13. Как стимулируются волосковые клетки в улитке?

Покровная мембрана и мембрана перепонки основания улитки соединены в центре. Эти две структуры реагируют на звук по-разному. При этом возникает сдвигающее усилие, которое отгибает реснички. Движением ресничек открываются и закрывают­ся ионные каналы, создающие рецепторный потенциал во внутренней волосковой клетке. Рецепторный потенциал, в свою очередь, воздействует на ткань слухового нерва посредством нейротрансмиттеров, которые воздействуют на афферентные во­локна, передающие сигналы в мозг, "информируя" его о наличии специфической зву­ковой частоты. Специфические волосковые клетки, стимулируемые воздействием звука, зависят от тонотопического рисунка мембраны перепонки основания улитки.

16. Опишите путь прохождения звука от улитки к мозгу.

Стимуляция начинается в волосковых клетках и проходит по афферентным нервам, кохеарным ядрам, верхней оливе, латеральной ленте (lemniscus), нижнему бугру (col-liculus) и среднему коленчатому телу и достигает слухового центра мозга.

6. Где находятся три анатомических сужения пищевода?

Верхний сфинктер пищевода, или перстнеглоточный, находится на уровне перстне­видного хряща. Передняя компрессия, образованная дугой аорты и левым основ­ным бронхиальным стволом, находится у взрослых приблизительно в 20-25 см от верхних резцов. Желудочно-пищеводное соединение располагается в 40-45 см. Указанная схема расположения важна, "поскольку помогает обнаружить обычные места застревания инородных тел. Проглоченные едкие жидкости больше всего мо­гут повредить именно эти места.

17. Каким методом лучше производить оценку опухолей полости носа и верхне­челюстной пазухи: мри или компьютерной томографии?

Компьютерная томография гораздо лучше помогает оценить инвазию и разрушение ко­стей. Поэтому этот метод рекомендуется применять для правильной оценки и предопе­рационного планирования. МРИ — тоже хороший метод в тех случаях, когда затронута ЦНС или глазница, поскольку с его помощью лучше отличить твердую мозговую обо­лочку от опухоли.

12. Что такое кортиев орган?

Кортиев орган содержит нейроэпителиальные внутренние и наружные волосковые клетки, над которыми расположена покровная мембрана. Один ряд внутренних кле­ток поднимается по спирали улитки близко к центральной оси, а 3-4 ряда прилегаю­щих внешних клеток поднимаются по спирали улитки, немного в стороне от централь­ной оси.

16. Какие нервы участвуют в образовании голоса?

Двигательные нейроны, иннервирующие гортань, находятся в двойном ядре продол-, говатого мозга. Нервные волокна от двойного ядра идут в составе блуждающего нерва и выходят через яремное отверстие каротидной оболочки (капсулы). От блуждающего нерва вверх отходит верхний гортанный нерв, который иннервирует перстнещитовид-ную мышцу гортани и внутригортанное пространство. Блуждающий нерв продолжа­ется внутри. В грудной клетке от него вверх отходит возвратный гортанный нерв. Он образует петлю вокруг дуги аорты слева, вокруг подключичной артерии справа и ин-«нервирует гортань снизу.