- •1. Пропедевтика внутренних болезней, определение понятия, ее цели и задачи
- •2. Острая недостаточность кровообращения. Виды, диагностика. Неотложные лечебные мероприятия.
- •3. Расспрос больных с заболеваниями органов кроветворения. Симптомы, их диагностическое значение.
- •1. Аускультацня сердца. Задачи. Характеристика нормальных звуковых явлении. Изменение силы топов в физиологических условиях.
- •2.Язвсппая болезнь с локализацией язвы в желудке. Причины. Клинические синдромы. Значение дополнительных методов в диагностике.
- •3. Нефротический синдром. Патогенез. Клинические и лабораторные проявления
- •1. Аускультация сердца. Задачи. Характеристика нормальных звуковых явлений. Изменение II тона, причины, виды, диагностическое значение.
- •3. Бронхиальное дыхание. Механизм образования. Диагностическое значение.
- •1. Голосовое дрожание. Физические основы метода. Задачи и правила исследования. Диагностическое значение.
- •2. Ревматическая болезнь сердца. Причины. Синдромы. Роль дополнительных методов в диагностике
- •3. Паренхиматозная желтуха(печеночно-клеточная): клинические проявления, лабораторные показатели
- •1. Нарушение функции проводимости. Виды блокад. Причины, механизм возникновения. Экг-диагностика атриовентрикулярной блокады.
- •2. Абсцесс легкого. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия. Симптомы, их патогенез. Принципы лечения и профилактики.
- •1. По этиологии:
- •2. По патогенезу:
- •3. Осмотр больного с заболеваниями гепатобилиарной системы. Симптомы, их патогенез
- •1. Аускультация сердца. Задачи и правила исследования. Порядок выслушивания сердца. Звуковые явления в норме. Механизм образования тонов.
- •2. Желчнокаменная болезнь и холециститы. Причины, патогенез. Симптомы при общеклиническом, лабораторном и инструментальном исследованиях, диагностическое значение
- •3. Расспрос как метод исследования. Основные разделы. Роль отечественных ученых в развитии метода.
- •1. Шумы сердца. Механизм образования, классификация. Диагностическое значение.
- •1. Патологические трехчленные ритмы сердечной деятельности: ритм «галопа» и ритм «перепела». Механизм образования. Диагностическое значение.
- •2. Синдром портальной гипертензии. Причины, патогенез. Значение общеклинических и дополнительных методов в диагностике.
- •3. Побочные дыхательные шумы. Классификация. Диагностические критерии
- •1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия. Принципы классификации.
- •1. Перкуссия как метод исследования. История вопроса. Виды и основные правила перкуссии. Основные перкуторные звуки, их свойства.
- •2. Хронический гепатит. Определение понятия. Этиология. Клинические симптомы их патогенез. Дополнительные методы диагностики.
- •3. Характеристика I тона сердца у здоровых. Механизм образования.
- •3. Синдромы при заболеваниях щитовидной железы. Клинические проявления. Роль дополнительных методов в диагностике заболеваний щитовидной железы
- •1. Перкуссия легких. Задачи сравнительной перкуссии. Правила, диагностическое значение симптомов.
- •2. Синдром хронической сердечной недостаточности. Причины, патогенез. Стадии, степени и виды хронической сердечной недостаточности. Клинические проявления
- •3. Отечный синдром при заболеваниях почек. Роль дополнительных методов в диагностике.
- •1. Топографическая перкуссия легких. Задачи, методика проведения, правила топографической перкуссии. Диагностическое значение изменений нижних границ легких.
- •2. Недостаточность трехстворчатого клапана. Причины, особенности гемодинамики, симптомы, их патогенез. Роль дополнительных методов в диагностике порока.
- •2. Недостаточность митрального клапана
- •1. Сердечные шумы. Классификация. Механизм образования. Различия между органическими и функциональными шумами. Диагностическое значение.
- •2. Пневмония. Классификация. Этиология, патогенез. Клинические симптомы, их патогенез. Принципы лечения.
- •2. По патогенезу:
- •2. Аускультация сердца.
- •1. Перкуссия сердца. Задачи и правила исследования. Границы относительной тупости сердца, диагностическое значение изменения границ
- •2. В12-фолиеводефицитная анемия. Этиология. Клинические симптомы их патогенез. Методы диагностики.
- •3. Механическая желтуха: причины, клинические проявления. Роль дополнительных методов в диагностике.
- •1. Осмотр грудной клетки: статический и динамический, диагностическое значение выявленных изменений.
- •1. Пальпация живота. Поверхностная пальпация, глубокая скользящая методическая топографическая пальпация.
- •3. Синдромы при заболеваниях поджелудочной железы
- •1. Перкуссия сердца. Задачи и правила исследования. Границы относительной тупости сердца, диагностическое значение изменения границ
- •1. Осмотр и пальпация области сердца. Цели и задачи. Диагностическое значение симптомов
- •1. Схема истории болезни
- •1. Общий и специальный осмотр больного. Объем и техника, план проведения общего и специального осмотра.
- •3.Синдром полости в легком. Причины. Результаты исследования грудной клетки физическими методами.
- •1. Методы исследования больных с заболеваниями крови. Основные синдромы, их патогенез и клинические проявления. Диагностическое значение клинического анализа крови.
- •2. Плевриты: сухой и экссудативный. Причины, механизм развития. Значение общеклинических и дополнительных методов в диагностике.
- •3. Диастолический шум сердца. Причины и механизм образования. Диагностическое значение.
- •2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема легких). Результаты физических методов исследования грудной клетки: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
- •1. Осмотр и поверхностная пальпация живота. Задачи, правила исследования. Диагностическое значение симптомов.
- •2. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Общеклиническая диагностика. Диагностическое значение дополнительных методов.
- •3. Задачи и порядок исследования кожных покровов при общем осмотре. Диагностическое значение симптомов.
- •1. Перкуссия, как метод исследования больного, история вопроса. Физические основы и виды перкуссии. Правила и техника перкуссии. Виды перкуторного звука.
- •3. Сердечные отеки, патогенез и клинические проявления.
- •1.Общая методика исследования больного: порядок, объем. Деонтологические принципы.
- •2. Синдром полости в легком. Причины. Данные физических методов исследования. Роль дополнительных методов в диагностике.
- •3. Фонокардиография как метод исследования. Диагностическое значение метода. Характеристика фкг здорового человека.
- •1. Аускультация как метод исследования. История развития, роль отечественных ученых в развитии метода. Виды аускультации. Аускультация легких, задачи, правила и техника.
- •3. Сознание больного. Степени нарушения сознания. Виды коматозных состояний
- •3. Типы лихорадок. Диагностическое значение.
- •1. Голосовое дрожание как метод исследования. Техника. Диагностическое значение.
- •1.Основоположники отечественной терапевтической школы: м.Я. Мудров, г.А. Захарьин, с.П. Боткин, в.П. Образцов, н.Д. Стражеско, г.Ф. Ланг
- •1.Исследование системы пищеварения методами расспроса и осмотра. Диагностическое значение симптомов.
- •2. Ревматическая лихорадка. Этиология. Классификация. Клинические симптомы, их патогенез.
- •3. Общеклинические и дополнительные методы в диагностике заболеваний поджелудочной железы
- •2. Бронхиальное дыхание, механизм образования. Разновидности патологического бронхиального дыхания. Диагностическое значение.
- •3. Синдром секреторной недостаточности желудка. Общеклинические и дополнительные методы исследования, диагностическое значение.
- •1. Перкуссия сердца. Задачи и правила исследования. Границы относительной тупости сердца, диагностическое значение изменения границ
- •2.Цирроз печени, определение понятия. Этнология. Основные синдромы. Значение общеклинических и дополнительных методов в диагностике.
- •1. Синдром повышенной воздушности легких. Результаты исследования грудной клетки физическими методами.
- •2. Ибс. Стенокардия. Классификация. Нагрузочные функциональные пробы, ЭхоКг и стресс ЭхоКг в диагностике стенокардии.
- •3. Осложнения язвенной болезни. Причины. Симптомы, их диагностическое значение. Роль дополнительных методов в диагностике.
- •1. Синдром скопления воздуха в полости плевры. Результаты исследования грудной клетки физическими методами, диагностическое значение симптомов.
- •2. Стеноз устья аорты. Причины, особенности гемодинамики, симптомы, их патогенез. Роль дополнительных методов в диагностике порока.
- •3. Общеклинические методы в диагностике аллергозов. Симптомы, их диагностическое значение.
- •1. Синдром уплотнения легочной ткани. Причины. Симптомы, выявляемые при исследовании грудной клетки физическими методами.
- •2. Фибрилляция предсердий. Причины, механизм возникновения. Клинические проявления и экг-признаки.
- •3. Понятие о конституции, конституциональные типы телосложения. Психологические подходы к реализации здорового образа жизни. Понятие «стиль жизни» и «качество жизни».
- •1.Аускультация легких. Задачи и правила исследования. Основные дыхательные шумы. Механизм образования. Патологические изменения, диагностическое значение
- •3. Основные синдромы при поражении суставов. Значение общеклинических и дополнительных методов в диагностике.
3. Синдромы при заболеваниях щитовидной железы. Клинические проявления. Роль дополнительных методов в диагностике заболеваний щитовидной железы
А) увеличение ЩЖ (зоб). Жалобы нарушение глотания, удушье, при большом размере зоба или его загрудинном расположении. Иногда болезненность. П: 1дефецит йода, 2гиперстимуляции ЩЖ аутоантителами при диффузном токсическом зобе («базедова болезнь»)/ аутоиммунном тиреоидите («зоб Хасимото»); 3 разрастание соед. тк. зоб Риделя. 4рак ЩЖ. Исследование: «толстая»/»лебединая» шея. Пальпация по степеням: 0-норма, 1-пальпируемые доли ЩЖ больше дистальной фаланги большого пальца иссл-го, 2- зоб пальпируется и виден при осмотре. Различают диффузный и узловой зоб. Определяют консистенцию (мягкая эластичная -эндем.з., плотная) и подвижность (при раке мало подвижен). Перкуссия - загрудинный зоб. Шум «волчка» при ДТЗ. Анализы: уровень тиреоидных гормонов, иммунологическое ис-е (АТ к тиреоглобулину, рецептору ТТГ), УЗИ, рентген, тонкоигольная пункционная биопсия.
Б) синдром тиреотоксикоза – патологическое воздействие на организм избытка гормонов ЩЖ (свободные формы Т3, Т4). П: беременность, стимуляция тиреоидстимулирующими АТ, прием больших доз йода, токсическая аденома ЩЖ. Признаки: ЦНС и ПНС (раздражительность, плохой сон, тревога, дрожь в теле, плаксивость), чувство давления за глазами, их «выпучивание», отечность век, «песок в глазах», слезотечение. Мышцы (слабость, гипокалиемия, уменьшение гликогена), ССС (постоянное сердцебиение, одышка, повышение САД, «тиреотоксическое сердце»), повышение основного обмена (жар, «синдром простыни»), ЖКТ (понос, желудочная диспепсия, желтуха), ЭС (жажда, поллакиурия, повышение сахара в крови, пигментация, нарушение менструации). Осмотр: возбужденность, быстрая речь, «испуганный взгляд», офтальмопатия: экзофтальм, широкое открытия глазной щели (с. Дельримпля), металлический блеск в глазах (с. Краусса), отставание верхнего века от радужной оболочки при фиксации зрением предмета медленно перемещающегося вниз(с. Грефе)/вверх (с. Кохера), слабость конвергенции (с. Мебиуса), редкое мигание (с. Штилевега), затруднение наморщивания лба при взгляде кверху (с. Жоффруа). Пониженное питание, «кожа принцесс». Смещение кнаружи левой границы относительной тупости сердца. Тоны усилены, тахикардия, функциональный систолический шум во всех точках. Анализ: КАК- лимфоцитоз, тромбоцитопения; гипоХСемия, гиперглюкоземия. Повышение Т3, Т4 и понижение ТТГ. Повышен захват I 131 /
В) с. Гипотиреоза – снижение продукции тиреоидных гормонов. П: врожденный дефект биосинтеза, йодная недостаточность, уменьшение функционирующей ткани ЩЖ после облучения, снижение выделения ТТГ гипофизом. Симптомы: постоянная сонливость, снижение памяти, «мурашки по коже», снижение основного обмена, увеличение веса, выпадение волос, одышка, метаболические нарушения миокарда («гипотиреоидное сердце»), снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запоры, замедление движений, снижение половой функции, нормоцитарная нормохромная анемия, амимично лицо, «негроидные губы», ногти ломкие, исчерченные, низкий тембр голоса, притупление легочного звука, ослабленное дыхание (гидроторакс при декомпенсированной СН), пульс малый, редкий. Функциональный систолический шум на верхушке. Брадикардия, снижение АД. Анализ: анемия, гиперхолестеринемия, гиперкоагуляция, снижение Т3 и Т4.
Билет 13