2.17. Основные мероприятия по профилактике профессиональных заражений

В целях предупреждения инфицирования медицинского персонала необходимо строжайшим образом соблюдать меры предосторожности. Медицинскому персоналу следует избегать контактов кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, для чего обязательно соблюдать следующие правила.

Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви, а при угрозе разбрызгивания крови или другого биоматериала — масках и защитных очках.

Пользоваться резиновыми перчатками: при работе с кровью и другими биологическими материалами; соприкосновении со слизистыми оболочками, поврежденной кожей пациентов; контакте с предметами и поверхностями, загрязненными кровью или другими биоматериалами; при проведении внутривенных, внутримышечных и других парентеральных манипуляций и т.д. Все повреждения кожи на руках медицинского персонала должны быть закрыты лейкопластырем, напальчником.

Соблюдать максимальную осторожность при заборе крови, при работе с пробирками, заполненными кровью, не допускать разбрызгивания их содержимого.

Принимать меры предосторожности для предотвращения повреждений собственных кожных покровов иглами, скальпелями и другими инструментами в ходе процедур, при удалении использованных инструментов и т.д.

Для предотвращения уколов иглами их не следует снимать руками со шприцев или проводить с ними другие операции. После использования одноразовые шприцы и иглы должны помещаться в непрокалываемый контейнер, в котором они дезинфицируются или направляются в утилизацию.

Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства, проводить тщательное двукратное мытье рук в теплой воде с мылом.

Руки вытирать индивидуальным полотенцем.

Препараты для обработки рук использовать только по показаниям.

Разборку и мойку медицинского и лабораторного инструментария, приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции, используя резиновые перчатки.

При транспортировке биоматериала пробирки закрывают резиновыми пробками, сопроводительную документацию помещают в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалом. Бланки направлений прикреплять к пробирке с кровью запрещается.

Транспортировка биоматериалов осуществляется в закрытых контейнерах, подвергающихся дезинфекционной обработке.

В случае загрязнения рук кровью или другими секретами они подвергаются дезинфекции 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, затем вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем.

После возникновения травм с повреждением кожи (случайный укол иглой или другая подобная травма) необходимо:

• немедленно обработать перчатки 3% раствором хлорамина или 70% спиртом и снять их;

• не останавливая кровотечения, выдавить кровь из раны и промыть это место водой с мылом;

• место повреждения обработать70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода.

При попадании крови на слизистые оболочки их немедленно промывают и обрабатывают антисептиками (глаза — 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1: 10 0000; нос — 1% раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, или 1% раствором борной кислоты).

При аварии (разбрызгивании зараженного биоматериала и т.д.) помещение, где произошла авария, тщательно дезинфицируется.

Все случаи аварии и принятые в связи с этим меры полежат обязательной регистрации в журнале учета аварийных ситуаций.

Травмы медицинских работников должны учитываться в каждом ЛПУ. Пострадавшие должны наблюдаться не менее 6 – 12 месяцев.

Медицинскому персоналу запрещается принимать пищу, пить, курить, пользоваться косметикой на рабочем месте.

Парентеральные процедуры медицинскому персоналу должны проводиться специально выделенным медицинским инструментарием.