16.8. Гормоны гипоталамо-гипофизарной системы

В передней, и средней доле гипофиза образуются тропные гор­моны, задняя доля секретирует только нейрогормоны (вазопрессин и окситоцин).

По химическому строению тиреотропин, фоллитропин, лютропин - гликопротеиды. Остальные гормоны - простые белки, имеющие одну полипептидную цепь, а вазопрессин и окситоцин - циклические октапептиды.

Секреция тройных гормонов контролируется пептидами гипоталамуса. В настоящее время выделены следующие гипоталамические нейропептиды - регуляторы секреции гормонов гипофиза:

Тропный гормон		Нейропептид гипоталамуса
соматотропин	-	соматолиберин, соматостатин
кортикотропин	-	кортиколиберин
тиреотропин	-	иреолиберин
фоллитропин	-	фоллилиберин
лютропин	-	люлиберин
пролактин	-	пролактолиберин, пролактостатин
меланотропин	-	миланолиберин, меланостатин

Все тропные гормоны контролируют функции периферических желез или действуют непосредственно на периферические ткани после связывания со своими мембранными рецепторами.

Эффекты, вызываемые гипофизарными гормонами, можно раз­делить на четыре группы:

1) регуляция биосинтеза и секреции гормонов периферическими железами (тиреотропин, фоллитропин, лютропин, пролактин, кортико­тропин, соматотропин);

2) влияние на образование половых клеток (фоллитропин);

3) регуляция функции и метаболизма исполнительных тканей и органов (соматотропин, липотропин, кортикотропин, лютропин, фолли­тропин, меланотропин, пролактин, окситоцин, вазопрессин);

4) регуляция функции нервной системы (кортикотропин, лигпотропин и др.)

Первые две функции упоминались выше при рассмотрении гор­монов периферических желез. Остановимся кратко на вопросе прямого влияния гипофизарных гормонов на периферические ткани.

Кортикотропины оказывают прямое действие на жировую ткань, стимулируя поглощение ею глюкозы и освобождение жирных кислот глицерина. Кроме того, кортикотропин обладает сходным с меланотропином действием на образование меланина и пигментацию кожи.

Липотропины оказывают жиромобилизующее действие.

Гонадотропины оказывают действие, аналогичное липотропинам. Кроме того, пролактин стимулирует синтез белков и лактозы эпителием молочных желез.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) помимо жиромобилизующего действия оказывает избирательное влияние на реабсорбицию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках почек. Реабсорбация воды снижает диурез, повышает концентрацию натрия и хлоридов в моче и ее плотность. Вазопрессин вызывает сокращение сосудов мы­шечного типа и умеренно повышает кровяное давление. При недостатке вазопрессина возникает несахарный диабет, для которого характерно выделение большого количества мочи (4-10л в сутки) низкой плотности (1,002-1,00бг/см³), развивается жажда. Лечат это заболевание препара­тами вазопрессина.

Окситоцин стимулирует сокращение матки, повышает синтез белка в молочной железе при лактации (отчасти этим свойством облада­ет и вазопрессин) и отделение молока за счет повышения сократительной активности эпителия молочных хоцов. Окситоцин оказывает инсулиноподобное действие на жировую ткань, повышая потребление глюкозы и синтез жиров в ней.

Меланотропин образуется в средней доле гипофиза и влияет на образование меланина в коже, радужке и пигментном эпителии сетчатки глаза. Оказывает жиромобилизующие действие на жировую ткань.

Соматотропин (гормон роста) является единственным гормоном, имеющим видовую специфичность биологического действия. Соматотро­пин животных не действует на человека. Данный гормон стимулирует деление клеток хрящей, рост костей в длину, а также увеличение массы внутренних органов и мягких тканей лица и ротовой полости. Соматотро­пин оказывает прямое и косвенное влияние на периферические ткани.

Прямое действие его связано с активированием соответствующих ферментов (например, в мышцах и в островковой ткани поджелудочной железы), изменяющих ход обмена веществ или стимулирующих синтез гормонов. Так, в островках поджелудочной железы соматотропин стиму­лирует выделение глюкагона (в большей степени) и инсулина (в меньшей степени).

Косвенное влияние соматотропина связано с тем, что он вызыва­ет образование рострегулирующих полипептидов - соматомединов. Они выделяются в кровь и проявляют свойства, характерные для соматотро­пина. Всего обнаружено семь доцгомединов (3 группы). Соматомедины группы A (Al, А2) и С усиливают деление хрящевых клеток, синтез ДНК, РНК, белка. Соматомедин С кроме этого действует на жировую и мышеч­ную ткани подобно инсулину. Соматомедины В (4 вида) усиливают синтез ДНК и белка в клетках нервных тканей.

В целом соматотропин оказывает выраженный анаболический эффект. При дефиците соматотропина в молодом возрасте происходит преждевременная остановка роста (карликовость). Рост взрослого карли­ка 100-120 см. В отличие от карликовости, развивающейся при гипотериозе, у гипофизарных карликов телосложение остается пропорциональ­ным, нет умственной отсталости.

Гиперсекреция соматотропина в молодом возрасте проявляется в виде гигантизма, а в зрелом возрасте возникает заболевание - акромега­лия. Ее симптомы: увеличение выступающих частей лица (нос, подборо­док, надбровные дуги) и мягких тканей и ротовой полости (язык), увели­чение в размерах отдельных пальцев рук, ног или кистей в целом.

Практическое применение среди пептидов гипоталамуса нашли препараты соматостатина, вазопрессина, окситоцина. Соматостатин ис­пользуется для лечения сахарного диабета. Препараты вазопрессина применяют для лечения несахарного диабета, а окситоцин - для стиму­ляции сокращений матки при родах.

Все тропные гормоны гипофиза, за исключением соматотропина и тиреотропина, применяются в клинической практике. Кортикотропин - для стимуляции функции коры надпочечников и при тех же состояниях, что и глюкокортикоиды, секрецию которых он стимулирует. Аналоги фоллитропина и лютропина используются для нормализации цикличе­ской деятельности яичников у женщин и при гипофункции семенников у мужчин. Пролактин применяется для стимуляции процесса лактации у женщин.