- •1. Понятие о травме и травматизме. Общие принципы профилактики травматизма.
- •2. Классификация травматизма и виды травм.
- •3 (6). Обморок, коллапс, патогенез развития и принципы лечения.
- •4 (7). Шок, его виды, патогенез развития и принципы лечения.
- •5 (8). Понятие о ране и раневой болезни. Симптомы ран.
- •6 (9). Классификация ран и их клинико-морфологическая характеристика.
- •7 (10). Раневой процесс, фазы его развития.
- •8 (11). Клинико-морфологические и биофизические изменения в первой фазе раневого процесса.
- •9 (12). Клинико-морфологические и биофизические изменения во второй и третьей фазах раневого процесса.
- •10 (13). Виды заживления ран. Факторы, способствующие заживлению ран.
- •11 (14). Заживление ран по первичному натяжению, его биологическое значение.
- •12 (15). Заживление ран по вторичному натяжению и под струпом. Их биологическое значение.
- •13 (16). Комплексное лечение ран, принципы и значение.
- •14 (17). Открытое и закрытое лечение ран. Дренирование, показание и значение.
- •15 (18). Хирургическая обработка, ее виды и содержание.
- •16 (19). Методы контроля течения раневого процесса, их значение и содержание.
- •17 (20). Особенности огнестрельной раны.
- •18 (21). Классификация закрытых механических повреждений.
- •19 (22). Сдавливания, растяжения, разрывы и размозжение.
- •20 (23). Ушибы, патогенез и принципы лечения.
- •21 (24). Гематомы и лимфоэкстровазаты. Диф диагностика и лечение.
- •22 (25). Термические ожоги. Ожоговая болезнь. Патогенез, диагностика и течение.
- •23 (26). Отморожения. Патогенез, диагностика и лечение.
- •24 (27). Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты). Этиология, патогенез, принципы лечения.
- •25 (28). Артерииты, флебиты, тромбофлебиты и лимфангоиты. Диагностика и лечение.
- •26 (29). Контрактуры суставов. Этиопатогенез, принципы лечения.
- •27 (32). Местная реакция организма на травму. Фазы и стадии воспаления.
- •28 (33). Морфофункциональная характеристика грануляционных тканей.
- •29 (34). Проводниковая, поверхностная анестезия.
- •30 (36). Эпиплевральная блокада по Мосину.
- •31 (37). Некроз и кариес костей. Этиопатогенез, принципы лечения.
- •32 (38). Переломы костей. Клинические признаки, диагностика, методы лечения.
- •33 (39). Отеки. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •34 (41). Абсцесс. Этиопатогенез, принципы лечения.
- •35 (42). Язвы. Этиопатоненез, клинические признаки, принципы лечения.
- •36 (44). Периоститы. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.
- •37 (45) Переломы костей. Этиопатогенез, биологическая сущность заживления переломов.
- •38 (46). Тендовагиниты. Этиопатогенез, принципы лечения.
- •39 (47). Обоснование, механизм действия и способы применения холода.
- •40 (48). Синовиальные артриты. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.
- •41 (49). Доброкачественные и злокачественные опухоли. Этиопатогенез и принципы лечения.
- •42 (50). Длительнозаживающие раны. Этиопатогенез и принципы лечения.
- •43 (51). Принципы лечения переломов.
- •44 (52). Длительно незаживающие раны и язвы. Диагностика и лечение.
- •45 (53). Периоститы.
- •46 (54). Остеомиелиты. Диагностика и лечение.
- •47 (55). Артропункции – диагностическое и лечебное значение.
- •48 (56). Дифференциальная диагностика тендовагинитов в области скакательного сустава.
- •49 (57). Пневмоторакс. Его виды, диагостика, лечение.
- •50 (58). Гемоторакс и пиоторакс. Диагностика. Лечение.
- •51 (61). Статика и динамика грудной и тазовой.
- •52 (62). Грыжи, их классификация и лечение.
- •53 (63). Методы исследования конечностей в покое и движении.
- •54 (64). Хромоты, их классификация и диагностическое значение.
- •55 (65). Бурситы в области локтевого бугра, запястья, заплюсны. Диагностика и лечение.
- •56 (66). Деформация копыт и копытец.
- •57 (67). Показания и техника выполнения эпиплевральной блокады по Мосину.
- •58 (68). Ревматическое воспаление копыт.
- •59 (69). Трещины и расседины копыт.
- •60 (70). Проводниковая анестезия (и другие) при диагностике заболеваний передних конечностей.
- •61 (73). Основные правила по уходу за копытами и копытцами.
- •62 (74). Тендовагиниты. Этология. Клинические признаки. Диагностика и лечение.
- •63 (75). Исследование сухожильных бурс и влагалищ.
- •64 (76). Флегмона в области предплечья и голени.
- •65 (77). Артроз заплюсневого сустава.
- •66 (78). Послекастрационное кровотечение и способы его остановки.
- •67 (79). Гонит.
- •68 (80). Техника подковывания лошадей.
- •69 (82). Исследование копыт пробными щипцами.
- •70 (83). Прямая и косвенная заковка.
- •71 (84). Внутрикостный и чрезкостный остеосинтез, правила выполнения и биологическое значение.
- •72 (85). Флегмона венчика.
- •73 (87). Язва Рустерхольдца.
- •74 (91). Раны роговицы. Кератиты.
- •75 (92). Выпадение глазного яблока.
- •76 (93). Язвы роговицы.
- •77 (94). Катаракта.
5 (8). Понятие о ране и раневой болезни. Симптомы ран.
Рана (vulnus) – открытое механическое повреждение кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей и органов, характеризующаяся болезненностью, зиянием, кровотечением и нарушением функции.
Раневой дефект – отсутствие кожи и подкожной клетчатки на некоторых участках тела.
Ранение – процесс нанесения раны травмирующим агентом.
В ране различают: края, стенки, дно, полость, горловина
Классификация:
По причине повреждения раны:
- операционная или асептическая
- случайные
- инфицированные
Различают: неосложненные и осложненные
Каждая рана имеет 3 зоны: раневой канал, зона некроза, зона молекулярного сотрясения.
Симптомы ран:
1. БОЛЬ. Возникает мгновенно и с течением времени уменьшается. усиление боли происходит при прогрессировании воспалительных явлений. Длительные боли могут привести к необратимым последствиям (шок).
2. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ. При небольших поверхностных ранах функции теряются незначительно. При глубоких повреждениях все зависит от влияния на нервные стволы.
3. ЗИЯНИЕ РАНЫ. При расхождении краев раны. Обычно больше зияние бывает в области суставов и других подвижных мест. Зияние может увеличиваться вследствие раневой инфекции.
4. КРОВОТЕЧЕНИЕ. Зависит от характера поврежденных сосудов, вида раны и излияния крови в полость или наружу.
Осложнение ран различают по времени проявления:
- раннее осложнение: шок, кровотечение, кровопотеря, токсикоз. Отсюда и названия: гиповалемический, травматический, токсический, эмоциональный шок.
- поздние осложнения: нагноение, вторичное кровотечение, сепсис, органная и полиорганная недостаточность, анаэробная инфекция, рубцы, контрактуры, анкилозы...
6 (9). Классификация ран и их клинико-морфологическая характеристика.
Рана (vulnus) – открытое повреждение тканей и органов, сопровождается нарушением целостности кожи/слизистой.
Признаки: боль, зияние, кровотечение.
Классификация:
1. В зависимости от инфицирования:
а) асептическая;
б) контаминированная/микробно-загрязненная
- первично-контаминированная;
- вторично-контаминированная.
в) Инфицированная.
2. По характеру ранящего предмета:
- Резаная (при повреждении тканей острым предметом) vulnus incisum (Окружающие ткани повреждаются незначительно, боли умеренные, кровотечение интенсивное, степень зияния зависит от взаимоотношения оси раны и «лангеровских» линий. Возможно проникновение ранящего орудия на значительную глубину с повреждением крупных сосудов, нервов, полых органов и др. При небольшом объеме повреждений в большинстве случаев заживают первичным натяжением);
- Колотая (при повреждении колющим предметом) vulnus punctum (Характеризуется незначительным повреждением кожи, при большой глубине раневого канала, боли незначительные, зияние отсутствует, наружное кровотечение часто не наблюдается. Высокий риск повреждения важных анатомических структур. Имеется предрасположенность к образованию гематом, развитию инфекции за счет затруднений оттока раневого отделяемого по узкому раневому каналу. При колотых ранах в ряде случаев имеются значительные трудности диагностики проникающего характера ранения и повреждений внутренних органов.);
- Рубленная vulnus laceratum (Механизм образования и характер повреждения тканей при рубленых ранах сочетают в себе особенности резаной и ушибленной ран. Болевой синдром выражен значительно, кровотечение умеренное, характерно образование кровоизлияний и обширных очагов некроза. Часто повреждаются внутренние органы, кости.);
- Отравление;
- Ушибленная vulnus contusum (Характеризуется широкой зоной повреждения предлежащих тканей с пропитыванием их кровью и некрозом. Болевой синдром выражен значительно, наружное кровотечение небольшое за счет повреждения стенок сосудов на протяжении, что способствует быстрому образованию тромбов. В большинстве случаев ушибленные раны заживают вторичным натяжением);
- Укушенная (отличается обильным микробным загрязнением) (Зона повреждения тканей может варьировать в значительных пределах, что определяется видом животного, локализацией повреждения и др. Особенностью укушенной раны является максимальная степень ее инфицирования вирулентной микрофлорой ротовой полости.
Укусы ряда животных могут сопровождаться поступлением в рану токсинов и ядов. Возможно заражение пострадавшего вирусом бешенства);
- Рваная vulnus laceratum (Характерны отслойка или скальпирование кожи на значительном протяжении, часто с нарушением кровоснабжения и последующим его некротизированием.);
- Смешанная vulnus mixtum (объединяет в себе характерные особенности нескольких ран. Таким образом, можно выделить колото-резанные раны, рвано-ушибленные и др.)
- Огнестрельная vulnus sclopetarium (Отличительными особенностями огнестрельных ран являются следующие: наличие трех зон повреждения: а) раневого канала, б) зоны травматического некроза и в) зоны молекулярного сотрясения; сложный анатомический характер раневого канала; высокая степень бактериального загрязнения).
По отношению к полостям тела:
а) Проникающие – раневой канал проникает в какую-либо полость (плевральную, брюшную, полость сустава, полость черепа). Соответственно, неотъемлемым признаком проникающей раны является повреждение париетальной плевры, париетальной брюшины, капсулы сустава или твердой мозговой оболочки. Осложнения проникающей раны: на момент получения травмы – пневмо- и гемоторакс, повреждение внутренних органов, сосудов и др.; отдаленные – эмпиема плевры, перитонит, гнойный менингит, артрит и др.
б) Непроникающие
По числу одновременно нанесенных повреждений:
а) одиночные раны;
б) множественные раны.
По характеру раневого канала
а) слепые;
б) касательные;
в) сквозные.
По виду поврежденной ткани:
а) с повреждением мягких тканей;
б) с повреждением костей и суставов;
в) с повреждением нервов;
г) с повреждением внутренних органов;
д) с повреждением крупных сосудов.