Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
lor.ex.qs.answers2.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
399.36 Кб
Скачать

19. Что такое риноманометрия?

Риноманометрия — это измерение внутриносового давления и воздушного потока 3 носу. Ранее измеряемые с помощью водяного столба и механических приборов, теперь эти показания получают путем использования электронной техники и компью­теров. Этот метод широко применяется в исследовательской работе, однако еще не достиг такого клинического статуса, как методы аудиометрии или вестибулярного контроля.

21. Какие возникают осложнения после удаления миндалин и аденоидов?

Обструкция дыхательных путей Боль

Кровотечение (до 7-10 дней после выполнения процедуры)

Потеря массы тела

Легочный отек (особенно после устранения непроходимости)

Небо-глоточная недостаточность

Смерть

22. Могут ли миндалины и аденоиды снова вырасти?

Если во время удаления миндалин и аденоидов лимфоидная ткань удалена не пол­ностью, остатки ее могут гипертрофироваться и снова вызвать появление симптомов болезни.

9. Что такое перилимфатическая фистула?

Перилимфатическая фистула — это любой разрыв в ограничивающей мембране лабиринта, который позволяет перилимфе попадать в полость среднего уха. Чаще всего фистулы образуются в круглом или овальном окнах среднего уха. В классиче­ских случаях у больного в анамнезе травма головы, проникающее ранение барабанной перепонки или баротравма ушей. Во время стремительного движения пациент часто ощущает звук хлопка в ухе. Последующие симптомы могут включать головокруже­ние, потерю слуха и шум в ушах. Часто, прекращаясь в покое, симптомы могут проявиться вновь при напряжении, например, при чихании или сморкании.

При осмотре после травмы можно наблюдать гематому барабанной перепонки. Аудиограмма может констатировать смешанную или нейросенсорную потерю слуха, обычно более затрагивающую область высоких, чем низких частот. Электронистаг-мограмма может быть нормальной, с незначительными отклонениями, или отражать одностороннюю ослабленность в больном ухе. Тест на наличие фистулы, когда дав­ление в наружном слуховом проходе повышается, может вызвать головокружение. Первоначальный диагноз, однако, в значительной степени базируется на информа­ции, полученной от пациента. Окончательный диагноз можно ставить только после хирургического обследования.

10. Как лечить перилимфатическую фистулу?

Фистулы в основном закрываются сами. Консервативные методы включают назначение постельного режима, седативных препаратов и изменение рода деятельности. Больное ухо пациента должно располагаться выше уровня сердца, а головная часть кровати поднята на 10 см. Пациенты должны избегать напряжения, вызываемого кашлем, резкими движениями или подъемом тяжестей более 4 кг. Пациентам с острыми устой­чивыми симптомами может потребоваться хирургическое обследование и лечение. При обследовании среднего уха следует поднять лоскут прохода барабанной полости. Осторожно просушите среднее ухо, а потом понаблюдайте, как внутри собирается перилимфатическая жидкость. Хирургическая помощь заключается в тампонировании овального и круглого окон. В качестве материала для тампонов используются жировая ткань, пенный гель, марля или фиброзные ткани. Если имеются серьезные подозрения на наличие фистулы, а при обследовании она не выявлена, хирург все равно должен затампонировать ухо.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]