8. Какие доброкачественные опухоли носа и пазух встречаются чаще всего?

Чаще всего встречаются остеомы, реже — гемангиомы и папилломы.

20. Каковы наиболее приемлемые методы лечения рака носа и околоносовых пазух? Юношеская ангофиброма

Основным методом лечения является хирургический, и излечение может насту­пить при условии полной резекции. Очевидно, что хирургический метод легче при­менять к опухолям небольшого размера. В большинстве центров используется по­слеоперационная лучевая терапия при больших опухолях, при позитивных краях, периневральной или периваскулярной инвазии или метастазах в лимфатическом узле. Однако, учитывая вредное влияние радиации при воздействии на эту область лица, использование ее спорно: в 100% случаев у больных, получивших радиацион­ное облучение в дозе 5800 рад, разовьется панофтальмопатия со значительным изъ­язвлением роговицы, а у 86%, получивших облучение в дозе 2800-5400 рад, разо­вьется катаракта и понизится зрение. Поскольку рак носа и околоносовых пазух встречается редко, имеется мало данных сравнительного исследования разных ме­тодов лечения. Уровень смертности в результате опухолей носа и околоносовых пазух составляет более 50%.

1. Каковы признаки и симптомы дисфункции слуховой трубы?

Три классические функции слуховой трубы включают аэрацию, очистку и защиту среднего уха. Отличительным признаком дисфункции слуховой трубы является вы­пот в среднее ухо. Однако признаки и симптомы у разных пациентов не одинаковы. При отсутствии выпота жидкости в среднее ухо пациенты могут ощущать перемежа­ющийся треск в ушах. Те, у кого имеется выпот в среднее ухо, могут жаловаться на ушную боль, наполненность уха, потерю слуха или головокружение. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют. К признакам выпота жидкости — отделяемого среднего уха — также относятся ограниченная подвижность барабанной перепонки при пневматической отоскопии, потеря ее нормальных опознавательных элементов.

4. Каковы показания для удаления миндалин?

Обструктивная остановка дыхания во сне или легочное сердце Злокачественная опухоль или подозрение на нее Тонзиллит с фебрильными судорогами Постоянное или рецидивирующее кровотечение из миндалин

23.Какие структуры образуют наружное ухо?

Наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, меди­ально связано с барабанной перепонкой. Латеральная хрящевая часть прохода имеет волосяные мешочки и железы, вырабатывающие ушную серу, в то время как внут­ренняя костная часть свободна от дополнительных структур. Наружная часть уха служит для того, чтобы аккумулировать звук и направлять его к барабанной пере­понке. Длина наружного слухового прохода — у взрослых около 2,5 см — обеспечи­вает резонансную частоту колебаний 3-4 кГц.

3. Какие показания для проведения прямой ларингоскопии?

1.Дополнительный осмотр при предполагаемой или уже обнаруженной патоло­гии внутри гортани (например, охриплость, опухоли в гортани).

2.Выполнение терапевтических процедур внутри гортани (например, удаление полипов на голосовых связках, расширение подскладочного пространства).

3.Предварительная подготовка к интубации (анестезиологи обычно используют ларингоскоп изогнутой формы и осматривают только заднюю часть гортани).

4. Предварительная подготовка перед введением жесткого бронхоскопа (исполь­зуется редко).

З. Опишите структуру трахеи и бронхов.

Трахея состоит из подковообразных хрящей с пленчатыми соединениями. Трахея про­ходит от гортани до грудины. Приблизительно на уровне пятого грудного позвонка трахея делится на правый и левый главные бронхи. Сзади трахея закрыта фиброзной тканью. В фиброзные мембраны вплетены гладкие и произвольные (трахеалис) мы­шечные волокна. По мере разделения и уменьшения бронхов хрящи становятся менее плотными, и, наконец, формируются альвеолы. В этом месте хрящей уже нет. Трахео-бронхиальное дерево выстлано мерцательным респираторным эпителием.