- •Isbn 5-93957-102-6
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении
- •Методы профилактики воздушно-капельной инфекции
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •1.2. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов в, с, д
- •Глава 2. Асептика
- •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •2.1.2. Современные средства для мытья медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
- •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
- •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
- •2.2.1. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
- •2.2.4. Обжигание
- •2.3. Лучевая стерилизация
- •2.4. Ультрафиолетовое облучение
- •2.5. Стерилизация ультразвуком
- •2.6. Стерилизация газами и парами химических веществ
- •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
- •2.7.1. Спирты
- •2.7.2. Галоидные препараты
- •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
- •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
- •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
- •2.7.4. Глютаровые альдегиды
- •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
- •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
- •2.7.5. Четвертичные аммониевые соединения (час)
- •2.7.6. Препараты надуксусной кислоты
- •2.7.7. Фенолсодержащие препараты
- •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
- •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
- •2.7.8. Гуанидины
- •2.7.9. Красители
- •2.7.10. Композиционные антисептики
- •Режимы дезинфекции
- •Режимы стерилизации
- •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
- •2.9. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
- •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
- •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
- •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
- •2.11. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
- •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
- •2.13. Фильтрация воздуха
- •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •Клиническая гигиена тела медицинского работника
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •7.1. Способы питания хирургических больных
- •7.1.1. Питание через рот
- •7.1.2. Энтеральное (искуственное) питание
- •7.2. Организация питания больных
- •7.3. Санитарно-эпидемиологический режим в столовой
- •7.4. Проверка передач больным
- •Глава 8. Больничный и санитарный режимы
- •Примерный распорядок работы персонала хирургического отделения
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида операции
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Гигиена выделений
- •Глава 13. Уход за дренажами
- •13.1. Способы дренирования
- •13.2. Области применения пассивного дренирования
- •13.3. Уход за назогастральным зондом
- •13.4. Уход за назоинтестинальным зондом
- •13.5. Уход за дренажами для наружного отведения желчи
- •13.6. Дренирование плевральной полости по бюлау
- •13.7. Трансанальное дренирование
- •13.8. Чрезкожное катетерное дренирование
- •13.9. Аспирационное дренирование
- •13.10. Дренирование с помощью тампонов
- •Глава 14. Клизмы
- •14.1. Очистительная клизма
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •2. Распирающие боли в животе при постановке клизмы
- •3. Ранение слизистой оболочки или перфорация прямой кишки
- •4. Разрыв стенки толстой кишки
- •14.2. Сифонная клизма
- •14.3. Гипертоническая клизма
- •14.4. Масляные клизмы
- •14.5. Клизма по огневу
- •14.6. Лекарственные микроклизмы
- •14.7. Общее промывание желудочно-кишечного тракта
- •Глава 15. Применение газоотводной резиновой трубки
- •Глава 16. Помощь больному при рвоте
- •Глава 17. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 18. Манипуляции на мочевых путях
- •18.1. Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Этап – дезинфекция
- •2 Этап – предстерилизационная очистка
- •3 Этап – стерилизация
- •18.2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- •18.3. Троакарная надлобковая эпицистостомия
- •Глава 19. Инъекции
- •Внимание!!!
- •Внимание!!! Если на ампуле или флаконе нет надписи или она неразборчива, лекарственный препарат вводить нельзя!!!
- •Внимание!!! Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.
- •19.1. Внутрикожные инъекции
- •19.2. Подкожные инъекции
- •19.3. Внутримышечные инъекции
- •19.4. Внутривенные инъекции
- •19.5. Внутривенные вливания
- •19.6. Катетеризация магистральных вен (подключичной, наружной яремной, бедренной)
- •Система цифрового и цветового кодирования различных типов катетеров и зондов по Шарьеру
- •Наружный доступ к внутренней яремной вене:
- •19.7. Веносекция
- •19.8. Внутрисердечное введение лекарственных веществ
- •19.9. Введение лекарств в язык
- •19.10. Аллергические реакции и лекарственный анафилактический шок после инъекций и вливаний
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •Глава 21. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 22. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с газовой гангреной
- •Глава 23. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Глава 24. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 25. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете
- •Глава 26. Особенности ухода за больными и санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит)
- •Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную
- •Глава 28. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Глава 29. Тесты для самоподготовки
- •29.1. Асептика
- •29.2. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •29.3. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •29.5. Гигиена тела хирургического больного
- •29.6. Питание хирургических больных
- •29.7. Больничный и санитарный режимы
- •29.8. Лечебно – охранительный режим
- •29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •29.10. Уход за областью оперативного вмешательства
- •29.11. Гигиена выделений
- •29.12. Уход за дренажами
- •29.13. Клизмы
- •29.14. Применение газоотводной резиновой трубки
- •29.15. Помощь больному при рвоте
- •29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •29.17. Манипуляции на мочевых путях
- •29.18. Инъекции
- •29.19. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •29.20. Санитарно – гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •29.21. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •29.22. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •29.23. Организация работы и санитарно – гигиенический режим в перевязочной
- •29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
- •29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Литература
- •Иллюстрации
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении 4
- •Глава 2. Асептика 12
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике 87
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара 327
- •Оскретков Владимир Иванович основы асептики и ухода за хирургическими больными
Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
(Утверждены Государственным комитетом санитарно-эпидемиологи-ческого надзора Российской федерации 30 июня 1993 г, № 01-19/38-11)
|
Объект обеззараживания |
Кол-во таблеток по 0,5 г на 1 л воды |
Кол-во таблеток по 2,5 г на 5 л воды |
Время обеззараживания, минут |
Способ обеззараживания |
|
Изделия медицинского назначения из: стекла, пластмасс, резин на основе силиконового и натурального каучука, металла |
2 |
2 |
90 |
Погружение |
|
Предметы ухода за больными из: стекла, пластмасс, резин на основе натурального и силиконового каучука, металла |
2 |
2 |
90 |
Погружение |
|
Посуда с остатками пищи |
6 |
6 |
60 |
Погружение |
|
Бельё, загрязненное кровью |
6 |
6 |
60 |
Замачивание |
|
Бельё, загрязненное фекалиями |
6 |
6 |
60 |
Замачивание |
|
Поверхности помещений, жесткая мебель |
6 |
6 |
60 |
Однократное Протирание |
|
Санитарно-техническое оборудование |
6 |
6 |
120 |
Однократное Протирание |
|
Материал для уборки (ветошь) |
6 |
6 |
60 |
Замачивание |
Технология применения средства Пресепт
Для дезинфекции изделий медицинского назначения их погружают в раствор Пресепта полностью. Имеющиеся в изделиях каналы и полости должны быть полностью заполнены раствором без воздушных пробок. Разъемные изделия необходимо обрабатывать в разобранном виде. После дезинфекции изделия тщательно прополаскивают под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Предметы ухода за больными полностью погружают в раствор Пресепта. После дезинфекции промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Посуду без остатков пищи погружают полностью в дезинфектант из расчета 4 л на 1 комплект. Загрязненную посуду вначале освобождают от остатков пищи. После дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Белье последовательно, вещь за вещью, погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 5 л раствора на 1 кг сухого белья. После дезинфекции его стирают и прополаскивают.
Предметы обстановки, пол, стены протирают ветошью, увлажненой в растворе Пресепта из расчета 150 мл/м обрабатываемой поверхности. После дезинфекции проводят влажную уборку, затем жесткую и полированную мебель, паркетный пол протирают чистой сухой ветошью. Помещение проветривают.
Игрушки (пластмассовые, резиновые) погружают в емкость с дезинфицирующим раствором и закрывают крышкой, препятствуя их всплытию. Крупные игрушки протирают ветошью, смоченной раствором Пресепта, а после дезинфекции промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, увлажненной раствором Пресепта. После дезинфекции протирают ветошью, увлажненной водой.
Уборочный материал (ветошь) замачивают в растворе Пресепта в емкости, плотно закрытой крышкой. После дезинфекции прополаскивают.
Меры предосторожности:
Пресепт оказывает слабое местно-раздражающее действие на кожу, слизистые оболочки глаз, органы дыхания.
В связи с этим, для приготовления рабочих растворов из таблеток Пресепт требуется использование средств индивидуальной защиты (резиновые перчатки, при концетрированных растворах глаза защищать герметичными очками, надевать респираторы).
Дезинфекцию объектов способом погружения проводить в емкостях, плотно закрытых крышками.
Обработку помещений проводить в отсутствии людей, а после нее необходима влажная уборка и проветривание помещения.
Запрещается курить, пить и принимать пищу во время работ с Пресептом. После работы лицо и руки вымыть водой с мылом
Хранить Пресепт следует отдельно от лекарственных препаратов.
Жавель Солид (фирма «Жазол», Франция)
(Из методических указаний МЗ РФ № МУ-136-113 от 16.06.98 г.)
Средство предназначено для дезинфекции всех видов поверхностей в помещениях, предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, белья, посуды.
Обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая туберкулез), вирусов (в том числе вирусов гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида, дерматофитов.
Производится в виде таблеток весом 3,2 г. При растворении 1 таблетки выделяется 1,5 г активного хлора. Срок годности средства 3 года.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ «ЖАВЕЛЬ СОЛИД»
|
Содержание активного хлора, % |
Количество таблеток на 10 л воды |
|
0,015 |
1 |
|
0,03 |
2 |
|
0,06 |
4 |
|
0,1 |
7 |
|
0,2 |
14 |
|
0,3 |
20 |