Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

1) Общий осмотр больного. Конституц.Типы по Черноруцкому.

Общий осмотр начинается в сущности с момента первой встречи с больным, уже при расспросе. При этом освещение должно максимально падать на него.

При осмотре следует обратить внимание на соответствие возраста внешнему виду больного (причиной несоответствия может быть какое-либо заболевание), а также охарактеризовать его общее состояние. Оно может быть крайне тяжелым, тяжелым, средней тяжести и удовлетворительным.

Однако не всегда можно только по осмотру правильно оценить общее состояние больного. Для этого еще нужно учитывать состояние сознания больного, его телосложение, положение (активное, пассивное, вынужденное), степень упитанности, выражение лица, состояние кожного покрова, наличие отеков, особенности лимфатических узлов, мышц, позвоночника, костей, суставов, форму головы, глаз, носа, шеи, размеры щитовидной железы, температурную реакцию, а также целый ряд изменений со стороны внутренних органов. В зависимости от особенностей строения тела и выраженности основных функций и метаболических процессов М.В. Черноруцкий (1927) выделил 3 основных конституциональных типа: 1) гипостеническии, 2) нормостеническии, 3) гиперстеническии.

2) Болезни ссс. Ибс. Им.

ИБС — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда

вследствие поражениякоронарных артерий.

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце,

проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца, нередко с

формированием клинических синдромов острой сердечной и сосудистой недостаточности и других осложнений, угрожающих жизни

больного.

3) Лейкоцитарная формула.

Лейкоцитарная формула - показатель, включающий определение пяти основных видов лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов), выполняющих в организме различные функции и представляющий их процентное соотношение (выражается в процентах и изменения лейкоцитарной формулы часто являются неспецифическими).

4) Острое отравление. Причины.

Острое отравление - это внезапное заболевание в результате поступления в организм токсического вещества (яда, токсина). Отравление может развиться вследствие поступления яда из внешней среды (экзогенные яды) или насыщения организма токсинами, вырабатывающимися при нарушении функций органов и систем (эндогенные яды).

Билет 30

1) Методы обследования ссс. Особенности общего осмотра сердечного больного. Осмотр и пальпация области сердца и сосудов.

Осмотр головы. Голова. На лице можно отметить изменение цвета кожи: появляется цианоз, т. е. синюшное окрашивание. «Faciesmitralе»– лицо при митральном стенозе имеет характерный румянец, обусловленный цианозом, губы интенсивно окрашены, это придает лицу миловидность.

Извитые височные артерии («симптом червя») – признак атеросклероза и гипертонической болезни.

Осмотр конечностей. На кистях и стопах отмечается синюшное окрашивание – признаки акроцианоза. На ногах как признак сердечной недостаточности могут отмечаться отеки. Важным признаком некоторых заболеванийявляютсяакропахии, т. е. деформации ногтевых фаланг пальцев кистей по типу барабанных палочек, ногти становятся похожими на часовые стекла.

Осмотр шеи и кожи. Недостаточность клапанов аорты сопровождается видимой на глаз пульсацией сонных артерий («пляской каротид»), которая сопровождается одновременным с пульсацией покачиванием головы (симптом Мюссе).

Осмотр тела. Чем более выражена сердечная недостаточность, тем более выражены отеки. В наиболее тяжелых случаях жидкость может занимать даже полости тела – плевральную, полость перикарда или брюшную. При осмотре можно обнаружить верхушечный толчок – выпячивание грудной стенки в месте проекции верхушки сердца одновременно с его пульсацией. Верхушечный толчок может быть и отрицательным, если листки перикарда срослись в результате перенесенного перикардита. Пульсация эпигастральной области объясняется сокращением гипертрофированного правого желудочка и называется сердечным толчком.