Детстом 2 курс

а) 3 м2; б) 5 м2; *в) 7 м2; г) 10 м2; д) 12 м2.

4. Площадь стоматологического кабинета на одно кресло согласно нормативам должна быть не меньше:

*а) 14м2 б) 7 м2

в) 21м2 г) 5 м2 д) 18 м2

5. Требования к стенам в стоматологическом кабинете:

*а) стены покрашены водоэмульсионной или масляной краской б) известковая побелка в) обои г) меловая побелка

д) гипсокартон

6.Требования к полу в стоматологическом кабинете: * а) пол покрыт линолеумом или плиткой

б) паркет в) ковролин г) ламинат д)дерево

7. Какое оборудование устанавливается в кабинете *а) стоматологическая установка б) операционный стол в) керамическая печь г) автоклав д) плательный шкаф

8. Диагностическое оборудование, находящееся в стоматологическом кабинете:

* а) апекслокатор; *б) диатермокоагулятор; в) компрессор; г) рентген апарат;

*д) аппарат для электроодонтометрии.

Б.Ситуационые задания:

1.На стоматологическом приеме после нарушения правил техники безопастности пациент случайно получил удар електрическим током. Какую первую медицинскую помощь необходимо оказать потерпевшему.

2.Какие меры предосторожности необходимо выполнять во время работы с дезрастворами.

7.Литература.

Основная:

1.Терапевтична стоматологія дитячого віку: Підручник /Л.О. Хоменко, О.І. Остапенко. О.І. Кононович та ін./ За редакцією проф. Л.О.Хоменко; Книга плюс, 1999.- 528с.

2.Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології: Навч. посібник /Р.В. Казакова, М.А. Лучинський, М.Н. Воляк та ін.; За ред. Р.В. Казакової.

– К.: Медицина, 2006. – 272 с.

3.Магид Е.А., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. – 2-е изд. – М.: М., 1987. – С. 252-257.

4.Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии:Учеб. Пособие. -М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. -328с.

Дополнительная:

1. Боровський В.А. и др. Терапевтична стоматология. -М: М, 1982.-с 58-73. 2.Пахомов Т.Н. Первичная профилактика в стоматологии.- М., 1982. – 240 с. 3.Організація стоматологічної допомоги (метод рекомендації). К: РМК України, 1982.

4.Основы организации стоматологической помощи населению. Под ред. проф Г. И. Пахомовой, М.: Медицина, 1983.

5.Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста.

– М.: Мед.книга, 2001. – 523 с.

6.Николаев А. И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн.пособ. -4-е изд. –М.: МЕДпрессинформ, 2005. - 548с.

7. Каськова Л.Ф., Бабіна О.О., Амосова Л.І. Виробнича практика в якості медичної сестри стоматологічного відділення: Навчальний посібник. –Полтава, 2007. –138с.

Методическая разработка составлена ассистентом кафедры, к.мед.н. Хмиль Е.В.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная	Пропедевтика	детской		терапевтической
дисциплина	стоматологии
Модуль № 1	Организационные и санитарно-гигиенические
	требования к	стоматологическому кабинету.
	Стоматологический			инструментарий.
	Топографическая		анатомия	временных и
	постоянных зубов на разных этапах развития.
	Препарирование кариозных полостей.
Содержательный	Организационные и санитарногигиенические
модуль № 1	требования	к	стоматологическому
	кабинету.		Стоматологический
	инструментарий,			его
	дезинфекция и стерилизация.
Тема занятия	Стоматологический		инструментарий. Виды,
	назначение, правила пользования.
Курс	2
Факультет	стоматологический

1. Актуальность темы: Стоматологические инструменты, которыми оснащается стоматологический кабинет, насчитывают свыше 50 наименований. Каждый инструмент имеет свое назначение, и знание его функции существенно облегчает всестороннее обследование и оказание врачебной помощи пациенту.

2. Конкретные цели:

1.Классифицировать стоматологический инструментарий за его назначением.

2.Предложить привести перечень стоматологического инструментария для обследования полости рта и зубов.

3.Предложить привести перечень стоматологического инструментария для препарирования кариозных полостей.

4.Классифицировать стоматологические наконечники за их видом и назначением.

5.Классифицировать режущий стоматологический инструментарий за его назначением, материалом изготовления и формой.

6.Предложить привести перечень стоматологического инструментария для пломбирования кариозных полостей разными материалами.

7.Предложить привести перечень стоматологического инструментария для обработки пломб.

8.Предложить привести перечень стоматологического инструментария для удаления зубных отложений.

9.Предложить привести перечень вспомагательных средств для пломбирования.

10.Предложить провести на фантоме осмотр ротовой полости с помощью стоматологического инструментария.

11.Предложить провести на фантоме препарирование кариозной полости с помощью наконечника и боров.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).

Названия предыдущих		Полученные навыки
дисциплин
Биофизика	Знать особенности строения и свойства
	твердых тканей зуба.
Пропедевтика детской	Знать	стоматологическое
терапевтической	оборудование, стоматологический
стоматологии	инструментарий

4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Термин	Определение
Смотровой набор инструментов	Стоматологическое	зеркало,	зонд,
	пинцет.
Основной набор инструментов для	Стоматологическое	зеркало,	зонд,
лечения.	пинцет, экскаватор, гладилка.

4.2.Теоретические вопросы к занятию:

1.Что входит в основной набор инструментов для осмотра полости рта? Их назначение.

2.Что входит в смотровой набор инструментов? Их назначение.

3.Стоматологический инструментарий для препарирования кариозной полости.

4.Виды стоматологических наконечников.

5.Стоматологические боры: виды, назначение.

6.Стоматологический инструментарий для пломбирования кариозных полостей разными материалами.

7.Стоматологический инструментарий для удаления зубных отложений.

8.Вспомогательные средства для пломбирования.

4.3.Практические работы (задания), которые выполняются на

занятии:

1.Провести осмотр полости рта и зубов на фантоме с помощью стоматологического инструментария.

2.Провести препарирование кариозной полости на фантоме с помощью ручного стоматологического инструментария.

3.Провести препарирование кариозной полости на фантоме с помощью наконечника и режущего стоматологического инструментария.

4.Провести замешивание стоматологического цемента и химического композита на плато металлическим и пластмассовым шпателем.

5. Содержание темы занятия:

Для диагностики и лечения больного врач-стоматолог использует разные инструменты (рис. 1).

По назначению их разделяют на такие группы:

1) инструменты для обследования полости рта (стоматологическое зеркало, стоматологический зонд, стоматологический пинцет, шприц с водой для проведения термопроб);

Рис. 1. Стоматологические инструменты 2)инструменты для препарирования кариозной полости (экскаваторы,

эмалевый нож, стоматологические наконечники, боры зубные разной формы и величины);

3)инструменты для пломбирования кариозной полости (плато, шпатель металлический, шпатель пластмассовый, гладилка, штопфер, амальгамтрегер);

4)инструменты для конечной обработки пломбы (абразивные камни, финиры, фреза, полиры, боры из мелкой и сверхмелкой стружки, бумажные абразивные диски, щеточки торцевые, окклюзионная бумага);

5)вспомогательные средства для пломбирования (целлулоидные

пластинки, колпачки, полуколпачки, металлические матрицы, матрицедержатели, дискодержатели, клинья);

6)инструменты для удаления зубных отложений (экскаватор, стоматологические крючки, напильник корневой, ультразвуковой аппарат "Ультрастом").

• Инструменты для обследования полости рта

Стоматологическое зеркало — состоит из округлой зеркальной поверхности в металлической оправе и ручки. Зеркала плоские, которые дают настоящее отображение, и вогнутые, которые увеличивают изображение. Применяют для освещения недоступных прямому зрению участков полости рта, фиксируют губы, щеки, язык и защищают их от травмирования острыми инструментами.

Стоматологический зонд — угловой (согнутый под углом) и прямой. Применяют для выявления кариозных полостей, состояния фиссур, глубины, болезненности и твердости зубных тканей, топографии устьев корневых каналов, наличия зубных отложений и пародонтальных карманов. Пародонтальными зондами измеряют глубину пародонтальных карманов; их есть три типа: пуговчатый, с насечками, с цветной градацией.

Стоматологический пинцет — с выгнутыми под тупым углом браншами служит для внесения в полость рта ватных валиков, шариков, лекарственных веществ, удерживания мелких инструментов, определения подвижности зубов и других манипуляций.

Шприц — с холодной и теплой водой для проведения термопроб.

• Инструменты для препарирования кариозных полостей

Для препарирования твердых тканей зуба используют ручные и ротационные инструменты.

Ручные инструменты (эмалевый нож, экскаватор) наиболее часто используют для препарирования твердых тканей во временных зубах. Для препарирования кариозных полостей в постоянных зубах чаще используют ротационные инструменты (наконечники, боры).

Экскаватор — состоит из ручки, на торцевых частях которой под углом размещены острые ложечки, повернутые рабочей поверхностью в разные стороны. Экскаваторами из кариозной полости удаляют остатки пищи, размягченный дентин, временные пломбы. Экскаваторы выпускаются по номерам (размерам) от 0 к №3.

Эмалевый нож имеет форму стамески с рабочей поверхностью около 3 мм. Используется для обработки краев кариозной полости (эмали).

Стоматологические наконечники служат для закрепления режущих инструментов и передачи им вращения от бормашины.

Прямой наконечник предназначен в основном для препарирования зубов верхней челюсти. Во всех случаях, когда с помощью прямого наконечника работать неудобно, применяют угловой.

В настоящее время широко применяют турбинные бормашины, в них используется вращательный момент миниатюрной турбины, которая вмонтирована в наконечник. Скорость вращения бора в этих машинах достигает 100 000-350 000 об/мин.

Современные стоматологические установки могут комплектоваться электрическими или воздушными микромоторами. Электрические микромоторы имеют большую мощность (40-50Вт) и точную регуляцию скорости (от 1000 до 40 000 об/мин.). Воздушный микромотор имеет диапазон скорости от 2500 до 25 000об/мин., мощность его ниже, регуляция скорости менее точная.

Боры — их разделяют на три группы:

-боры для прямого наконечника с длинной гладкой и фиксированной поверхностью (длина бора 44 мм);

-боры для углового наконечника с вырезкой на фиксированной части (длина бора — 22—27 мм);

-боры для турбинного наконечника с короткой и гладкой фиксированной поверхностью (длина бора 22—27 мм).

По форме рабочей головки боры разделяют на: шаровидные (для раскрытия кариозной полости, некрэктомии, удаления прежних пломб, расширения устья корневого канала, создания ретенционных пунктов); фиссурные (для раскрытия и расширения кариозной полости, удаления пломб, создания отвесных стенок полости); конусные (для раскрытия и расширения кариозной полости, удаления пломб, обработки стенок полости); обратноконусные (для обработки боковых стенок полости, выравнивания дна кариозной полости, удаления пломб, создания ретенционных пунктов); колесовидные [для создания ретенционных пунктов в стенках кариозной полости (в виде насечек), для прохождения слоя твердой эмали при трепанации зуба]; грушевидные (для раскрытия и расширения полостей в молярах и премолярах); ромбовидные (для препарирования окклюзионных поверхностей боковой группы зубов); пламевидные (для препарирования язычных поверхностей передних зубов, обработки проксимальных и окклюзионных поверхностей); овальные (для препарирования окклюзионных поверхностей, обработки небной и язычной поверхностей). Боры каждой формы бывают разных размеров.

Различают боры стальные, твердосплавные и алмазные.

Стальные боры применяют лишь в бормашинах, которые работают на малых оборотах во время препарирования дентина кариозных полостей во временных и постоянных зубах.

Твердосплавные боры являются универсальными. Для обычной процедуры препарирования используют боры с 6-8 режущими гранями на их

рабочей поверхности; для финишной обработки пломб из композитов используют боры с 10-30 режущими гранями.

Алмазные боры используют для препарирования твердых тканей, для сглаживания краев кариозной полости.

• Инструменты для пломбирования кариозных полостей

Плато (стеклянные пластинки) — для замешивания материала с гладкой и шероховатой поверхностями.

Шпатель металлический — состоит из ручки, на обеих концах которой удлиненнные прямые лопаточки. С помощью шпателя готовят, замешивают лекарственные вещества и пломбировочный материал, а также растирают кристаллические и порошковидные медикаментозные средства.

Шпатель пластмассовый — используют для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала (силикатного цемента), которые иннактивируются от действия металлических предметов, которые вступают с ними в реакцию и приводят к изменению цвета пломбы.

Амальгаму и галодент готовят в специальных смесителях.

Композитные материалы имеют в комплекте блокнот и пластмассовые шпатели для одноразового использования.

Гладилка — состоит из коротких лопаточок прямой или вогнутой формы, размещенных в разных плоскостях по отношению к ручке. Односторонние, двусторонние и комбинированные со штопфером. С помощью гладилки вносят пастообразные врачебные прокладки, пломбировочный материал для временных или постоянных пломб с последующим их формированием.

Штопфер — рабочая часть состоит из головки круглой, грушеобразной или цилиндровой формы разных размеров, используется для конденсации пломбировочного материала в полости.

Амальгамтрегер — рабочая часть штопфера выполнена в виде цилиндрической головки разных размеров, с насечкой на торце, используются для конденсации амальгамы в полости.

• Инструментыдляокончательной обработки пломбы

Карборундовий камень — имеет металлический стержень и рабочую часть из абразивного материала цилиндрической, конической или круглой формы разных размеров. Его применяют для шлифования острых краев зуба, выравнивания эмалевых краев, сглаживания краев пломбы.

Финири — состоят из стержня и шаровидной рабочей поверхности с мелкими насечками. Используют для обработки пломб из амальгамы.

Фреза — имеет большую цилиндрическую с закругленной верхушкой головку с продольными насечками. Применяют для предварительной обработки пломб.

Полири — инструменты с эластичной или силиконовой связкой средней жесткости, которая наполнена тонкой абразивной крошкой. Рабочая часть может быть в виде цилиндра, конуса или двояко выпуклой линзы. Применяют для высококачественной шлифовки и полировки пломб. Выделяют несколько групп полиров:

•универсальные – для обработки металлических сплавов и акриловых поверхностей;

•для керамики;

•для удаления зубного камня и зубного налета;

•для полировки любых микронаполненных композитов (рабочая часть имеет желтый цвет);

•для полировки любых макронаполненных композитов (рабочая часть имеет серый цвет);

•для полировки амальгамовых пломб.

Щетки выполнены из разных материалов (щетина, тонкая стальная проволока, синтетические волокна). Во время работы со щетками необходимо использовать полировочные пасты с абразивными частями. Щетки применяют для полирования разных поверхностей зубов во время выполнения гигиенических профилактических манипуляций.

Штрипсы — бумажные и целлулоидные полоски с чередованием гладких и шершавых поверхностей. Бывают одно- и двусторонние, разной шероховатости и величины. Применяют при обработке труднодоступных проксимальних поверхностей пломб.

• Вспомогательные средства для пломбирования

Для возобновления контактных поверхностей, моделирования в полости рта соответствующей пломбы используют целлулоидные пластинки, колпачки и полуколпачки, форма которых отвечает конфигурации разных групп зубов, а также прямые металлические или специально изготовлены металлические матрицы. С их помощью возобновляют стенки, режущий край, коронки зубов. Плотной фиксации матрицы вокруг заданной поверхности зуба можно достичь с помощью щипцеподобной металлической конструкции — матрицедержателя (рис. 2) и клиньев. Клинья бывают деревянные и пластиковые. Последние используют при работе с композитами светового твердевания.

Рис. 2. Матрицедержатель

• Инструменты для удаления зубных отложений

Экскаватор используют для удаления мягкого зубного налета, поддесневых и наддесневых зубных отложений.

Стоматологические крючки — выпускаются в наборах разного размера и формы. Рабочая часть может быть выполнена в виде прямой или вогнутой лопатки, а также в форме серпа с заостренными ребрами. Ими удаляют зубные отложения.

Напильник корневой — используют для шлифования поверхности корня при его обнажении после снятия минерализованных зубных отложений. Имеет плоскую рабочую часть с шершавой поверхностью.

6. Материалы для самоконтроля:

А.Задания для самоконтроля (таблицы, схемы, рисунки, графики):

1.Назовите инструменты для обследования полости рта.

2.Опишите из чего состоит стоматологическое зеркало, его виды, назначение.

3.Опишите виды стоматологического зонда, его назначение.

4.Объясните назначение стоматологического пинцета.

5.Из чего состоит экскаватор, его назначение.

6.Из чего состоит эмалевый нож, его назначение.

7.Опишите стоматологические наконечники, их виды и назначение.

8.Опишите стоматологические боры по их назначению, форме, материалу изготовления.

9.Назовите инструменты для пломбирования кариозных полостей, опишите каждый из них, объясните их назначение.

10.Назовите инструменты для окончательной обработки пломбы, опишите каждый из них, объясните их назначение.

11.Опишите вспомогательные средства для пломбирования.

Б.Задачи для самоконтроля:

1.Какой из приведенных инструментов используют для замешивания пломбировочного материала:

а) зонд б) экскаватор

в) гладилка г) шпатель

2.Что входит в основной стоматологический набор для осмотра полости рта?

а) гладилка б) шпатель в) экскаватор г) зонд д) пинцет

е) штопфер є) зеркало

3.Назовите виды боров по материалу изготовления: