- •Isbn 5-93957-102-6
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении
- •Методы профилактики воздушно-капельной инфекции
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •1.2. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов в, с, д
- •Глава 2. Асептика
- •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •2.1.2. Современные средства для мытья медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
- •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
- •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
- •2.2.1. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
- •2.2.4. Обжигание
- •2.3. Лучевая стерилизация
- •2.4. Ультрафиолетовое облучение
- •2.5. Стерилизация ультразвуком
- •2.6. Стерилизация газами и парами химических веществ
- •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
- •2.7.1. Спирты
- •2.7.2. Галоидные препараты
- •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
- •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
- •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
- •2.7.4. Глютаровые альдегиды
- •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
- •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
- •2.7.5. Четвертичные аммониевые соединения (час)
- •2.7.6. Препараты надуксусной кислоты
- •2.7.7. Фенолсодержащие препараты
- •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
- •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
- •2.7.8. Гуанидины
- •2.7.9. Красители
- •2.7.10. Композиционные антисептики
- •Режимы дезинфекции
- •Режимы стерилизации
- •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
- •2.9. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
- •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
- •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
- •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
- •2.11. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
- •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
- •2.13. Фильтрация воздуха
- •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •Клиническая гигиена тела медицинского работника
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •7.1. Способы питания хирургических больных
- •7.1.1. Питание через рот
- •7.1.2. Энтеральное (искуственное) питание
- •7.2. Организация питания больных
- •7.3. Санитарно-эпидемиологический режим в столовой
- •7.4. Проверка передач больным
- •Глава 8. Больничный и санитарный режимы
- •Примерный распорядок работы персонала хирургического отделения
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида операции
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Гигиена выделений
- •Глава 13. Уход за дренажами
- •13.1. Способы дренирования
- •13.2. Области применения пассивного дренирования
- •13.3. Уход за назогастральным зондом
- •13.4. Уход за назоинтестинальным зондом
- •13.5. Уход за дренажами для наружного отведения желчи
- •13.6. Дренирование плевральной полости по бюлау
- •13.7. Трансанальное дренирование
- •13.8. Чрезкожное катетерное дренирование
- •13.9. Аспирационное дренирование
- •13.10. Дренирование с помощью тампонов
- •Глава 14. Клизмы
- •14.1. Очистительная клизма
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •2. Распирающие боли в животе при постановке клизмы
- •3. Ранение слизистой оболочки или перфорация прямой кишки
- •4. Разрыв стенки толстой кишки
- •14.2. Сифонная клизма
- •14.3. Гипертоническая клизма
- •14.4. Масляные клизмы
- •14.5. Клизма по огневу
- •14.6. Лекарственные микроклизмы
- •14.7. Общее промывание желудочно-кишечного тракта
- •Глава 15. Применение газоотводной резиновой трубки
- •Глава 16. Помощь больному при рвоте
- •Глава 17. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 18. Манипуляции на мочевых путях
- •18.1. Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Этап – дезинфекция
- •2 Этап – предстерилизационная очистка
- •3 Этап – стерилизация
- •18.2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- •18.3. Троакарная надлобковая эпицистостомия
- •Глава 19. Инъекции
- •Внимание!!!
- •Внимание!!! Если на ампуле или флаконе нет надписи или она неразборчива, лекарственный препарат вводить нельзя!!!
- •Внимание!!! Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.
- •19.1. Внутрикожные инъекции
- •19.2. Подкожные инъекции
- •19.3. Внутримышечные инъекции
- •19.4. Внутривенные инъекции
- •19.5. Внутривенные вливания
- •19.6. Катетеризация магистральных вен (подключичной, наружной яремной, бедренной)
- •Система цифрового и цветового кодирования различных типов катетеров и зондов по Шарьеру
- •Наружный доступ к внутренней яремной вене:
- •19.7. Веносекция
- •19.8. Внутрисердечное введение лекарственных веществ
- •19.9. Введение лекарств в язык
- •19.10. Аллергические реакции и лекарственный анафилактический шок после инъекций и вливаний
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •Глава 21. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 22. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с газовой гангреной
- •Глава 23. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Глава 24. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 25. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете
- •Глава 26. Особенности ухода за больными и санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит)
- •Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную
- •Глава 28. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Глава 29. Тесты для самоподготовки
- •29.1. Асептика
- •29.2. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •29.3. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •29.5. Гигиена тела хирургического больного
- •29.6. Питание хирургических больных
- •29.7. Больничный и санитарный режимы
- •29.8. Лечебно – охранительный режим
- •29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •29.10. Уход за областью оперативного вмешательства
- •29.11. Гигиена выделений
- •29.12. Уход за дренажами
- •29.13. Клизмы
- •29.14. Применение газоотводной резиновой трубки
- •29.15. Помощь больному при рвоте
- •29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •29.17. Манипуляции на мочевых путях
- •29.18. Инъекции
- •29.19. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •29.20. Санитарно – гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •29.21. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •29.22. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •29.23. Организация работы и санитарно – гигиенический режим в перевязочной
- •29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
- •29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Литература
- •Иллюстрации
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении 4
- •Глава 2. Асептика 12
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике 87
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара 327
- •Оскретков Владимир Иванович основы асептики и ухода за хирургическими больными
29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний …
самих медработников
больных
людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения /знакомые, родственники/
родственников медработника, не встречающихся с ним
сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение
Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом …
сывороточным гепатитом
сифилисом
ВИЧ-инфекцией
гонореей
гриппом
Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит …
при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами
при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм
при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций
Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией …
через кровь;
через мочу;
через слюну;
через дыхательные пути
Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются …
волосы головы и бороды
полость рта
обувь
одежда
руки
Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть …
кровь
моча
кал
слюна
слезная жидкость
Основными путями передачи госпитальной инфекции являются …
контактный
орально-фекальный
воздушный /ингаляционный/
через кровь
через мочу
Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через …
руки
дыхательные пути
кровь
При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия …
гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать
систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры
не покрывать ногти лаком
микроповреждения кожи закрывать клеющими пластырями
ногти необходимо коротко обрезать
Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их осушиванием относится к уровню обработки рук …
социальному
гигиеническому
хирургическому
Социальный уровень обработки рук медработника производится …
перед приемом пищи
перед и после физикального обследования больного
после прощупывания пульса
после измерения артериального давления
после посещения туалета
Оснащение, необходимое для обработки рук /социальный уровень/ …
мыло
полотенце или разовые салфетки
проточная вода с краном
дезинфицирующий раствор /кожный антисептик/
Социальный уровень обработки рук предусматривает мытье ладонных поверхностей кистей с мылом не менее …
3 секунд
5 секунд
10 секунд
1 минуты
5 минут
Мытье с мылом ладонных и тыльных поверхностей кистей, межпальцевых промежутков и концевых фаланг пальцев путем трения одной кисти о другую с последующей обработкой кожи рук антисептиком называется обработкой …
социального уровня
хирургического уровня
гигиенического уровня
Гигиенический уровень обработки рук производится …
перед выполнением инвазивных процедур
после контакта с биологически жидкостями пациента
перед и после перевязки
перед и после снятия перчаток
перед операцией
Дезинфицирующие средства для обработки рук …
70% - 80%этиловый спирт
спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата
Пливасепт
3% раствор йода
сулема
Работа в перчатках производится в следующих случаях …
забор крови на анализ
при контакте со слизистыми оболочками пациента
при контакте с жидкими выделениями больного
при физикальном обследовании больного
при прощупывании пульса
Стерильные перчатки надевают при …
выполнении стерильных инвазивных процедур
заборе крови на анализ
чистых перевязках
гнойных перевязках
выполнении операций
К специальной медицинской одежде относятся …
медицинский колпак или косынка
медицинский халат
специальная рубашка с брюками
сменная обувь
резиновые перчатки
Требования к спецодежде медработника …
без спецодежды работать в отделении нельзя
спецодежда должна быть из хлопка или льна
спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве
нельзя надевать верхнюю одежду на специальную
нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую
Требования к обуви …
должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий
на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп
верх обуви должен быть гладким и из не тканных материалов
использовать легкую обувь только из тканных материалов