- •Офтальмология Экзаменационные вопросы по офтальмологии анатомия зрительного анализатора
- •Функции зрительного анализатора
- •Рефракция
- •Косоглазие
- •Заболевания придаточного аппарата глаза
- •Кератиты
- •Катаракты
- •Глаукома
- •Изменения глазного дна
- •Травматическое повреждение органа зрения
- •Практические навыки
- •Рецептура
- •1. Лечение острых конъюнктивитов при отсутствии лекарственных препаратов
- •2. Медикаментозное лечение бактериальных конъюнктивитов
- •3. Медикаментозное лечение вирусных конъюнктивитов
- •4. Медикаментозное лечение бактериальных кератитов
- •5. Медикаментозное лечение вирусных кератитов
- •6. Медикаментозное лечение иритов
- •7. Катаракта
- •8. Глаукома
- •1. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы в условиях лечебного учреждения
- •2. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы при отстутствии лекарственных средств
- •9. Тупая травма глаза (контузия)
- •10. Оказание первой врачебной помощи при проникающих ранениях глаза.
- •I. Проникающее ранение в оптической зоне роговицы
- •II. Проникающее ранение в периферической зоне роговицы
- •III. Проникающее ранение в области склеры
- •11. Принципы оказания 1-й помощи при ожогах глаз щелочами с попаданием в конъюнктивальный мешок твердых химически активных частиц.
- •12. Препараты для анестезии переднего отрезка глаза
- •Практические навыки (ответы)
- •Анатомия зрительного анализатора.
- •Придаточный аппарат глаза Конъюнктива
- •Мышцы глазного яблока
- •Слезопродуцирующий аппарат. Слеза
- •Слезоотводящий аппарат
- •Вгд. Гидродинамика глаза.
- •Наружная (фиброзная) оболочка
- •1. Склера
- •2. Роговица (особенности)
- •Сосудистая оболочка
- •1. Радужка
- •2. Цилиарное тело
- •3. Собственно сосудистая оболочка
- •Внутренняя оболочка - сетчатка Сетчатка
- •Светопреломляющие среды глазного яблока
- •1. Стекловидное тело – corpus vitreum
- •2. Хрусталик – lens
- •3. Задняя камера глазного яблока
- •4. Передняя камера глазного яблока
- •Кровоснабжение глаза
- •Функции зрительного анализатора острота зрения
- •Поле зрения
- •Цветоощущение
- •Светоощущение
- •Бинокулярное зрение
- •Рефракция
- •Дальнейшая точка ясного видения
- •Ближайшая точка ясного видения
- •Аккомодация
- •Анизометропия
- •Астигматизм
- •Косоглазие.
- •Мнимое косоглазие
- •Скрытое косоглазие
- •Содружественное косоглазие
- •Заболевания придаточного аппарата. Выворот век.
- •Лагофтальм
- •Заворот века
- •Опущение верхнего века (птоз).
- •Герпес zoster
- •Контагеозный моллюск
- •Халазион (градина)
- •Блефарит
- •Аллергический дерматит век
- •Укусы насекомых
- •Острый дакриоаденит
- •Дакриоцистит
- •Хронический дикриоцистит
- •Дакрицистит новорожденных
- •Конъюнктивит
- •Весенний катар
- •Ангулярный блефароконъюнктивит моракс - аксенфельда
- •Кератиты. Заболевания роговицы
- •Кератит
- •Ползучая язва роговицы (язва буре)
- •Увеиты. Иридоциклит
- •Заболевания сосудистого тракта
- •Воспаление хориоидеи
- •Катаракты. Катаракта
- •Врожденная катаракта
- •Возрастные катаракты
- •Начальная катаракта
- •Незрелая катаракта
- •Зрелая катаракта
- •Перезрелая катаракта
- •Ядерная возрастная катаракта
- •Факогенные глаукомы
- •Факоморфическая глаукома
- •Факолитическая глаукома
- •Факотопическая глаукома
- •Глаукома.
- •Глаукома
- •Первичная глаукома
- •1 Стадия – начальная:
- •2 Стадия – развитая:
- •3 Стадия – далекозашедшая:
- •4 Стадия – терминальная:
- •Острый приступ глаукомы
- •Лечение острого приступа глаукомы при отсутствии лекарственных средств:
- •Открытоугольная первичная глаукома
- •Диагностика открытоугольной глаукомы врачом общей практики:
- •Закрытоугольная первичная глаукома
- •Диагностика закрытоугольной глаукомы врачом общей практики:
- •Врожденная глаукома
- •Изменения глазного дна. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •I стадия – гипертоническая ангиопатия
- •II стадия – ангиоретинопатия
- •III стадия – нейроретинопатия
- •Изменения глазного дна при патологи почек
- •III стадия – ренальная нейроретинопатия изменения глазного дна при нефропатии беременных
- •Изменения глазного дна при атеросклерозе
- •Изменения глазного дна при диабете
- •II стадия – ангиоретинопатия:
- •Нарушения венозного кровообращения сетчатки
- •Продром – феномен Эрнста
- •Неврит зрительного нерва
- •Отслойка сетчатки
- •Пигментная дегенерация сетчатки
- •Травматические повреждения органа зрения. Синяк под глазом
- •Контузии глаза
- •Ожоги глаза
- •Ожог глаза уф-лучами
- •I степень:
- •II степень:
- •III степень:
- •Ожог глаза марганцево-кислым калием
- •Ранение век
- •Ранение конъюнктивы
- •Инородное тело под конъюнктивой
- •Инородное тело в конъюнктивальном мешке
- •Инородное тело под верхним веком
- •Инородное тело на роговице
- •Проникающие ранения глаза
4. Медикаментозное лечение бактериальных кератитов
А) Профилактика конъюнктивита (см. п. 3, В).
Б) Воздействие на роговичный инфильтрат:
Rp: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% -10,0. D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3-4 р/день после закапывания капель.
5. Медикаментозное лечение вирусных кератитов
А) Профилактика присоединения бактериальной инфекции (см.п. 3, В).
Б) Применение антиметаболитов:
Rp: Sol. Kerecidi 0,1% -10 ml. D. S. По 2 капли 4-6 раз в сутки.
В) Проведение неспецифической иммунотерапии:
Rp: Interferoni leucocytici humani sicci. D. t. d. № 6 in amp. S. Содержимое ампулы развести 2 мл дистиллированной воды. Закапывать по 2 капли 6-8 раз в сутки.
Rp: Poludani 0,0002 (200 ME). D. t. d. № 3 in amp. S. Содержимое развести 5 мл дистиллированной воды. По 2 капли 6-8 р/сут.
Приготовленные растворы использовать в течение 1 суток.
Г) Воздействие на роговичный инфильтрат:
Rp: Ung. Florenali 0,25% -10,0. D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 4-6 раз в день после закапывания капель.
Rp: Ung. Zovirax 3%-3,5. D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 5 раз в сутки после закапывания капель.
Д) Профилактика ирита:
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 2-3 раза в день.
Rp: Sol. Mesatoni 1%-1 ml. D. t. D. № 3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 3-4 раза.
6. Медикаментозное лечение иритов
A) Профилактика присоединения бактериальной инфекции (см. п. З, В).
Б) Закапывание кортикостероидных препаратов – мощное противовоспалительное и противоотечное действие.
Rp: Susp. Hydrocortisoni 0,5% -5ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
Rp: Sol. Dexamethasoni 0,1%-10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
Rp: Sol. Prednisoloni 0,3% -5 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
B)Воздействие на зрачок- расширение его и предотвращение образования задних синехий.
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp. S. Вскрыть ампулу.2 капли 2-3 раза.
Rp: Sol. Mesatoni 1%-1 ml. D. t. d. № 3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 3-4 раза.
Г) При тяжелом течении заболевания (по типу иридоциклита) показано парентеральное введение антибиотиков пролонгированного действия:
Rp: Bicillini -1 300 000 ED. D. t. d. № 2. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9%NaCl, в/м 1 раз в 3 дня.
Д) Для улучшения проницаемости гематоофтальмического барьера и с бактерицидной целью:
Rp: Sol. Hexamethylentetramini 40% -10 ml. D. t. d. № 5. S. Вводить внутривенно по 10 мл в день в чередовании с 10 мл 10% раствора, хлорида кальция.
7. Катаракта
Для профилактики развития катаракты и лечения ее в начальной стадии:
Rp: Riboflavini 0,002
Ac. Ascorbinici 0,02
Sol. Glucosae 5%-10ml
M. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в день постоянно.
Rp: Sol. Taufoni 4% - 10 ml. D. S. По 2 капли 3 раза в день постоянно.
Вместо медикаментозных препаратов используется ежедневное 2-3 - кратное в течение суток закапывание водного раствора натурального меда по схеме: первый месяц в разведении 1:5 или 1:4, следующий -1:3, третий -1:2, в течение 4-го месяца - в разведении 1:1, затем 1 месяц перерыв в закапывании. После него многократное повторение закапывания по той же схеме. Раствор меда готовится ежедневно.