- •Isbn 5-93957-102-6
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении
- •Методы профилактики воздушно-капельной инфекции
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •1.2. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов в, с, д
- •Глава 2. Асептика
- •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •2.1.2. Современные средства для мытья медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
- •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
- •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
- •2.2.1. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
- •2.2.4. Обжигание
- •2.3. Лучевая стерилизация
- •2.4. Ультрафиолетовое облучение
- •2.5. Стерилизация ультразвуком
- •2.6. Стерилизация газами и парами химических веществ
- •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
- •2.7.1. Спирты
- •2.7.2. Галоидные препараты
- •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
- •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
- •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
- •2.7.4. Глютаровые альдегиды
- •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
- •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
- •2.7.5. Четвертичные аммониевые соединения (час)
- •2.7.6. Препараты надуксусной кислоты
- •2.7.7. Фенолсодержащие препараты
- •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
- •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
- •2.7.8. Гуанидины
- •2.7.9. Красители
- •2.7.10. Композиционные антисептики
- •Режимы дезинфекции
- •Режимы стерилизации
- •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
- •2.9. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
- •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
- •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
- •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
- •2.11. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
- •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
- •2.13. Фильтрация воздуха
- •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •Клиническая гигиена тела медицинского работника
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •7.1. Способы питания хирургических больных
- •7.1.1. Питание через рот
- •7.1.2. Энтеральное (искуственное) питание
- •7.2. Организация питания больных
- •7.3. Санитарно-эпидемиологический режим в столовой
- •7.4. Проверка передач больным
- •Глава 8. Больничный и санитарный режимы
- •Примерный распорядок работы персонала хирургического отделения
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида операции
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Гигиена выделений
- •Глава 13. Уход за дренажами
- •13.1. Способы дренирования
- •13.2. Области применения пассивного дренирования
- •13.3. Уход за назогастральным зондом
- •13.4. Уход за назоинтестинальным зондом
- •13.5. Уход за дренажами для наружного отведения желчи
- •13.6. Дренирование плевральной полости по бюлау
- •13.7. Трансанальное дренирование
- •13.8. Чрезкожное катетерное дренирование
- •13.9. Аспирационное дренирование
- •13.10. Дренирование с помощью тампонов
- •Глава 14. Клизмы
- •14.1. Очистительная клизма
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •2. Распирающие боли в животе при постановке клизмы
- •3. Ранение слизистой оболочки или перфорация прямой кишки
- •4. Разрыв стенки толстой кишки
- •14.2. Сифонная клизма
- •14.3. Гипертоническая клизма
- •14.4. Масляные клизмы
- •14.5. Клизма по огневу
- •14.6. Лекарственные микроклизмы
- •14.7. Общее промывание желудочно-кишечного тракта
- •Глава 15. Применение газоотводной резиновой трубки
- •Глава 16. Помощь больному при рвоте
- •Глава 17. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 18. Манипуляции на мочевых путях
- •18.1. Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Этап – дезинфекция
- •2 Этап – предстерилизационная очистка
- •3 Этап – стерилизация
- •18.2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- •18.3. Троакарная надлобковая эпицистостомия
- •Глава 19. Инъекции
- •Внимание!!!
- •Внимание!!! Если на ампуле или флаконе нет надписи или она неразборчива, лекарственный препарат вводить нельзя!!!
- •Внимание!!! Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.
- •19.1. Внутрикожные инъекции
- •19.2. Подкожные инъекции
- •19.3. Внутримышечные инъекции
- •19.4. Внутривенные инъекции
- •19.5. Внутривенные вливания
- •19.6. Катетеризация магистральных вен (подключичной, наружной яремной, бедренной)
- •Система цифрового и цветового кодирования различных типов катетеров и зондов по Шарьеру
- •Наружный доступ к внутренней яремной вене:
- •19.7. Веносекция
- •19.8. Внутрисердечное введение лекарственных веществ
- •19.9. Введение лекарств в язык
- •19.10. Аллергические реакции и лекарственный анафилактический шок после инъекций и вливаний
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •Глава 21. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 22. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с газовой гангреной
- •Глава 23. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Глава 24. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 25. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете
- •Глава 26. Особенности ухода за больными и санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит)
- •Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную
- •Глава 28. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Глава 29. Тесты для самоподготовки
- •29.1. Асептика
- •29.2. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •29.3. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •29.5. Гигиена тела хирургического больного
- •29.6. Питание хирургических больных
- •29.7. Больничный и санитарный режимы
- •29.8. Лечебно – охранительный режим
- •29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •29.10. Уход за областью оперативного вмешательства
- •29.11. Гигиена выделений
- •29.12. Уход за дренажами
- •29.13. Клизмы
- •29.14. Применение газоотводной резиновой трубки
- •29.15. Помощь больному при рвоте
- •29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •29.17. Манипуляции на мочевых путях
- •29.18. Инъекции
- •29.19. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •29.20. Санитарно – гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •29.21. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •29.22. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •29.23. Организация работы и санитарно – гигиенический режим в перевязочной
- •29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
- •29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Литература
- •Иллюстрации
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении 4
- •Глава 2. Асептика 12
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике 87
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара 327
- •Оскретков Владимир Иванович основы асептики и ухода за хирургическими больными
29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
По строению наружные свищи желудочно-кишечного тракта бывают …
губовидные
трубчатые
переходные формы /не сформированные/
эпителиальные
кишечные
Свищ, по всему диаметру которого слизистая оболочка полого органа сращена с кожей, называется …
трубчатый
губовидный
переходной формы
По количеству отделяемого губовидные кишечные свищи бывают …
полные
не полные
не сформированные
Свищ, стенки которого составляет рубцовая и грануляционная ткань, называется …
трубчатым
губовидным
кишечным
каловым
не сформированными
Сформированными называют свищи …
губовидные
трубчатые
смешанные формы свищей
К несформирован относят свищи …
губовидные
трубчатые
переходные формы свищей
Самостоятельно могут закрываться свищи …
губовидные
трубчатые
По локализации различают свищи …
кишечные
каловые
трубчатые
губовидные
желудочные
Свищ толстой кишки называют …
еюностома
энтеростома
колостома
гастростома
эзофагостома
Показания для формирования гастростомы …
проникающие повреждения пищевода
полная непроходимость пищевода опухолевой этиологии
полная непроходимость пищевода при рубцовом стенозе
стеноз выходного отдела желудка
длительное бессознательное состояние больного
Для лечения ферментативного дерматита, у больных с нарушением герметичности гастростомы, применяют …
пасту Лассара
цинковую мазь
припудривание кожи таннином
облепиховое масло
мазь Вишневского
При задержки стула у больных с колостомой можно применять …
очистительную клизму
отвар укропа
отвар коры крушины
свежий кефир
рисовый отвар
При частом стуле у больных с колостомой назначают …
рисовый отвар
хлеб из муки мелкого помола
творог
сырые фрукты
молоко
29.17. Манипуляции на мочевых путях
Показания к катетеризации мочевого пузыря …
острая задержка мочи
разрыв уретры
введение в мочевой пузырь лекарственных веществ
контрастирование мочевого пузыря
введение медикаментозных препаратов в уретру
Противопоказания к катетеризации мочевого пузыря …
повреждение уретры
воспаление уретры и мочевого пузыря
острый простатит
острый аппендицит
острое воспаление придатков у женщины
Для катетеризации мочевого пузыря используют катетеры …
мягкие /резиновые/
эластичные
металлические
стекловолоконные
Катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером могут проводить …
санитарка
медицинская сестра
врач
Катетеризацию мочевого пузыря у мужчин жестким и эластическим катетером может проводить …
врач
медицинская сестра
санитарка
Для катетеризации мочевого пузыря катетер подвергается …
стерилизации
дезинфекции высокого уровня
Катетеризация мочевого пузыря может производиться под …
местной анестезией
наркозом
без обезболивания
В качестве местного анестетика для катетеризации мочевого пузыря в настоящее время применяются …
новокаин
лидокаин
маркоин /ультракоин/
совкаин
кокаин
При катетеризации мочевого пузыря местный анестетик вводится …
в просвет уретры
под слизистую оболочку уретры
в просвет мочевого пузыря
Катетеризация мочевого пузыря под наркозом проводится …
при выраженном беспокойстве больного
у детей
у каждого больного
Катетеризацию мочевого пузыря проводят в положении больного …
лежа на спине
на левом боку
на правом боку
в любом удобном положении для больного
Возможные осложнения катетеризации мочевого пузыря …
перфорация стенки уретры при использовании металлического катетера
уретральная лихорадка
острый орхоэпидидимит
повреждение устьев мочеточников
повреждение почечной лоханки
Обработка уретральных катетеров включает …
дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию
предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию
предстерилизационную очистку, дезинфекцию
Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря показана при острой задержки мочи, вызванной …
аденомой предстательной железы
камнями мочеиспускательного канала
рефлекторной задержкой мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде при безуспешной катетеризации мочевого пузыря
рефлекторной задержкой мочеиспускания из-за невозможности помочиться лежа в первые сутки после операции
Для выполнения надлобковой капиллярной пункции мочевого пузыря он должен располагаться над лобком …
не менее 4-5 см
не менее 10 см
наполнение мочевого пузыря значения не имеет
Противопоказания для надлобковой капиллярной пункции мочевого пузыря …
разрыв мочевого пузыря
малая вместимость мочевого пузыря
разрыв уретры
выраженный асцит
острый цистит
Возможные осложнения капиллярной пункции мочевого пузыря …
проникновение иглы в свободную брюшную полость
проникновение иглы в аденоматозную ткань предстательной железы
прокол стенки кишки
образование предпузырной гематомы
повреждение уретры
Для длительного дренирования мочевого пузыря наиболее целесообразна …
надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
надлобковая троакарная эпицистостомия