхания, возникающего вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей (отек го-
ловы д области ноздрей, переломы хрящей и отек гортани, опухоли и др.). Трахеотомией предупреждают, кроме того, затекание крови в нижние дыхательные пути при операциях в носовой полости, а также асфиксию, связанную с отеком гортани после вснтрикулэктомии.
Рис. 124. Универсальный трахеотубус
В зависимости от обстоятельств трахеотомия может быть временной и пожизненной (трлхеостомия).
Фиксация Операцию выполняют как на стоячем, так и на лежачем крупном животном. При угрожающих жизни животного явлениях оперируют ?>ез специальной хирургической подготовки. При возбуждении животною принимают меры предосторожности.
Инструментарий. Необходима специальная трахеотомическая канюля — трахеотубус. Наиболее удобен универсальный трахеотубус (рис. 124). Состоит он из изогнутой трубки со щитком и вставляемой в нее лапки, фиксируемой к щитку специальным винтом. В зависимости от толщины шеи применяют различной длины лапки, набор которых придается к каждому трахеотубу-су. Для временной трахеотомии чаще всего пользуются уплощенным трахеотубусом с передвижным щитком.
Обезболивание. Инфильтрационная анестезия вдоль линии разреза.
Техника операции. Место операции — краниальная треть шеи в пределах 4—6-го трахеальных колец. Голову животного приподнимают. Если оперируют на стоячем животном, оперирующий становится справа от животного, а помощник слева.
Хирург и помощник — один правой рукой, а другой левой — захватывают в намеченном участке операции с обеих сторон подготовленную кожу и образуют кожную поперечную складку. Продольным разрезом длиной 6—8 см по срединной линии рассекают поперек складку. Попадающиеся при разрезе мелкие сосуды торзируют. После рассечения кожи и поверхностной фасции крючками расширяют рану и обнажают обе грудино-подъязычные мышцы. Разъединяя скальпелем эти мышцы и лежащие под ними грудинощитовидные, проникают к фасции трахеи, которую рассекают, обнажая прилегающую трахею.
Если делают временную трахеотомию, то скальпелем рассекают поперек между двумя трахеальными хрящами межкольцевую связку с прилегающей слизистой оболочкой трахеи настолько, чтгбы в образовавшуюся щель легко могла войти трубка уплощенного трахеотубуса. Установив щиток в соответствии с толщиной шеи и закрепив его винтом, продевают в отверстие щитка тесемки в ими фиксируют трахеотубус на шее.
Рис. 125. Иссечение хрящей трахеи
Рис. 126. Создание трачеофиссуры
При пожизненной трахеотомии (трахеостомии) после рассечения связки у двух прилегающих хрящей иссекают кусочек хряща 0_азмером_2_см_ (рис. 125). В образовавшееся окошко вводят трубку трахеотубуса, обратив его__ изогнутую часть_в_ сторону rp_yjUL затем вставляют ладку, закрепляя ее винтом на щитке. Такая фиксация воспрепятствует смещению инструмента в полость трахеи, а изогнутая гру_бка и_ лапка_не „позволят^мещатъ-ся_ларужу.
^Для трахеотомии у _ме_л_ких_._животных используют двойной тр_ахертубус со вставленными одна в другую трубками. Внутреннюю трубку время от времени извлекают для очистки от скопившейся и засыхающей слизи. Если необходимость в трахеоту-бусе отпадает, его удаляют, а рану освежают и зашивают узловатым швом. В этом случае достаточно ограничиться наложением шва только на кожу.^
При отсутствии трахеотубуса может быть создан qbhui трахеи (tracheofissura). После рассечения покровных тканей (8 см) в обнаженной стенке трахеи_иссекают два кусочка^ трахеаль-ных колец J2jcjyLJLMiH.QU, не нарушая слизистой рТюлочки. Затем рассекают слизистую оболочку трахеи и подшивают ее края к краям ко^сно1""рай^^а^а^вая1с1[каж^и^сто£оны_пд 3— 4 стежка (рисТ~Г2Щ. При пожизненной трахеотомии (трахеосто-мйи),~гТрёждё чем расширить края слизистой оболочки, края кожной раны с прилегающими мышцами иссекают на ширину 2 см с каждой стороны. Затем, пришивая слизистую оболочку к коже, захватывают и края мышц. Швы снимают через 10 дней.