23 (26). Отморожения. Патогенез, диагностика и лечение.

Обморожение — это изменения в тканях животного, вызванные воздействием низкой температуры воздуха при его повышенной влажности и ветре. Способствуют обморожению обильные кровопотери, сдавливание тканей повязками, увлажнение волосяного покрова, переутомление животного, понижение резистентности организма, кахексия, авитаминозы. Обморожению чаще подвергаются периферические участки тела: кончики ушей, губы, дистальные отделы конечностей, хвост, у коров — соски вымени и другие участки тела со слабо выраженным волосяным покровом; у самцов — мошонка, половой член, препуций; у кур — гребни, сережки, лапки; у плотоядных — молочная железа, ушная раковина, пальцы; у человека — щеки, уши, кончик носа.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже −30 °C основное значение при отморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до −10 — −20 °C, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов, значительно снижается поступление кислорода к тканям.

Различают три степени обморожений.

При первой степени повреждается поверхностный слой эпидермиса. Кожа пораженного участка до отогревания анемична, нечувствительна и немного уплотнена. После прекращения действия холода на ней появляются застойная гиперемия, отек, а через 2-3 дня начинает шелушиться эпидермис и возникает зуд, который скоро прекращается, и кожа постепенно приходит в норму. При обморожениях первой степени прогноз благоприятный.

При второй степени обморожения повреждаются более глубокие слои кожи. Она плотная, анемичная, а после отогревания становится багрово-синей, отечной, покрывается пузырями, наполненными кровянисто-серозным экссудатом. Пузыри вскоре самостоятельно вскрываются, и на их месте образуются мокнущие поверхности. В обмороженных участках иногда развиваются бактерии.

Третья степень обморожения характеризуется не только поражением кожи, но и глубже лежащих тканей. Омертвение тканей развивается медленно и протекает по типу влажной гангрены. Кожа бледная, холодная, твердая и безболезненная. Мертвые ткани постепенно отторгаются по демаркационной линии с образованием раневых и язвенных поверхностей.

При обморожениях второй и третьей степеней прогноз зависит от площади поражения кожи (тканей) и наличия осложнений. Ограниченные обморожения заканчиваются выздоровлением животного, а обширные инфицированные обморожения чаще приводят к неблагоприятному исходу.

При лечении в первую очередь животное необходимо перевести в теплое помещение. Пораженную часть тела немедленно обмывают водой комнатной температуры с мылом с помощью тампона. Если животное мелкое, его необходимо положить в воду на 20-40 минут при температуре воды 18-20 градусов, доводя воду постепенно до 38-40. Обледенелые ткани массировать противопоказано. Кожу рекомендуют обрабатывать 4-5%-ным раствором марганцовки или 3%-ным раствором танина, накладывать асептическую повязку со спиртом, меняя ее первые 2 дня 3-4 раза, при наличии вскрытых пузырей необходимо приложить мазь Вишневского, эмульсию стрептоцида и другие жиросодержащие антисептические средства, предварительно сделав надрезы мертвой ткани. Далее можно применить согревающие лампы, УВЧ-терапию, при этом некротические ткани превращаются в струп, под которым восстанавливаются поврежденные ткани.

Чтобы животное не получило обморожение, необходимо проводить мероприятия по защите от холода. В зимнее время года животных нельзя оставлять длительное время на холоде, особенно усталых и потных. Желательно их ставить в укрытие и сверху накинуть теплое покрывало (попону). В холодных климатических условиях необходимо предусмотреть строение теплых животноводческих помещений с учетом климатической зоны, настилать утепленные полы, устранять сквозняки и не допускать поение ледяной водой.