Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

3) Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Кашель, отделение мокроты, боль в грудной клетке.

Жалобы: Повышение температуры, кашель, мокрота, одышка, боль в грудной клетки.

Кашель - форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Бывает сухой( непродуктивный) или с выделением мокроты.

Отделение мокроты: бывает: скудная слизистая ( при бронхите), стекловидная трудноотделяемая (при бронх. астме),гнойная мокрота( при пневмонии, хроническом обструктивном бронхите, абсцессе лёгких, раке и туберкулёзе), ржавая (при крупозной долевой пневмонии). Боль в гурдной клетке: проявл. При распростронении процесса на костальную или диафрогмальную плевру. Усиливается при кашле или глубоком вдохе.

Клиника: пальпация-голосовое дрожпание: усиленение при уплотнении (пневмония, ателектаз), ослабление при наличие жидкости или воздуха. Перкуссия - притупленный звук при наличии жидкости, коробчатый при наличии воздуха Аускультация- ослабление везикулярного дыхания(пневмосклероз, ателектаз), отсутствие дыхания при массивной опухоли, амфорический тип тыхания при наличие полости, сообщающейся с бронхом( каверна при туберкулёзе). Хрипы бывают влажные (пневмония, абсцесс, каверна) и сухие(аллергической природы). Крепитация (хруст снега) при воспалении альвеолярной ткани, ателектазе, выслушивается в фазу вдоха. Шум трения плевры - трение париетального и висцерального листков плевры. Выслушивается при восп. Процессе (пневмония, плеврит)

4) Реанимационные мероприятия. Электрическая дефибрилляция сердца.

Массаж сердца бывает прямой и непрямой. Искусственная вентиляция лёгких.

ЭДС - Суть данного метода заключается в том, что при помощи высоковольтного кратковременного электрического разряда происходит одномоментная деполяризация всех волокон сердца независимо от того, в каком состоянии они находятся. Вследствие этого

создаются благоприятные условия для проявления наиболее активного водителя ритма сердца, чаще всего синусового узла.

Показания: мерцание желудочков, трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, наджелудочковая возвратная пароксизмальная тахикардия.

В проведении процедуры принимают участие 3 врача один из которых заряжает и разряжает дефибриллятор, а также оценивает эффект дефибрилляции по ЭКГ, другой — прикладывает электрод к грудной клетке и одна медицинская сестра-анестезистка.

Билет 7

1) Методика обследования больного. Схема составления иб.

Бывает субъективные и объективные методы обследования.

Субъктивные методы включают: 1) расспрос больного( общие сведения+ жалобы). 2)анамнез заболевания. 3) Анамнез жизни 4) семейный анамнез 5) аллергический анамнез

Объективные методы вкл: 1) общий осмотр 2)положение в постели 3)внешний вид 4)выражение лица 5) осмотр кожных покровов 6)определение отёков 7)осмотр грудной клетки и живота 8) осмотр и пальпация лимфоузлов 9) осмотр костно-мышечной системы 9)пальпация 10) перкуссия 11) аускультация 12)доп. Методы исследования. Они включают: 1)ОАК 2)ОАМ 3)БХАК 4)ренгенологический метод обследования 5) УЗИ 6) Радиоизотопное сканирование 7) эндоскопическое исследование 8) ЭКГ. Диагноз и заключение.