Тема 2. Дослідження процесу перетравлення поживних речовин: ліпідів у травному тракті

Актуальність теми.

Емульгування ліпідів – важливий фізико-хімічний процес, що перебігає у кишечнику за участю жовчних кислот та бікарбонату. Порушення емульгування ліпідів в травному тракті при хворобах печінки, жовчного міхура супроводжується порушенням перетравлення та всмоктування ліпідів, а також всмоктування жиророзчинних вітамінів. Визначення загальних ліпідів крові має клінічне значення для оцінки стану хворих, так як при багатьох захворюваннях (атеросклероз, цукровий діабет, ІХС, гострий гепатит, ліпоїдний нефроз та ін.) їх вміст значно підвищується.

Мета та вихідний рівень знань.

Загальна мета.

Вміти використовувати знання про перетравлення і всмоктування ліпідів, а також їх загального вмісту в крові для діагностики і прогнозу при різних видах патології ліпідного обміну.

Конкретні цілі:

1. Трактувати фізіологічні потреби та енергетичну цінність ліпідів.

2. Пояснювати біохімічні механізми ферментативних процесів травлення та надходження до тканин складових компонентів нутрієнтів при спадкових та набутих порушеннях синтезу та активності ферментів розщеплення ліпідів.

3. Пояснювати виникнення основних патологічних процесів травлення в шлунку та кишечнику.

Вихідний рівень знань-вмінь.

1. Вміти писати формули жирних кислот, гліцерину, тригліцеридів, жовчних парних кислот.

2. Вміти колориметрувати на ФЕК.

3. Знати механізм дії ферментів.

4. Знати анатомію та гістологію органів ШКТ.

Оpiєнтувальна каpтка для самостiйного вивчення студентами навчальної лiтеpатуpи пpи пiдготовцi до заняття.

Зміст і послідовність дій	Вказівки до навчальних дій
1. Вивчення кінетики дії ліпази.	1.1. В зошит протоколів дослідів виписати алгоритм лабораторної роботи.
2. Потреба організму людини в ліпідах.	2.1. Загальна характеристика ліпідів. 2.2. Фізіологічні потреби в енергії та енергетична цінність ліпідів. 2.3. Потреба організму людини в ліпідах (жирах, фосфоліпідах). 2.4. Біологічна цінність ліпідів. Раціональне харчування. Вміст ліпідів в поширених продуктах харчування.
3. Механізм перетравлення ліпідів в травному тракті.	3.1. Загальна характеристика перетравлення ліпідів. Ферменти, біохімічні механізми перетравлення ліпідів в окремих відділах травного тракту. 3.2. Склад жовчі. Біохімічні механізми розвитку жовчокам’яної хвороби. 3.3. Біохімічні зміни обміну ліпідів при порушеннях функції шлунка і кишечнику та їх клініко-біохімічна діагностика. 3.4. Порушення секреторної функції підшлункової залози при гострому та хронічному панкреатитах, їх клініко-біохімічна характеристика. 3.5. Види стеаторей: панкреатична стеаторея (дефіцит панкреатичної ліпази при панкреатитах), гепатогенна стеаторея (дефіцит жовчі в кишечнику), ентерогенна стеаторея (інгібування ферментів ліполізу та ресинтезу триацилгліцеролів у кишечнику).

Індивідуальна самостійна робота студентів.

Створить схему травлення та транспорту ліпідів.

Практичні навики:

1. Пояснювати біохімічні механізми травлення ліпідів за участю ферментів в шлунково-кишковому тракті.

2. Вивчення кінетики дії ліпази підшлункової залози. Які сполуки в організмі активують ліпазу? Проілюструйте відповідь результатами практичної роботи.

Алгоритм лабораторної роботи.

Дослідження активності ліпази підшлункової залози.

Принцип методу: Про активність панкреатичної ліпази судять по кількості звільнених під дією ферментів жирних кислот, які відтитровують лугом.

Хід роботи: Три пробірки заповнюють за схемою. вміст пробірок інкубують на водяній бані при 37ºС протягом 15 хв. Після інкубації проводять титрування 0,1 М розчином гідроксиду натрію в присутності фенолфталеїну. Кількість лугу в мл, що пішла на титрування (нейтралізацію) звільнених жирних кислот, є показником активності ліпази.

Компоненти суміші	№№ пробірки
	1	2	3
1. Рослинна олія	0,5	0,5	0,5
2. Витяжка з підшлункової залози	1,0	1,0	-
3. Жовч	-	2,0	2,0
4. Буфер рН 7,8	3,0	1,0	2,0
Кількість NaOH, що пішла на титрування