44. 23.7. Нарушения кишечного пищеварения

Формы нарушения кишечного пищеварения:

1. При ахолии или гипохолии.

2. При панкреатической ахилии.

3. При нарушениях мембранного пищеварения.

4. При нарушениях двигательной активности кишечника.

45. 23.8. Нарушение пищеварения при гипохолии

46. 23.9. Нарушение пищеварения при панкреатической ахилии

47. 23.10. Нарушение мембранного пищеварения

48. 23.11. Нарушение двигательной функции кишечника

Формы нарушений	Механизмы возникновения
Ускорение перистальтики Сопровождается диареей (поносами) При длительном протекании приводит к обезвоживанию, тяжелым электролитным нарушениям и недостаточности пищеварения. Виды диареи:
Секреторная	увеличение вазоактивного кишечного пептида
Осмотическая	Повышение осмотического давления кишечного содержимого (синдром мальабсорбции, солевые слабительные) действие необычных патологических раздражений
Гиперкинетическая	при нарушениях нервной регуляции
Экссудативная	воспалительный экссудат (острые и хронические кишечные инфекции), бесконтрольный прием антибиотиков
Парадоксальная	при сужении просвета толстой кишки опухолью, компенсаторная гиперсекреция облегчает прохождение каловых масс
Замедление перистальтики приводит к запорам
Виды запоров:
Алиментарные	недостаток в пище растительной клетчатки
Привычные	при определенных ситуационных обстоятельствах (спешка, плохие санитарно-гигиенические условия)
Нейрогенные: а. спастические, б. атонические	спастические сокращения толстой кишки при различных поражениях головного и спинного мозга
Проктогенные	при заболеваниях аноректальной области
Интоксикационные	отравление ртутью, свинцом, действие лекарств
Вследствие органического поражения кишечника – при прогрессировании может вызвать кишечную непроходимость	долихосигма, мегаколон, опухоли, стриктуры, дивертикулы

1. 23.12. Синдром недостаточности всасывания

или синдром мальабсорбции (от франц. мal – болезнь).

При расстройстве любого вида и этапа пищеварения	заболевание, протекающее с недостаточной выработкой тех или иных пищеварительных ферментов: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, фиброз поджелудочной железы, холестаз, резекция желудка, дивертикулез и др.
При поражении эпителия слизистой оболочки тонкой кишки	целиакия, амилоидоз, лимфомы кишечника, болезнь Уиппла, эозинофильный гастроэнтерит, болезнь Крона, синдром короткой петли, вирусные бактериальные инфекции и паразитарные заболевания и др.