Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

1) Основные жалобы больных с заболеваниями органов пищеварения. Отрыжка, изжога, тошнота, рвота, нар-ие аппетита. Хар-ка рвотных масс.

Жалобы больных с заболеваниями пищевода: затрудненное прохождение пищи по пищеводу ( дисфагия ), боли , рвота, срыгивание , отрыжка , слюнотечение и др .

Срыгивание - возвращение небольшой части пищи обратно в полость рта и также чаще наблюдается при наличии препятствия для прохождения пищи по пищеводу. Изжога - ощущение жжения в области мечевидного отростка грудины. Механизм возникновения изжоги связан с раздражением слизистой оболочки дистального отдела пищевода кислым содержимым, забрасывающимся из желудка. Рвота - сложнорефлекторный акт непроизвольного выбрасывания содержимого желудка через пищевод, глотку, полость рта и носовые ходы. Различают рвоту центрального (мозговая) и висцерального происхождения. Оценка рвоты включает в себя: объем рвотных масс, их запах , цвет , консистенцию, реакцию , характер остатков пищи, наличие патологических примесей . Тошнота - тягостное ощущение приближения рвоты, сопровождающееся различными вегетативными расстройствами. Отрыжка - непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов (отрыжка воздухом) или же небольшого количества пищи. Нарушение аппетита - частый симптом заболевания желудка. Виды нарушения аппетита: снижение, усиление, сохранение, полное отсутствие аппетита .

2) Болезни органов дыхания. Острый бронхит.

Различают бронхиты (острый и хронический), бронхэктатическая болезнь, абсцесс легкого, рак легкого, эмфизема, пневмонии, плевриты(сухой, экссудативный. Бронхит - острое или хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки (эндобронхит) или всей стенки бронхов (панбронхит). В зависимости от этиологического фактора различают острые бронхиты инфекционного, неинфекционного и смешанного происхождения , а также острые бронхиты неуточненной природы.

Клиника : Чувство саднения за грудиной, кашель, обычно сухой или с трудноотделяемой скудной мокротой, повышение температуры. При перкуссии грудной клетки звук чаще всего остается ясным легочным. При аускультации - жесткое дыхание , сухие хрипы различной высоты и тембра . В анализах крови изменения, как правило, отсутствуют, реже - лейкоцитоз , повышение СОЭ. При рентгенологическом исследовании - отклонений от нормы не наблюдается.

3) Болезни ссс. Ибс. Синдром нестабильной стенокардии.

1. Ишемическая болезнь сердца – нарушение питания миокарда вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением к миокарду. Основной этиологический фактор – атеросклероз коронарных артерий. Две основные клинические формы - стенокардия и инфаркт миокарда. 2. Артериальная гипертензия. Основной фактор риска развития ИБС . 3. Ревматическая болезнь сердца . Пороки сердца . Атеросклероз - это патологический процесс, включающий в себя изменение интимы артерий в виде накопления на ее поверхности липидов , липопротеидов , фиброзной ткани, компонентов крови и других субстратов , приводящий к нарушению структуры сосудистой стенки и последующим изменениям ее функции . Показатели риска • пожилой возраст • мужской пол • дислипидемия • артериальная гипертензия • ожирение • сахарный диабет • пищевые привычки; • курение • двигательная активность • потребление алкоголя. Нестабильная стенокардия включает в себя: Впервые возникшая стенокардия, Стенокардия Принцметала, Постинфарктная стенокардия

4) Отёк лёгких - одно из самых тяжелых, нередко смертельных осложнений ряда заболеваний, связанное с избыточным пропотеванием тканевой жидкости на поверхность диффузной альвеолярно-капиллярной мембраны лёгких. затруднённое дыхание или одышка, быстро развивающуюся усталость и одышку при обычной деятельности (одышка при физической нагрузке), учащённое дыхание (тахипноэ), головокружение или общую слабость.У больных с отёком лёгких может отмечаться пониженное содержание кислорода в крови (гипоксия). Лечение: оксигенотерапия.

Билет 18