Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

3) Пороки сердца. Недостаточность клапана аорты.

Недостаточность аортального клапана - это неполное смыкание полулуний клапана в диастолу, что вследствие градиента давления между аортой и левым желудочком способствует продолжению обратного кровотока и возвращению части крови из аорты в левый желудочек. Причины: инфекционный, ревматический эндокардит, сифилис и др.

Происходит: а) дилатация и гипертрофия левого желудочка (с преобладанием дилатации); б) двойной ток крови; в) недостаточность мозгового, коронарного и периферического кровоснабжения.

Жалобы: ощущ пульсации в голове,шее,сердцебиение,головокруж,чувство тяжести в обл сердца, осмотр: Бледность кожи, пульсация сосудов, симптом Мюссе, положительный капиллярный пульс. Пальпация: Верхушечный толчок -усилен, разлитой,

куполообразный,приподнимающий, смещен влево и вниз, скорый. Аускультация: На верхушке I тон приглушен, пресистолический шум Флинта; на аорте II тон ослаблен, диастолический шум регургитации; На сонных артериях ‐ двойной шум Дюрозье; На бедренных артериях ‐ двойной тон Траубе. Пульс – скорый, высокий; АД ‐ систолическое умеренно повышено, диастолическое ‐ снижено; пульсовое – увеличено.

4) Жк кровотечение.

Кровотечения из органов пищеводные кровотечения проявляются внезапно в виде

наступающей кровавой рвоты, Острое желудочное кровотечение проявляется кровавой рвотой и дегтеобразным стулом, Причинами кишечных кровотечений являются язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, полипы, рак кишечника, неспецифический язвенный колит, дизентерия, геморрой причинами желудочно-кишечных кровотечений могут быть различные болезненные состояния, при которых отсутствуют заболевания органов пищеварения. Так, этому способствуют авитаминоз, болезни крови, заболевания сосудов

Билет 40

1) Болезни почек. Синдром почечной артериальной гипертонии. Аускультация почечных артерий. Аускультация в области проекции почечных артерий спереди и зади может выявить шум их стеноза Гипертония почечная - вторичная артериальная гипертония, обусловленная органическими заболеваниями почек. Выделяют почечную гипертонию, связанную с диффузными поражениями почек, и реноваскулярную гипертонию повышения АД, выраженностью поражения сердца и сосудов и исходным состоянием почек. При диффузных поражениях почек тяжесть гипертонического синдрома варьирует - от легкой лабильной гипертонии до злокачественного гипертонического синдрома. При лабильной гипертонии больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, сердцебиение, реже головную боль. При злокачественном гипертоническом синдроме отмечают стойкое высокое диастолическое давление, выраженную ретинопатию (с очагами кровоизлияний, отеком диска зрительного нерва, плазморрагиями), нередко со снижением зрения вплоть до слепоты, гипертоническую энцефалопатию, сердечную недостаточность

2) Пороки сердца. Недостаточность трехстворчатого клапана.

При недостаточности трёхстворчатого клапана он не закрывает полностью вход в правое предсердие и часть крови из правого желудочка в систолу попадает в обратно в правое предсердие.

При выслушивании может выявляться систолический шум, усиливающийся на

вдохе. электрокардиограмме обнаруживают признаки увеличения правого предсердия и правого желудочка. На рентгенограмме – значительное увеличение правого предсердия, в меньшей степени правого желудочка.