39 (47). Обоснование, механизм действия и способы применения холода.

ХОЛОД, как раздражитель нервной системы организма, рефлекторно вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, способствует остановке кровотечения, предупреждает воспалительный отек тканей, понижает чувствительность и притупляет болевые ощущения. Холод применяют при внутреннем кровотечении, ушибах, растяжении суставов, сухожилий, гиперемии мозга и легких. Обливания холодной водой показаны при тепловом и солнечном ударе, возбуждении животного, учащении сердечной деятельности, обморочном состоянии, а также остром вздутии рубца жвачных.

В качестве источника холода используют лед, снег, холодную воду и различные охлаждающие смеси солей, льда и соли. Для этой же цели можно применять глину, которую предварительно разводят в холодной воде, добавляют немного уксуса, размешивают до консистенции геста и намазывают толстым слоем на пораженный участок тела. Чтобы глина не нагревалась и не высыхала, ее периодически поливают холодной водой. Лед разбивают на мелкие кусочки, складывают в целлофановый мешок или резиновую грелку и плотно прикладывают к пораженной части тела. Чтобы предупредить переохлаждение, мешок со льдом завертывают в холщовую тряпку. Холод ухудшает питание, снижает активность лейкоцитов и другие защитные реакции организма. Поэтому при ушибах и воспалении его используют не более 2-3 дней. Затем курс лечения меняют - назначают тепло.

40 (48). Синовиальные артриты. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава.

Различают: асептические, гнойные.

По характеру экссудата: серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, гнойные.

По течению: острые, хронические.

Этиология: травмы, инфекционный агент.

Патогенез: Развивающийся воспалительный процесс приводит к резкой гиперемии и отечности синовиальной оболочки. Синовиальные ворсинки, особенно вблизи суставного края, резко гиперемированы, набухшие. Фиброзная оболочка капсулы сустава пропитывается выпотом. В полости сустава скопляется экссудат, иногда помутневший, содержащий мелкомолекулярные белки.

Клинические признаки. Хромота. В области сустава ограниченная болезненность, повышение местной температуры.

Артрит – воспаление сустава.

По течению: острые, хронические.

По характеру экссудата: асептические, гнойные.

Этиология: нарушения зоогигиенических правил (беспривязное содержание; щелевые, целобитные полы); инфекционные агенты (бруцеллез).

Асептический артрит.

По характеру экссудата: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный.

По клиническому течению: острый и хронический.

Этиология: Ушибы, растяжения, вывихи и пр. механические повреждения. Инфекции и токсико-аллергические состояния (послеродовые инфекции, инфекционная анемия лошадей, бруцеллез, рожа свиней). Ревматизм, рахит.

Хронический серозный артрит (гидроартроз, водянка сустава, алив) развивается обычно из острого серозного артрита после ушибов, растяжений суставов, а также в результате чрезмерной эксплуатации животного, при ненормальной постановке конечностей, расчистке и ковке копыт.

При серозно-фибринозном и фибринозном артритах в дивертикулах полости сустава обнаруживают скопление большого количества фибрина в виде напластований на капсуле сустава, комков, глыбок, свободно лежащих в дивертикулах сустава. Они шлифуются в виде рисового зерна и называются артролитами.

Клинические признаки. Чаще поражаются путовый, заплюсневый и коленный суставы. В острый период при движении животного заметна хромота. Возможно непродожительное повышение температуры тела на 0,5-1С. Эивотное держит конечность полусогнутой, касаясь пола зацепной частью копыт.

В области пораженного сустава – четко выраженная припухлость, объем сустава увеличен, контуры сглажены. Местное повышение температуры, сильная болезненность.

При инфекционной природе поражены обычно несколько суставов.

Лечение:

Механические повреждения: в первые сутки холод + давящая повязка. В последющие дни согревающие копрессы, тепловлажные укутывания, лампы-соллюкс, парафинотерапия, массаж, втирание мазей (5% ихтиоловой или камфорной). Циркулярная новокаиновая блокада.

Гнойный артрит. Arthritis purulenta.

Гнойное воспаление суставов.

Чаще регистрируют в копытном, путовом, заплюсневом суставах.

Этиология. Проникающие раны, механические повреждения околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса с параартикулярных тканей, метастатическим путем при гнойном плеврите, эндометрите и тд.

Стадии:

1. Гнойный синовит (эмпиема суставов) – общее состояние животного угнетенное. Температура мб повышена на 1-2^оС. Хромота при движении, отсутствие опоры на конечность в покое. Сустав немного увеличен, контуры сглажены. При пальпации – болезненность, местная температура повышена. В полости сустава на 2-3 день значительное количество экссудата.

2. Капсулярная флегмона – общее состояние ухудшается. Повышается температура тела. Животное лежит, отказывается от корма. Снижение продуктивности. Лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие опоры на больную конечность. Сустав резко увеличен. Припухлость без четких границ. Сильная болезненность при пальпации. На 5-8 день образуются абсцессы, гнойный экссудат попадает в п/к клетчатку. Переход в стадию параартикулярной флегмоны. Тромбозы кровеносных сосудов вследствие гнойных процессов в капсуле сустава, нарушение питания суставного хряща. Токсическое воздействие микробных токсинов на хрящ – жировое перерождение, разрушение. Вовлечение хряща = гнойный артрит.

3. Гнойный остеоартрит – поражение всех элементов сустава и окружающих тканей. Суставной хрящ подвергается глубокой дегенерации. В процесс вовлекается надкостница. Оссифицирующий периостит. При хроническом течении разрастается грануляционная ткань с последующим превращением в фибронозную. Процессы обызвествления и оссификации новообразованной ткани в суставе. Упитанность теряется, аппетит изменчивый, повышение температуры тела, сильная хромота, атрофия мышц пораженной конечности. Сустав резко увеличен. Припухлость плотная, малоболезненная, местная температура не повышена.

4. Параартикулярная флегмона – температура повышена, состояние угнетенное, пульс частый, потеря упитанности. Припухлость горячая, болезненная, разлитая, выше и ниже сустава – отек. После абсцедирования и образования свищей общее состояние улучшается, но функция конечности нарушается из-за разроста фибронозной ткани (параартикулярная флегмона).

Лечение: антибиотики (бициллин-3,5 10-20 тыс Ед/кг мт); протеолитические ферменты; промывание сустава раствором новокаина с антибиотиками. Спиртово-ихтиоловая высыхающая повязка на облость сустава. Циркулярная новокаиновая блокада. На последних стадиях оперативное вмешательство – артротомия. Антисептическая терапия.