- •Список сокращений
- •Глава I
- •1.1. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •1.2. Причины вби
- •Классификация вби (а. П. Красильников, а. И. Кондрусев, 1987)
- •1.3. Источники внутрибольничных инфекций
- •1.4. Возбудители вби
- •Возбудители бактериальных вби
- •Вирусы-возбудители вби
- •1.5. Механизмы и пути передачи вби
- •1.6. Группы риска
- •1.7. Факторы, предрасполагающие к возникновению вби
- •Глава II Инфекционный контроль и профилактика вби
- •2.1. Асептика
- •Зона особого режима
- •2.2. Антисептика
- •Гигиеническая обработка рук
- •Обычная (социальная) обработка рук (1 уровень)
- •Гигиеническая обработка рук (2 уровень)
- •2.3. Дезинфекция
- •3 Степени категории риска переноса вби
- •Методы дезинфекции
- •2.4. Современные дезинфицирующие вещества
- •2.5. Методика проведения дезинфекции
- •2.6. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении ими
- •2.7. Приготовление и использование традиционных хлорсодержащих дезинфицирующих растворов Приготовление 10% раствора хлорной извести и рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести из маточного 10% раствора хлорной извести
- •Применение растворов хлорной извести:
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина
- •Применение растворов хлорамина:
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Применение растворов гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочих растворов соды
- •5. Генеральная уборка.
- •2.9. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •2.10. Предстерилизационная очистка (по)
- •Комплекс с «Биолотом»
- •Методика постановки проб
- •2.11. Стерилизация. Методы, средства и режимы стерилизации
- •1. Термический метод
- •Режим стерилизации отдельных объектов.
- •Укладка стерилизационных коробок и правила работы с ними
- •2. Химический метод стерилизации
- •Стерилизация растворами химических средств
- •2.12. Цели, задачи и принципы работы цсо
- •Устройство цсо
- •2.13. Инструкция по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения
- •2.14. Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) помещений лпу соматического профиля
- •Спэр поста медицинской сестры.
- •Спэр палаты.
- •Санитарно- противоэпидемический режим (спэр) буфета.
- •Спэр ванной комнаты.
- •Спэр клизменной комнаты.
- •Предстерилизационная очистка наконечников:
- •Стерилизация наконечников
- •Спэр санитарной комнаты.
- •Дезинфекционные мероприятия после выписки пациента из стационара.
- •Обработка перчаток
- •II. Предстерилизационная очистка:
- •Стерилизация:
- •2.15. Бельевой режим
- •2.16. Бактерицидные облучатели
- •2.17. Основные мероприятия по профилактике профессиональных заражений
- •Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи
- •Глава III противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •3.1. Острые кишечные инфекции (оки)
- •Этиологическая структура основных внутрибольничных кишечных инфекций
- •Мероприятия по предотвращению заносов и дальнейшего распространения оки в лпу:
- •Мероприятия в случае заноса оки на другие отделения:
- •3.2. Туберкулез
- •Восприимчивый организм или коллектив с угнетенным иммунным статусом.
- •I. Воздействие на источник инфекции
- •II. Воздействие на пути и факторы передачи возбудителей туберкулеза
- •Обработка карманных плевательниц и мокроты
- •III. Воздействие на восприимчивый организм или коллектив
- •3.3. Вирусные гепатиты
- •Противоэпидемические мероприятия при работе отделения вирусных гепатитов.
- •Мероприятия по предупреждению заноса вг в отделения лпу
- •Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах
- •3.5. Профилактика инфекций с гемоконтактным механизмом заражения (вич-инфекции и вирусных гепатитов в и с) у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •3.6. Инфекционные болезни, на которые распространяются международные медико-санитарные правила
- •Мероприятия при выявлении больного, подозрительного на заболевание, подпадающее под действие Правил
- •Применение защитного костюма:
- •3.7. Дезинфекционные мероприятия при чуме
- •3.8. Дезинфекционные мероприятия при холере
- •Режимы дезинфекции при холере
- •3.9. Дезинфекционные мероприятия при желтой лихорадке и других геморрагических лихорадках
- •(Методические указания)
- •2.4. Категорически запрещается:
- •Перечень разрешенных для передачи продуктов, правила хранения и сроки реализации особо скоропортящихся продуктов
- •Список литературы:
- •Глава I. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •Глава II. Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничных инфекций
- •Глава III. Противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
Противоэпидемические мероприятия при работе отделения вирусных гепатитов.
Текущую дезинфекцию проводят медицинские сестры или санитарки под контролем медсестры в течение всего времени пребывания пациента, а заключительную – после одномоментной выписки пациентов из палаты или после выписки пациента из изолированного бокса, перед текущим ремонтом, при перепрофилировании отделения. Заключительную дезинфекцию проводит персонал отделения (больницы).
В палатах, коридорах и др. помещениях ежедневно проводят влажную уборку (пол, мебель, подоконники, радиаторы) 2 раза в день с применением дезинфектантов, указанных выше.
Генеральную уборку в отделении (палате) проводят 1 раз в 7 дней с тщательным протиранием предметов и поверхностей (пол, окна, двери, стены и др.) ветошью смоченной в одном из дезинфектантов, указанных в таблицах. В палатах уборку проводят в отсутствии больных.
Промаркированный уборочный инвентарь (емкость, ветошь, ведра и др.) для уборки палат, коридоров и туалетов дезинфицируют отдельно.
Помещения проветривают не менее 4 раз в сутки. В смотровых, процедурных кабинетах устанавливают бактерицидные облучатели на высоте не менее 2-х метров от пола.
Количество экранированных бактерицидных ламп рассчитывают, исходя из кубатуры помещения: на 1м3 мощность ламп должна составлять 1 Вт.
Неэкранированные лампы устанавливают из расчета 2,5 – 2 Вт на 1м3 помещения и включают на 30 минут в специально отведенное время и только в отсутствии людей. При включении ламп допускается кратковременное присутствие в помещении персонала в очках – консервах.
Противоэпидемические мероприятия по III звену: учитывая многообразие путей передачи вируса ГВ и большое число источников инфекции, наиболее перспективным средством профилактики ГВ является вакцинация: она является единственным средством профилактики ГВ у новорожденных и внесена в «Национальный календарь прививок» (Приказ МЗ и МП РФ и ГКСЭН РФ от 1996г. № 226/79 «О введении профилактических прививок против гепатита В»).
Вакцинопрофилактике ГВ подлежит также медицинский персонал, часто контактирующий с кровью пациентов (персонал отделений службы крови, гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии; персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; врачи, средний и младший медперсонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических отделений и др.).
Кроме того, вакцинопрофилактике подлежат студенты медицинских институтов и училищ, в первую очередь выпускники этих учреждений, их вакцинация должна быть закончена до начала производственной практики.
Также вакцинопрофилактике гепатита В подлежат следующие контингенты:
-
Дети, в семьях которых есть носитель вируса или больной хроническим ВГ.
-
Дети, находящиеся в домах ребенка и интернатах.
-
Дети, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на хроническом гемодиализе.
-
Подростки в возрасте 12-14 лет.
-
Больные, получающие повторные гемотрансфузии или находящиеся на хроническом гемодиализе.
-
Больные наркоманией, употребляющие наркотики инъекционным путем.
-
Члены семей в окружении больных хроническим ГВ.
-
Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом ГВ (применение специфического иммуноглобулина совместно с введением вакцин повышает протективный эффект).
Меры специфической профилактики ГС отсутствуют.
Неспецифическая профилактика сводится к строгому соблюдению СПЭР.