2. Нарушения в организме при синдроме мальабсорбции

49. 23.13. Патофизиология острой кишечной непроходимости (илеус)

• развивается при быстром прекращении пассажа кишечного содержимого. Различают непроходимость вызванную механическими причинами и динамическую непроходимость, как результат расстройств кишечной моторики.

50. 23.13.1. Этиология и патогенез механического илеуса

1. Внекишечное сдавление	спайки (в тонком кишечнике приводят к илеусу в 75% случаев). Спаечная болезнь
2. Патологические изменения стенки кишки	дивертикулы кишечника, рак, региональный энтерит
Патологические изменения положения частей стенок кишечника относительно друг друга	инвагинация
Патогенное изменение кишечного содержимого	закупорка кишечника желчными или каловыми камнями

23.13.2. Этиология и патогенез динамической (паралитической) непроходимости

При попадании на париетальную брюшину кишечного содержимого, крови, инородных тел	рефлекторное угнетение моторики
Патологическая боль в условиях неадекватного обезболивания у больных после высоко-травматичных хирургических вмешательств	активация симпатоадреналовой системы и гиперполяризация мышечных клеток кишечной стенки, приводящей к снижению моторики
Гипо- и гиперкалиемия	патологическое изменение трансмембранного потенциала гладкомышечных клеток стенки кишечника, сопровождающееся снижением моторики
Системные заболевания (склеродермия и др.)	аномальное изменение стенки кишечника, приводящее к снижению моторики
Тромбоз и атеросклероз мезентериальных сосудов	локальная циркуляторная гипоксия гладких мышц стенки кишечника
При тяжелой травме и раневой болезни	повреждение клеточных элементов кишечника при защитной централизации кровообращения

Острая кишечная непроходимость вызывает:

1. Стремительное нарастание обезвоживания.

2. Экзо- и эндогенную интоксикацию.

3. Патогенно интенсивную стимуляцию системы иммунитета органов брюшной полости.

4. Вторичные расстройства периферического и системного кровообращения вплоть до РДС (респираторного дистресс синдрома), септического и гиповолемического шока.

52. 23.14. Нарушение пищеварения у детей

Основные клинические формы у детей раннего возраста	Клинические примеры или механизмы возникновения
Простая (алиментарная) диспепсия: острое расстройство пищеварения вследствие несоответствия объема и состава пищи физиологическим возможностям организма ребенка.	перекармливание. питание, не соответствующее возрасту. перевод на искусственное вскармливание и др.
Кишечный токсикоз с эксикозом: развивается при попадании в кишечник инфицированной пищи или пищи, не соответствующей возрасту. Тяжелое нарушение всех видов обмена веществ и всех органов и физиологических систем вплоть до шока.	Ведущими механизмами являются: интоксикация (из-за несовершенства барьеров). негазовый ацидоз. гипокалиемия. угнетение всех систем управления.