10. Что такое носовой рефлекс?

Клинические наблюдения предполагают наличие слабо выраженной рефлекторной связи между верхним и нижним респираторными путями. Сильный раздражитель вызывает глубокую и распространенную кардиопульмональную реакцию, включая остановку дыхания и брадикардию. Такая реакция может быть основой возникновения синдрома остановки дыхания во сне. Более слабые стимуляторы, вызывая чихание, могут привести к удалению повреждающих раздражителей. Нажатием пальца под носом можно остановить чиханье, подавив носовой рефлекс!

Лимфатические сосуды полости носа отводят лимфу в задние отделы полости носа, проникают в носовую часть глотки, обхо­дя сверху и снизу глоточные отверстия слуховых труб, проникают в заглоточные лимфатические узлы, распо-. лагающиеся между предпозвоночной фасцией и собст­венной фасцией шеи в рыхлой клетчатке (рис. 1.6). Часть лимфатических сосудов из полости носа направ­ляется в глубокие шейные узлы. Нагноение лимфатичес­ких узлов при воспалительных процессах в полости носа, околоносовых пазухах, а также в среднем ухе в детском возрасте может привести к развитию заглоточ­ных абсцессов. Метастазы при злокачественных новооб­разованиях полости носа и решетчатого лабиринта также имеют определенную локализацию, обусловленную осо­бенностями лимфооттока: вначале метастазы появляют­ся в заглоточных лимфатических узлах, позже наблюда­ется увеличение лимфатических узлов по ходу внутрен­ней яремной вены.

11.Каковы основные причины нарушения вкусового восприятия?

Чисто вкусовые нарушения описаны не так подробно, как нарушения обоняния. Од­нако отмечается, что вирусные инфекции и травмы головы бывают причиной потери вкусовых ощущений. Многие лекарственные препараты вызывают расстройства вкусового восприятия.

5. Какая структура обеспечивает аэрацию среднего уха?

Среднее ухо вентилируется и осушается через слуховую трубу, соединенную с носо­глоткой. Дисфункция этого органа может привести к воспалению среднего уха. В ре­зультате недоразвития слуховой трубы у детей возникает предрасположенность к проникновению в уши инфекции.

20. Каким образом анатомия глазницы предрасполагает к распространению инфекции от пазух?

Тонкие стенки глазницы и их близость к пазухам облегчают распространение ин­фекции при осложненных синуситах. Бумажная пластинка исключительно тонка

и хрупка. Она формирует латеральную стенку решетчатого лабиринта и значитель­ную часть медиальной стенки глазницы. Кроме того, венозная система глазницы предрасполагает к гематогенному распространению инфекции в глазницу. Вены во­круг и внутри глазницы, включая верхнюю и нижнюю глазные вены, формируют диффузную сеть взаимосвязанных бесклапанных ответвлений, и направление пото­ка крови зависит от местных градиентов давления. Таким образом, существует сооб­щение между носом, решетчатой пазухой, лицом, глазницей и пещеристым синусом.