Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

1) Болезни желудка. Синдром стеноза привратника.

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка диффузное или локальное. Этиология: приём недоброкачественной пищи, крепких спиртных напитков, кислот, щелочей, лекарств. Инфекция : сальмонеллы , Helikobacter pylori, стафилококки Характерна боль в эпигастрии, тошнота, рвота с примесью слизи и пищи, иногда субфебрильная температура. При эрозивном гастрите рвота кофейной гущей. При объективном исследовании язык сухой, обложен налётом, разлитая болезненность в подложечной области. При эндоскопическом исследовании диффузная или очаговая гиперемия и отёк слизистой оболочки желудка, эрозии.

Хронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки с перестройкой её структуры, прогрессирующеё атрофией, изменением моторной, секреторной и кислотообразующей функций желудка. Этиологоя: инфицирование Helicobacter pylori, действие немикробных факторов, выработка антител.

Тип А (фундальный) атрофический, аутоиммунный гастрит лиц старшего возраста , ассоциирован с В12-дефицитной анемией . Жалобы на тупые и распирающие боли в эпигастрии , тошноту , снижение аппетита , неустойчивыйстул.

Тип В ( антральный) гастрит с язвенно- подобным течением, чаще у лиц молодого возраста, ассоциирован с Helicobacter pylori. Для него характерны изжога, отрыжка, рвота кислым, боли в эпигастральной области, иногда поздние голодные. Характерна типичная локальная боль в эпигастрии, четко связанная с приёмом пищи (ранняя, поздняя, голодная, ночная), с иррадиацией в спину (яза желудка). Боль купируется приёмом пищи. На высоте боли рвота кислым, приносящая облегчение. Возможна изжога, кислая отрыжка, склонность к запорам.

2) Болезни печени и жв путей. Жкб. Болевые точки и зоны. Симптом Ортнера.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина и билирубина, в результате чего образуются конкременты (камни) в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз). ПРИЧИНЫ:

1.Воспаление желчевыводящих путей (холециститы, холангиты). 2. Эндокринные нарушения: – сахарный диабет; – гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы); – нарушение обмена эстрогенов. 3. Нарушение холестеринового обмена: - атеросклероз;- подагра;- ожирение. При повышении уровня холестерина создаются условия для формирования камней. 4. Гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина с увеличением его содержания в желчи: – гемолитическая анемия. 5. Наследственная предрасположенность. 6. Голодание, нерегулярное питание вызывают нарушение нормальной функции желчного пузыря. 7. Избыточное употребление богатой животными жирами, холестерином пищи. Это способствует сдвигу реакции желчи в кислую сторону, что ведет к формированию камней. Боль внезапная, резкая в верхней половине живота, в области правого подреберья, отдает в правую лопатку, правое плечо. Часто боль при желчнокаменной болезни сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, сухостью во рту. Беспокоит кожный зуд.