Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

2) Болезни почек. Острый гломерулонефрит. Очаговый и диффузный.

Болезни Почек: нефриты, нефрозы, нефросклерозы, опухоли.

Острый гламерулонефрит - диффузное поражение кубочков почек, хар-ся нефротическим синдромом, развивается после перенесённой стрептококковой инфекции.

Гломерулонефрит очаговый (фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз) - характеризуется изменениями в виде сегментарного склероза только небольшой части почечных клубочков, остальные не повреждены.

Острый диффузный гломерулонефрит обычно возникает вскоре после острых инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина)

Патогенез: в клубочки почек приносится из крови иммунные комплексы, которые повреждают клубочки, вызывая в них воспаление.

Клин: хар-ся нефротическим синдромом, следовательно развивается: слабость, одышка, отёки, изменяется цвет мочи(цвет мясных помоев), лихорадка, гипертензия, тоны сердца приглушенны, тахикардия.

Лабор: при ОАК: повышение СОЭ, повышение креатинина,

При ОАМ: уменьшение мочи, повышение удельного веса, протеинурия, появление эритроцитов, появление гиалиновых цилиндров.

ПРи БХАК: повышение фибриногена, сиаловых кислот, снижение белка в плазме При УЗИ: изменений нет

При ЭКГ: гипертрофия левого желудочка

3) Основные жалобы больных с заболеваниями ссс. Одышка,виды,удушье,кровохарканье.

Жалобы: 1) боль в сердце 2) сердцебиение 3) Одышка 4) Отёки 5) кашель 6) кровохарканье Одышка- учащение числа дых. Движений свыше 16-20 в минуту. При серд. Недост. Бывет

при физ нагрузке и в покое. Бывает инспираторной и экспираторной.

Удушье- обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях

Кровохарканье- наблюдается при застойных явлениях в малом круге кровообращения( серд астма, отёк лёгких)

Клин: Положение ортопниэ, цианоз и акроцианоз, симметричность грудной клетки может быть наужена из-за появления сердечного горба при гипертрофии.

4) Печеночная колика. Симптомы. Пмп.

Печёночная колика - приступообразные, обычно сильные боли в правом подреберье являются проявлением различных заболеваний желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному протоку. Является проявлением желчекаменной болезни.

Симптомы: Боль возникает в правом подреберье или под ложечкой, может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область, правую лопатку и правую руку. Нередки тошнота и рвота, не приносящие облегчения, метеоризм и задержка стула. У некоторых больных может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха. ПМП: Купирование приступа желчной колики спазмолитиками в инъекциях: папаверином, но-шпой, атропином, платифиллином, баралгином, а также приемом нитроглицерина под язык. Для усиления терапевтического действия спазмолитики можно комбинировать с анальгином или дроперидолом. При отсутствии эффекта в условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде.

Билет 8