- •Офтальмология Экзаменационные вопросы по офтальмологии анатомия зрительного анализатора
- •Функции зрительного анализатора
- •Рефракция
- •Косоглазие
- •Заболевания придаточного аппарата глаза
- •Кератиты
- •Катаракты
- •Глаукома
- •Изменения глазного дна
- •Травматическое повреждение органа зрения
- •Практические навыки
- •Рецептура
- •1. Лечение острых конъюнктивитов при отсутствии лекарственных препаратов
- •2. Медикаментозное лечение бактериальных конъюнктивитов
- •3. Медикаментозное лечение вирусных конъюнктивитов
- •4. Медикаментозное лечение бактериальных кератитов
- •5. Медикаментозное лечение вирусных кератитов
- •6. Медикаментозное лечение иритов
- •7. Катаракта
- •8. Глаукома
- •1. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы в условиях лечебного учреждения
- •2. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы при отстутствии лекарственных средств
- •9. Тупая травма глаза (контузия)
- •10. Оказание первой врачебной помощи при проникающих ранениях глаза.
- •I. Проникающее ранение в оптической зоне роговицы
- •II. Проникающее ранение в периферической зоне роговицы
- •III. Проникающее ранение в области склеры
- •11. Принципы оказания 1-й помощи при ожогах глаз щелочами с попаданием в конъюнктивальный мешок твердых химически активных частиц.
- •12. Препараты для анестезии переднего отрезка глаза
- •Практические навыки (ответы)
- •Анатомия зрительного анализатора.
- •Придаточный аппарат глаза Конъюнктива
- •Мышцы глазного яблока
- •Слезопродуцирующий аппарат. Слеза
- •Слезоотводящий аппарат
- •Вгд. Гидродинамика глаза.
- •Наружная (фиброзная) оболочка
- •1. Склера
- •2. Роговица (особенности)
- •Сосудистая оболочка
- •1. Радужка
- •2. Цилиарное тело
- •3. Собственно сосудистая оболочка
- •Внутренняя оболочка - сетчатка Сетчатка
- •Светопреломляющие среды глазного яблока
- •1. Стекловидное тело – corpus vitreum
- •2. Хрусталик – lens
- •3. Задняя камера глазного яблока
- •4. Передняя камера глазного яблока
- •Кровоснабжение глаза
- •Функции зрительного анализатора острота зрения
- •Поле зрения
- •Цветоощущение
- •Светоощущение
- •Бинокулярное зрение
- •Рефракция
- •Дальнейшая точка ясного видения
- •Ближайшая точка ясного видения
- •Аккомодация
- •Анизометропия
- •Астигматизм
- •Косоглазие.
- •Мнимое косоглазие
- •Скрытое косоглазие
- •Содружественное косоглазие
- •Заболевания придаточного аппарата. Выворот век.
- •Лагофтальм
- •Заворот века
- •Опущение верхнего века (птоз).
- •Герпес zoster
- •Контагеозный моллюск
- •Халазион (градина)
- •Блефарит
- •Аллергический дерматит век
- •Укусы насекомых
- •Острый дакриоаденит
- •Дакриоцистит
- •Хронический дикриоцистит
- •Дакрицистит новорожденных
- •Конъюнктивит
- •Весенний катар
- •Ангулярный блефароконъюнктивит моракс - аксенфельда
- •Кератиты. Заболевания роговицы
- •Кератит
- •Ползучая язва роговицы (язва буре)
- •Увеиты. Иридоциклит
- •Заболевания сосудистого тракта
- •Воспаление хориоидеи
- •Катаракты. Катаракта
- •Врожденная катаракта
- •Возрастные катаракты
- •Начальная катаракта
- •Незрелая катаракта
- •Зрелая катаракта
- •Перезрелая катаракта
- •Ядерная возрастная катаракта
- •Факогенные глаукомы
- •Факоморфическая глаукома
- •Факолитическая глаукома
- •Факотопическая глаукома
- •Глаукома.
- •Глаукома
- •Первичная глаукома
- •1 Стадия – начальная:
- •2 Стадия – развитая:
- •3 Стадия – далекозашедшая:
- •4 Стадия – терминальная:
- •Острый приступ глаукомы
- •Лечение острого приступа глаукомы при отсутствии лекарственных средств:
- •Открытоугольная первичная глаукома
- •Диагностика открытоугольной глаукомы врачом общей практики:
- •Закрытоугольная первичная глаукома
- •Диагностика закрытоугольной глаукомы врачом общей практики:
- •Врожденная глаукома
- •Изменения глазного дна. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •I стадия – гипертоническая ангиопатия
- •II стадия – ангиоретинопатия
- •III стадия – нейроретинопатия
- •Изменения глазного дна при патологи почек
- •III стадия – ренальная нейроретинопатия изменения глазного дна при нефропатии беременных
- •Изменения глазного дна при атеросклерозе
- •Изменения глазного дна при диабете
- •II стадия – ангиоретинопатия:
- •Нарушения венозного кровообращения сетчатки
- •Продром – феномен Эрнста
- •Неврит зрительного нерва
- •Отслойка сетчатки
- •Пигментная дегенерация сетчатки
- •Травматические повреждения органа зрения. Синяк под глазом
- •Контузии глаза
- •Ожоги глаза
- •Ожог глаза уф-лучами
- •I степень:
- •II степень:
- •III степень:
- •Ожог глаза марганцево-кислым калием
- •Ранение век
- •Ранение конъюнктивы
- •Инородное тело под конъюнктивой
- •Инородное тело в конъюнктивальном мешке
- •Инородное тело под верхним веком
- •Инородное тело на роговице
- •Проникающие ранения глаза
10. Оказание первой врачебной помощи при проникающих ранениях глаза.
I. Проникающее ранение в оптической зоне роговицы
А) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки:
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp.S. Вскрыть ампулу. Закапать по 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.
Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции:
- Закапывание антибиотика в поврежденный глаз:
Rp: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.
Rp: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.
Можно применить ампульный раствор любого другого антибиотика или свежеприготовленный 3% раствор пенициллина.
- Парентеральное введение антибиотика пролонгированного действия:
Rp: Bicillini -1 300 000 ED. D. t. d. № 2. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% NaCl, однократно внутримышечно.
- Наложение бинокулярной повязки.
В) Профилактика столбняка (ведение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).
II. Проникающее ранение в периферической зоне роговицы
A) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки: Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi l%-10 ml.D. S. Закапать 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.
Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. п. 9, I, Б).
B) Профилактика столбняка (ведение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).
III. Проникающее ранение в области склеры
A) Объяснить больному, в чем состоит специфика и особая тяжесть склерального ранения.
Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. п. 9, I, Б).
B) Профилактика столбняка (введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).
11. Принципы оказания 1-й помощи при ожогах глаз щелочами с попаданием в конъюнктивальный мешок твердых химически активных частиц.
Обильное промывание конъюнктивального мешка раствором анестетика (лидокаина или новокаина - см. п. 11).
Одновременное оказание помощи на двух глазах.
Постоянное удерживание концентрации щелочи в обоих глазах на нуле.
Вымывание или удаление банником крупных частиц в области нижнего конъюнктивального свода.
Вымывание или удаление банником крупных частиц в области верхнего конъюнктивального свода.
Удаление инъекционной иглой мелких частиц из конъюнктивы.
Обычно после таких ожогов имеет место повреждение конъюнктивы и роговицы. Поэтому, после выполнения выше указанных действий, необходимо осуществить профилактику развития кератоконъюнктивита (см. п. 4, А, Б).
При ожогах конъюнктивы и роговицы 2 степени и выше - проводится также профилактика столбняка (см. 9.1, В) и ирита.
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Закапать 2 капли в поврежденный глаз.
12. Препараты для анестезии переднего отрезка глаза
Rp: Sol. Dicaini 1%-1 ml. D. S. По 2 капли трижды с интервалом в 3-5 минут. Детям применяются 0,25 и 0,5 % растворы.
Rp: Sol. Lidocaini 2% -10 ml. D. S. По 2 капли трижды с интервалом в 3-5 минут.
Rp: Sol. Novocaini 2% (5%)-10 ml. D. S. По 2 капли трижды с интервалом в 3-5 минут.