- •Isbn 5-93957-102-6
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении
- •Методы профилактики воздушно-капельной инфекции
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •1.2. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов в, с, д
- •Глава 2. Асептика
- •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •2.1.2. Современные средства для мытья медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
- •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
- •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
- •2.2.1. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
- •2.2.4. Обжигание
- •2.3. Лучевая стерилизация
- •2.4. Ультрафиолетовое облучение
- •2.5. Стерилизация ультразвуком
- •2.6. Стерилизация газами и парами химических веществ
- •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
- •2.7.1. Спирты
- •2.7.2. Галоидные препараты
- •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
- •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
- •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
- •2.7.4. Глютаровые альдегиды
- •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
- •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
- •2.7.5. Четвертичные аммониевые соединения (час)
- •2.7.6. Препараты надуксусной кислоты
- •2.7.7. Фенолсодержащие препараты
- •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
- •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
- •2.7.8. Гуанидины
- •2.7.9. Красители
- •2.7.10. Композиционные антисептики
- •Режимы дезинфекции
- •Режимы стерилизации
- •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
- •2.9. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
- •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
- •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
- •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
- •2.11. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
- •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
- •2.13. Фильтрация воздуха
- •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •Клиническая гигиена тела медицинского работника
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •7.1. Способы питания хирургических больных
- •7.1.1. Питание через рот
- •7.1.2. Энтеральное (искуственное) питание
- •7.2. Организация питания больных
- •7.3. Санитарно-эпидемиологический режим в столовой
- •7.4. Проверка передач больным
- •Глава 8. Больничный и санитарный режимы
- •Примерный распорядок работы персонала хирургического отделения
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида операции
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Гигиена выделений
- •Глава 13. Уход за дренажами
- •13.1. Способы дренирования
- •13.2. Области применения пассивного дренирования
- •13.3. Уход за назогастральным зондом
- •13.4. Уход за назоинтестинальным зондом
- •13.5. Уход за дренажами для наружного отведения желчи
- •13.6. Дренирование плевральной полости по бюлау
- •13.7. Трансанальное дренирование
- •13.8. Чрезкожное катетерное дренирование
- •13.9. Аспирационное дренирование
- •13.10. Дренирование с помощью тампонов
- •Глава 14. Клизмы
- •14.1. Очистительная клизма
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •2. Распирающие боли в животе при постановке клизмы
- •3. Ранение слизистой оболочки или перфорация прямой кишки
- •4. Разрыв стенки толстой кишки
- •14.2. Сифонная клизма
- •14.3. Гипертоническая клизма
- •14.4. Масляные клизмы
- •14.5. Клизма по огневу
- •14.6. Лекарственные микроклизмы
- •14.7. Общее промывание желудочно-кишечного тракта
- •Глава 15. Применение газоотводной резиновой трубки
- •Глава 16. Помощь больному при рвоте
- •Глава 17. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 18. Манипуляции на мочевых путях
- •18.1. Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Этап – дезинфекция
- •2 Этап – предстерилизационная очистка
- •3 Этап – стерилизация
- •18.2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- •18.3. Троакарная надлобковая эпицистостомия
- •Глава 19. Инъекции
- •Внимание!!!
- •Внимание!!! Если на ампуле или флаконе нет надписи или она неразборчива, лекарственный препарат вводить нельзя!!!
- •Внимание!!! Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.
- •19.1. Внутрикожные инъекции
- •19.2. Подкожные инъекции
- •19.3. Внутримышечные инъекции
- •19.4. Внутривенные инъекции
- •19.5. Внутривенные вливания
- •19.6. Катетеризация магистральных вен (подключичной, наружной яремной, бедренной)
- •Система цифрового и цветового кодирования различных типов катетеров и зондов по Шарьеру
- •Наружный доступ к внутренней яремной вене:
- •19.7. Веносекция
- •19.8. Внутрисердечное введение лекарственных веществ
- •19.9. Введение лекарств в язык
- •19.10. Аллергические реакции и лекарственный анафилактический шок после инъекций и вливаний
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •Глава 21. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 22. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с газовой гангреной
- •Глава 23. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Глава 24. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 25. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете
- •Глава 26. Особенности ухода за больными и санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит)
- •Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную
- •Глава 28. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Глава 29. Тесты для самоподготовки
- •29.1. Асептика
- •29.2. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •29.3. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •29.5. Гигиена тела хирургического больного
- •29.6. Питание хирургических больных
- •29.7. Больничный и санитарный режимы
- •29.8. Лечебно – охранительный режим
- •29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •29.10. Уход за областью оперативного вмешательства
- •29.11. Гигиена выделений
- •29.12. Уход за дренажами
- •29.13. Клизмы
- •29.14. Применение газоотводной резиновой трубки
- •29.15. Помощь больному при рвоте
- •29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •29.17. Манипуляции на мочевых путях
- •29.18. Инъекции
- •29.19. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •29.20. Санитарно – гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •29.21. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •29.22. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •29.23. Организация работы и санитарно – гигиенический режим в перевязочной
- •29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
- •29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Литература
- •Иллюстрации
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении 4
- •Глава 2. Асептика 12
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике 87
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара 327
- •Оскретков Владимир Иванович основы асептики и ухода за хирургическими больными
29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
В процедурном кабинете выполняют …
подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, внутривенные вливания, забор крови из вены
перевязки
диагностические манипуляции
Персонал процедурного кабинета меняет халат, шапочку, маску …
ежедневно
1 раз в 2 дня
1 раз в 3 дня
1 раз в неделю
При попадании крови на перчатки во время работы в процедурном кабинете необходимо …
обработать руки дезинфецирующим раствором, дважды промыть проточной водой с мылом, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом
дважды промыть проточной водой с мылом, обработать руки дезинфицирующим раствором, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом
обработать 70 % этиловым спиртом
При проколе пальца иглой необходимо …
снять перчатки, выдавить из прокола каплю крови, дважды обработать место прокола 70 % этиловым спиртом, вымыть руки с мылом
обработать перчатки в области прокола 70 % этиловым спиртом, вымыть руки с мылом
продолжить работу
При работе в процедурном кабинете используют …
стерильные перчатки
перчатки не подлежат предварительной стерилизации
Пятна крови на руке пациента протирают …
6 % раствором перекиси водорода
3 % раствором хлорамина
1 % раствором гипохлорита кальция
При загрязнении кровью подушечки или жгута их обрабатывают …
дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина, 6 % раствором перекиси водорода, 1 % раствором гипохлорита кальция)
70 % раствором этилового спирта
промывают под проточной водой
Системы для переливания крови и кровезаменителей погружают в дезинфицирующий раствор …
разрезанными на несколько частей
без предварительного разрезания
сжигаются без предварительной обработки в дезинфицирующем растворе
29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
Констатация биологической смерти производится …
врачом
дежурной медицинской сестрой
младшим медицинским персоналом
До наступления четких признаков биологической смерти необходимо …
зафиксировать дату и время наступления смерти, раздеть умершего
уложить труп на спину, закрыть веки, разогнуть ноги, зафиксировать на животе руки, подвязать нижнюю челюсть
все эти действия выполнить после наступления четких признаков биологической смерти
Как долго труп должен находиться в отделении после наступления биологической смерти?
2 часа
3 часа
отправляется в патологоанатомическое отделение сразу после наступления биологической смерти
Литература
Акжигитов Г.Н. Организация и работа хирургического стационара. - М., Медицина. 1979.- 286с.
Буянов В.М. Катетеризация вен пункционная: БМЭ. т.10. Издательство «Советская энциклопедия». - М., 1979. С.202-204
БуяновВ.М. Уход за хирургическими больными / Воскресенский П.К. - М. 1987.- 114с.
Гребенев А.Л., Клизмы / Зубкова В.Л. - БМЭ. т.10. Издательство «Советская энциклопедия». 1979. С.451-454
Гребенев А.Л. Основы общего ухода за больными / Шептулин А.А. - М., Медицина. 1991.- 256с.
Закрытие операционных ран: «Этикон»., 1997. 148с.
Заликина Л.С. Общий уход за больными. - М., Медицина. 1984. 220с.
Иванов Н.И. Инъекции: БМЭ. т.9. Издательство «Советская энциклопедия». - М., 1978, С.377-378
Инасаридзе Г.З. Катетеризация мочевых путей: БМЭ. т.10. Издательство «Советская энциклопедия». – М., 1979. С.204-206
Кабатов Ю.Ф. Иглы медицинские: БМЭ. т.9. Издательство «Советская энциклопедия». –М., 1978. С.18
Как ухаживать за пациентами со стомой и свищами // Сестринское дело. – 2000. - №4. - С.31
Канорский И.Д. Пролежни: БМЭ. т.21. Издательство «Советская энциклопедия». – М., 1983. С.135
Клиническая хирургия / Под редакцией Р.Кондена и Л. Найхуса - М., «Практика». 1998. 611с.
Колченогов П.Д. Наружные кишечные свищи и их лечение. - М., Медицина. 1964. - С.25-29
Лисицын К.М. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости / Ревской А.К. - М., Медицина. 1986. - С.102
Мухина С.А. Общий уход за больными / Тарновская И.И. -М., Медицина. 1989.- 255с.
Общая хирургия / Под редакцией В.Шмидта, В.Хартига, М.И.Кузина -М., Медицина. 1985. - С.9.
Оперативная урология / Под редакцией Н.А.Лопаткина и И.П.Шевцова - Л., Медицина. 1986. - С.195-196.
Первая доврачебная помощь / Под редакцией В.М.Величенко, Г.С.Юмашева - М., Медицина. 1989. - С32.
Пытель Ю.А. Неотложная урология / Золотарев И.И. - М., Медицина. 1985. - С.58-59.
Садовников В.И. Дезинфекция и стерилизация эндоскопической аппаратуры / Квирквелия М.А., Щербаков П.Л., Рытиков Ф.М.: Методические рекомендации. - М., 1971. - 14с.
Скрипниченко Д.Ф. Дренирование / Ермолин В.Н., Шерстнев П.П. - БМЭ. т.7. Издательство «Советская энциклопедия». М. 1977. - С.475-480.
Н.Р.Палеева Справочник медицинской сестры по уходу - М., ООО Фирма «Издательство АСТ». 200.- 544с.
Скрипниченко Д.Ф. Тампонада: БМЭ. т.24. Издательство «Советская энциклопедия». М., 1985. - С.497
А.Я.Гриненко Справочник операционной и перевязочной медсестры -С-П., 2000.- 203с.
Сухоруков В.П. Пункция и катетеризация вен / Бердикян А.С., Эпштейн С.Л. - С-П., Медицинское издательство. 2001. – 53с.
Тарновская Э. Безопасность сестры на рабочем месте // Сестринское дело. 1999. - №1. С25-26.; 1999. - №2. С.22-23.; 1999. №3. С.23-24.
Тимофеев Н.С. Перевязочная / ТимофеевН.Н. - Л., Медицина. 1987.- 189с.
29.Тимофеев Н.С. Асептика и антисептика / Тимофеев Н.Н. - Л., Медицина. 1989.- 239с.
Хирургические манипуляции / Под редакцией Б.О.Милькова и В.И.Круцяка - Киев., Вища школа. 1985. - С.65.
Эпштейн И.М. Урология. -М., Медгиз. 1959. - С67-71.
Юхтин В.И. Гастростомия.- М., Медицина. 1967. - С44.
Surgical Stapling Technigues. Ethicon, 1996. p.20.