2. Изменения в организме при уремии

1. нейропсихические симптомы:

утомляемость, головная боль, угнетение рефлексов, нарушение

вкуса и слуха, тремор, бессонница, депрессия, отек мозга, кома

в патогенезе имеет значение:

• интоксикация;

• нарушение кислотно-основного состояния;

• гипергидратация;

• нарушение электролитного обмена;

• гипоксия.

2. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы:

дистрофия миокарда, аритмии сердца (нарушения электролитного обмена, гипоксия, интоксикация), перикардит (выделение токсических веществ через серозные оболочки), гипертензия (активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижение образования депрессорных веществ).

III. Нарушение функции органов дыхания:

отек легких, пневмония, плеврит

IV. Гематологические изменения:

• анемия (дефицит эритропоэтина, гемолиз эритроцитов)

• нарушение свертывания крови (геморрагический синдром, ДВС-синдром)

5. Нарушение функции ЖКТ:

тошнота, рвота, анорексия, гастроэнтероколит:

в патогенезе имеет значение:

• Интоксикация;

• Гипоксия;

• выделение азотистых шлаков через слизистую ЖКТ.

VI. Дерматологические изменения:

зуд (раздражение нервных окончаний азотистыми шлаками)

«уремический иней» - выделение солей мочевой кислоты, мочевины

потовыми железами

гиперпигментация

VII. Нарушения костно – мышечной системы:

нарушение образования активной формы витамина Д 

гипокальциемия  вторичный гиперпаратиреоз остеомаляция,

кальциноз (почечный рахит)

1. 26. Стресс

СТРЕСС (анг. stress – напряжение) - неспецифическая реакция организма, возникающая под влиянием необычных и неблагоприятных раздражителей и сопровождающаяся активацией неспецифических механизмов адаптации. Термин введен Г.Селье (Selye).

26.1. Причины, стадии

Причины стресса – стрессоры:

физические, химические, биологические, социальные факторы.

Стресс проявляется в виде общего адаптационного синдрома

Триада Селье:

1. инволюция тимуса и лимфоидной ткани;

2. гипертрофия коры надпочечников;

3. язвы желудка и 12-перстной кишки.

63. Стадии общего адаптационного синдрома

I. Стадия тревоги – alarm reaction: а) фаза шока б) фаза противошока	гипотония мышц, артериального давления, гипотермия, гипогликемия, отрицательный азотистый баланс, эозинопения, лимфопения, нейтрофилез, повышение проницаемости капилляров. инволюция лимфоидной ткани, язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки.  артериального давления и тонуса мышц, гипергликемия, усиление секреции кортикотропина и глюкокортикоидов
II. Стадия резистентности	гипертрофия коры надпочечников, увеличение концентрации в крови глюкокортикоидов, активация анаболических процессов, усиление глюконеогенеза. Приспособительные возможности организма достигают наивысшего уровня
III. Стадия истощения	атрофия коры надпочечников, продукции глюкокортикоидов, артериального давления, гипотермия, гипогликемия, усиление распада тканевых белков, истощение функциональных возможностей организма