- •Список сокращений
- •Глава I
- •1.1. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •1.2. Причины вби
- •Классификация вби (а. П. Красильников, а. И. Кондрусев, 1987)
- •1.3. Источники внутрибольничных инфекций
- •1.4. Возбудители вби
- •Возбудители бактериальных вби
- •Вирусы-возбудители вби
- •1.5. Механизмы и пути передачи вби
- •1.6. Группы риска
- •1.7. Факторы, предрасполагающие к возникновению вби
- •Глава II Инфекционный контроль и профилактика вби
- •2.1. Асептика
- •Зона особого режима
- •2.2. Антисептика
- •Гигиеническая обработка рук
- •Обычная (социальная) обработка рук (1 уровень)
- •Гигиеническая обработка рук (2 уровень)
- •2.3. Дезинфекция
- •3 Степени категории риска переноса вби
- •Методы дезинфекции
- •2.4. Современные дезинфицирующие вещества
- •2.5. Методика проведения дезинфекции
- •2.6. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении ими
- •2.7. Приготовление и использование традиционных хлорсодержащих дезинфицирующих растворов Приготовление 10% раствора хлорной извести и рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести из маточного 10% раствора хлорной извести
- •Применение растворов хлорной извести:
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина
- •Применение растворов хлорамина:
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Применение растворов гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочих растворов соды
- •5. Генеральная уборка.
- •2.9. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •2.10. Предстерилизационная очистка (по)
- •Комплекс с «Биолотом»
- •Методика постановки проб
- •2.11. Стерилизация. Методы, средства и режимы стерилизации
- •1. Термический метод
- •Режим стерилизации отдельных объектов.
- •Укладка стерилизационных коробок и правила работы с ними
- •2. Химический метод стерилизации
- •Стерилизация растворами химических средств
- •2.12. Цели, задачи и принципы работы цсо
- •Устройство цсо
- •2.13. Инструкция по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения
- •2.14. Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) помещений лпу соматического профиля
- •Спэр поста медицинской сестры.
- •Спэр палаты.
- •Санитарно- противоэпидемический режим (спэр) буфета.
- •Спэр ванной комнаты.
- •Спэр клизменной комнаты.
- •Предстерилизационная очистка наконечников:
- •Стерилизация наконечников
- •Спэр санитарной комнаты.
- •Дезинфекционные мероприятия после выписки пациента из стационара.
- •Обработка перчаток
- •II. Предстерилизационная очистка:
- •Стерилизация:
- •2.15. Бельевой режим
- •2.16. Бактерицидные облучатели
- •2.17. Основные мероприятия по профилактике профессиональных заражений
- •Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи
- •Глава III противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •3.1. Острые кишечные инфекции (оки)
- •Этиологическая структура основных внутрибольничных кишечных инфекций
- •Мероприятия по предотвращению заносов и дальнейшего распространения оки в лпу:
- •Мероприятия в случае заноса оки на другие отделения:
- •3.2. Туберкулез
- •Восприимчивый организм или коллектив с угнетенным иммунным статусом.
- •I. Воздействие на источник инфекции
- •II. Воздействие на пути и факторы передачи возбудителей туберкулеза
- •Обработка карманных плевательниц и мокроты
- •III. Воздействие на восприимчивый организм или коллектив
- •3.3. Вирусные гепатиты
- •Противоэпидемические мероприятия при работе отделения вирусных гепатитов.
- •Мероприятия по предупреждению заноса вг в отделения лпу
- •Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах
- •3.5. Профилактика инфекций с гемоконтактным механизмом заражения (вич-инфекции и вирусных гепатитов в и с) у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •3.6. Инфекционные болезни, на которые распространяются международные медико-санитарные правила
- •Мероприятия при выявлении больного, подозрительного на заболевание, подпадающее под действие Правил
- •Применение защитного костюма:
- •3.7. Дезинфекционные мероприятия при чуме
- •3.8. Дезинфекционные мероприятия при холере
- •Режимы дезинфекции при холере
- •3.9. Дезинфекционные мероприятия при желтой лихорадке и других геморрагических лихорадках
- •(Методические указания)
- •2.4. Категорически запрещается:
- •Перечень разрешенных для передачи продуктов, правила хранения и сроки реализации особо скоропортящихся продуктов
- •Список литературы:
- •Глава I. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •Глава II. Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничных инфекций
- •Глава III. Противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
-
Спэр ванной комнаты.
Дезинфекция ванны, тапочек, коврика, мочалок для мытья пациентов.
-
Уборка помещения, предметов обстановки производится 2 раза в день с применением дез. средств:
-
1 % раствора хлорамина;
-
1 % раствора хлорной извести.
-
Уборочный инвентарь маркируют и используют строго по назначению. После использования уборочный инвентарь обеззараживают: погружают в раствор (хлорамин 1 % - 60 минут), затем промывают и сушат.
-
Ванны, раковины обрабатывают:
-
1 % раствор хлорамина, 2-кратное протирание с интервалом 15 минут.
-
Моющие дез. средства
-
«Дихлор-1», «Белка» - 0,5 г средства на 100 см2 поверхности,
-
чистяще-дезинфицирующие протирают увлажненной салфеткой и
-
выдерживают (в соответствии с
-
инструкцией по применению СМС.)
-
препараты «Санита», «Блеск»
-
Ополаскивают горячей водой (t0 = 800С).
-
Тапочки, после выписки или смерти больного:
-
протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты, до полного увлажнения;
-
укладывают в полиэтиленовый мешок на 3 часа;
-
проветривают 10-12 часов до полного исчезновения запаха.
-
Резиновые коврики:
-
погружают в 0,75% раствор хлорамина с 0,5% раствором моющего средства на 60 минут;
-
орошают 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства – 30 минут.
-
Мочалки обрабатывают:
-
кипячением в 2 % содовом растворе – 15 минут;
-
кипячением в дистиллированной воде – 30 минут.
(Приказы МЗ СССР №№ 720, 288).
-
Спэр клизменной комнаты.
Дезинфекция кушетки, наконечников для клизм, клеенчатых фартуков.
-
Уборка помещений производится не реже 2-х раз в день с применением дез. средств:
-
1 % раствора хлорамина;
-
1 % раствора хлорной извести;
-
0,5 % раствора гипохлорита кальция.
-
Кушетка, клеенчатые фартуки протираются 2-кратно с интервалом 10-15 минут ветошью, смоченной:
-
1 % раствором хлорамина;
-
0,75 % раствором хлорамина с 0,5 % раствором моющих средств;
-
3 %раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющих средств;
-
3 % раствором хлорамина (при загрязнении кровью).
-
Наконечники для клизм после использования обеззараживаются (дезинфицируются) в одном из дезрастворов с промыванием внутреннего канала:
-
3 % растворе хлорамина – 60 минут;
-
0,05 % растворе нейтрального анолита – 30 минут;
-
2 % растворе питьевой соды – кипячение в течение 15 минут;
-
4 % растворе перекиси водорода - 90 минут.
Затем промывают проточной водой и подвергают ПО (предстерилизационной очистке).
Если использовались для дезинфекции растворы 0,05 % нейтрального анолита или кипячение в 2% растворе питьевой соды, то дезинфекция и ПО объединяются в ОДИН ЭТАП.
Предстерилизационная очистка наконечников:
-
погружение в один из растворов с заполнением внутренних каналов:
-
0,5% раствор «Биолота» на 15 минут при t = 40-45 0С (используется однократно);
-
0,5% моющий комплекс на 15 минут при t0 = 45-500С (используется до 6 раз, если не изменился цвет раствора в розовый цвет);
-
3% раствор питьевой соды на 15 минут при t0= 500С (используется однократно);
-
мойка в этом же растворе;
-
тщательное ополаскивание в проточной воде;
-
ополаскивание дистиллированной водой, контроль ПО;
-
сушка при t – 80-850С до полного исчезновения влаги. Упаковываются для стерилизации.