Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

4) Почечная колика. Симптомы. Пмп.

Печеночная Колика является проявлением мочекаменной болезни.

Симптомы: боль в поясничной области, дизурия(часто и мало), диспепсия, задержка стула, живот при пальпации болезнен свидетельствует о непроходимости, положительный симптом Пастенацкого Первая помощь: баралгин, дротоверин, атропин, тепло на поясницу, приём мочегонных трав, госпитализация для устранения камней.

Pulsus differens, pulsus deficiens. Лабораторно- инструментальные исследования : клинические и биохимические анализы крови.

ЭКГ -, ЭХО- Кг ФКГ, Ro"- графия.

Билет 11

1) Симптоматические артериальные гипертонии. Причины. Основы классификации.

Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления , не связанный с наличием каких- либо патологических процессов.

Классификация: 1)Нефрогенные : а) паренхиматозные: Хронический гломерулонефрит , хронический пиелонефрит, поликистоз, интерстициальный нефрит, опухоли почек и др. (методы обследования: Нефробиопсия, экскреторная урография, сканирование, ангиография б) вазоренальные: Атеросклероз почечных артерий , фибромускулярная дисплазия почечных артерий, тромбэмболия и аневризма почечных артерий , нефроптоз и др (Артериография, урография).

2) Эндокринные: а) Синдром Кона (Уровень альдостерона), б) Б‐нь и с‐м Иценко‐Кушинга (Визуализация надпочечников, определение уровня кортизола в крови) в) Феохромоцитома (Определение катехоламинов в моче) г) Акромегалия

(Рентгенография турецкого седла , определение СТГ) д) Тиреотоксикоз(Уровень

гормонов щитовидной железы) 3) Гемодинамические: Коарктация аорты, Аортит , открытый артериальный проток и др. (Аортография) 4) Поражения нервной системы: Диэнцифальный синдром, опухоли головного мозга, энцефалиты, неврит и др. (Неврологические Обследования) 5) Ятрогенные (Глюкокортикоиды, противозачаточные средства и др.)

2) Ревматическая болезнь сердца. Пороки сердца. Стеноз митрального отверстия.

Ревматическая болезнь сердца – это системное инфекционно - иммунное воспаление соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, в частности, эндокарда, что приводит к развитию порока сердца. Стеноз митрального отверстия - неполное открытие митрального отверстия в диастолу желудочков, что затрудняет переход крови из левого предсердия в левый желудочек.

Жалобы (Одышка, приступы удушья, кашель, кровохарканье.). Общий осмотр («Facies mitrа le», акроцианоз).

Осмотр и пальпация обл . сердца(Сердечный толчок, на верхушке симптом « кошачьего мурлыканья»).

Перкуссия сердца (Границы относительной тупости сердца смещены вверх и вправо; митральная конфигурация сердца).

Аускультация сердца (На верхушке I тон усилен, щелчок открытия митрального клапана, «ритм перепела», диастолический шум изгнания, пресистолический шум; на легочной артерии II тон усилен и расщеплен. Пульс, АД Pulsus differens, pulsus deficiens.

Лабораторно-инструментальные исследования : клинические и биохимические анализы крови . ЭКГ -, ЭХО- Кг ФКГ, Ro"- графия .