11.Какие артерии обеспечивают кровоснабжение носа?

Кровоснабжение носа и пазух происходит за счет ответвлений наружных и внутрен­них сонных артерий. Задняя нижняя часть полости носа снабжается кровью от наружной сонной артерии и конечных ответвлений внутренней верхнечелюстной ар­терии (например, клиновидно-небной и большой небной артерий). Передняя ниж­няя носовая полость снабжается кровью из ответвлений лицевой артерии. Верхняя часть носовой полости питается ответвлениями глазной артерии, отходящей от внутренней сонной артерии. Эти ответвления включают в себя переднюю и заднюю решетчатые артерии. Топику сосудистой сети необходимо учитывать при диагности­ке и лечении носовых кровотечений.

21. Какова этиология носового кровотечения?

1. Местное повреждение: травма, инфекция, инородное тело, хирургические проце­дуры, воспалительные реакции на инфекции дыхательных путей, синуситы или дейст­вие химических раздражителей.

2. Новообразования: злокачественные или доброкачественные опухоли, юноше­ские носоглоточные аудиофибромы.

3. Системные заболевания: артериосклероз, связанный с гипертензией, гепатит, хронический нефрит.

4. Заболевания крови: миеломы, лейкемии, гемофилии, лимфомы, анемии, гипо-витаминозы, проведение химиотерапии, прием аспирина, варфарина, нестероидных противовоспалительных средств.

5. Другие: резкое изменение давления, гемодиализ.

16.Каким образом с помощью среднего уха удается максимально проводить звук на улитку?

При переходе из воздушной в жидкую среду, звуковые сигналы значительно ослабе­вают из-за разницы в проводимости. Среднее ухо сводит эту проблему до минимума с помощью вибрации барабанной перепонки и рычажного механизма цепи слухо­вых косточек. Эффективная вибрирующая поверхность барабанной перепонки при­мерно в 17 раз больше поверхности основания стремени, и в результате звуковая энергия возрастает на последней в 17 раз. Рукоятка молоточка примерно в 1,3 раза длиннее короткого отростка наковальни, поэтому сила на стремени возрастает в 1,3 раза. Комбинация этих двух эффектов приводит к возрастанию силы в 22 раза, что обеспечивает увеличение уровня звука, поступающего на улитку, до 25 дБ.

1.3 Сакие основные пути передачи вич-инфекции?

Половой акт, особенно рецептивный анальный. Другими способами передачи являются переливание зараженной крови и ее продуктов, среди наркоманов — пользование одной иглой во время внутривенных инъекций, перинатально. В США 64% больных СПИ-Дом — гомосексуалисты и бисексуалы, а 25% — наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно. В 1992 году 6% случаев заболевания СПИДом происходили вследствие гетеросексуального контакта. Около 3% случаев — в результате переливания заражен­ной крови или ее продуктов.

14 Как проявляются опухоли верхнечелюстных пазух?

Чтоычно пациенты страдают длительно протекающими синуситами, особенно одно­сторонними. У пациентов могут наблюдаться носовое кровотечение, онемение, оте­ки или гиперемия. У них могут выпасть верхние зубы, или им вдруг начинает ме­шать зубной протез. Редко у пациента возникают тризм, онемение неба, диплопия. Боль появляется на последней стадии и поэтому является угрожающим симптомом.